護理目標管理

1、萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院臨床科室護理管理目標目標管理內(nèi)容一、護理行政組管理目標1、召開科室例會 12次/ 年2、參加科室（醫(yī)護一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/年3、對科室護理制度、流程、預案及護理作業(yè)規(guī)范審核1 次/ 年4、對跌倒 /墜床事件每半年組織分析討論 1次5、對壓瘡每半年進行討論分析 1 次（醫(yī)護一體化）6、對不良事件每半年進行分析討論一次（醫(yī)護一體化）7、召開優(yōu)質(zhì)護理服務研討與總結(jié)會議各 1 次/年8、患者滿意度查詢 12次/ 年，住院病人滿意率達 90%二、科研教學組管理目標1、護理業(yè)務培訓不少于 12次/ 年。2、護理業(yè)務查房不少于 12次/ 年3、護理教學查房 6 次/ 年4

2、、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù) 2 篇三、品質(zhì)管理組管理目標1、護理查對制度及患者身份識別落實率 100%2、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實率 100%3、護理輸血制度落實率 100%4、護理交接班制度落實率 100%5、護理安全管理制度落實度率 100%6、患者評估率 100%7、急救物品完好率達 100%8、消毒及無菌物品合格率 100%9、病區(qū)藥品管理制度落實率 90%10、級別護理落實合格度 90%11、危重患者護理合格率 90%12、護理常規(guī)落實合格率 90%13、圍手術期護理工作落實率 90%14、健康教育達標率 90%15、患者滿意率 90%16、護理文書合格率達 90%17、非預期壓瘡發(fā)生數(shù)為 0

3、萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院急診科護理管理目標目標管理內(nèi)容一、護理行政組管理目標1、召開科室例會不少于 12次/ 年2、參與科室（醫(yī)護一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/年3、對不良事件（含壓瘡、跌倒 / 墜床）每月組織分析討論一次，每半年進行 統(tǒng)計分析 1 次4、對急診分診準確率每季分析一次二、科研教學組管理目標1、每月按計劃完成業(yè)務培訓，每年落實急診專科培訓一次。2、業(yè)務查房 / 教學查房不少于 4次/年。3、科室護士學分完成率 95%4、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù) 3 篇5、護理人員對搶救技能及設備操作考核合格率100%7、六大病種工作流程、職責知曉率 100%8、參與死亡患者討論三、品質(zhì)管理組管理

4、目標1、查對制度落實及“腕帶”標識制度落實率 100%2、血標本采集查對制度落實率 100%。3、搶救車及搶救設備完備率 100%4、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實率 100%5、搶救工作制度落實率 100%。6、護理交接班制度落實率 100%。7、輸血安全管理制度落實率 100%。8、消毒及無菌物品合格率 100%9、分級護理合格率 90%10、護理文書合格率達 90%。11、非預期壓瘡發(fā)生為 012、預查分診準確率 90%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院門診部護理管理目標目標管理內(nèi)容一、護理行政組管理目標1、召開科室例會不少于 12次/ 年2、召開科室質(zhì)量與安全管理會議不少于 12次/ 年3、對不良事件每月組織分析討論一

5、次，每半年進行統(tǒng)計分析1 次4、患者投訴接處統(tǒng)計每季一次5、患者退號原因分析每季一次6、對醫(yī)院首診及復診預約每季分析一次二、科研教學組管理目標1、每月按計劃完成業(yè)務培訓2、護理繼續(xù)教育學分完成率 90%三、品質(zhì)管理組管理目標1、采血查對制度落實率 100%2、急救物品完好率達 100%3、護理安全管理制度落實度率 100%4、消毒 5S 管理落實率 90%及無菌物品合格率 100%5、門診病人滿意率達 85%，6、患者就診一人一診室落實率 100%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院新生兒科護理管理目標目標管理內(nèi)容一、護理行政組管理目標1、召開科室例會不少于 12次/ 年2、參與科室（醫(yī)護一體化）質(zhì)量與安全管理會議

6、不少于12 次/年3、召開工休座談會不少于 12次/ 年4、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進行統(tǒng)計分析1 次二、科研教學組管理目標1、每月按計劃完成業(yè)務培訓，每年完成一次新生兒?？婆嘤?、科室業(yè)務查房每月不少于一次3、科室教學查房每年不少于 6 次三、品質(zhì)管理組管理目標1、護理查對制度及腕帶管理制度落實率 100%2、護理輸血制度落實率 100%3、護理搶救制度落實率 100%4、護理交接班制度落實率 100%5、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實率 100%6、患者病情護理評估率 100%7、護理安全管理制度落實度率 100%8、急救物品完好率達 100%9、暖箱、奶瓶、奶嘴等消毒物品合格率 100%

7、10、因護理不到位年發(fā)生紅臀數(shù)為 011、患兒跌倒、墜床為 012、病區(qū)藥品管理制度落實率 90%13、護理文書合格率達 90%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血透室護理管理目標目標管理內(nèi)容一、護理行政組管理目標1、召開科室例會不少于 12次/ 年2、參與科室（醫(yī)護一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/年3、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進行統(tǒng)計分析1 次二、科研教學組管理目標1、按計劃完成業(yè)務培訓及每年完成血透?？婆嘤? 次2、組織護理業(yè)務查房不少于 6 次/年3、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù) 2 篇三、品質(zhì)管理組管理目標1、查對制度落實率及患者身份識別正確率（腕帶標識） 100%2、血標本采集制度落實

8、率 100%3、護理搶救制度落實率 100%4、護理交接班制度落實率 100%5、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實率 100%6、護理輸血安全管理制度落實率 100%7、護理安全管理制度落實度率 100%8、搶救物品、藥品及儀器、設備完備率 100%9、消毒及無菌物品合格率 100%10、健康教育達標率 90%11、病區(qū)藥品管理制度落實率 90%12、5S 管理合格率 90%13、血透患者滿意度（含舒適度） 90%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院院前急救護理管理目標目標管理內(nèi)容一、護理行政組管理目標1、召開科室例會不少于 12次/ 年2、參與科室（醫(yī)護一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于6次/ 年3、對不良事件年進行統(tǒng)計分析 1

9、次4、每年對出診相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析一次二、科研教學組管理目標1、每月按計劃完成業(yè)務培訓2、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù) 1 篇三、品質(zhì)管理組管理目標1、按要求及時出診率 100%2、護理搶救制度落實率 100%3、護理交接班制度落實率 100%4、執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度落實率 100%5、急救藥品、物品、儀器、設備完好率 100%6、消毒及無菌物品合格率 100%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院供應室護理管理目標目標管理內(nèi)容一、護理行政、業(yè)務技術管理目標1、召開科室例會不少于 12次/ 年2、召開科室質(zhì)量與安全管理會議不少于 12次/ 年3、對不良事件每月組織分析討論每半年進行統(tǒng)計分析1 次4、每月按計劃完成業(yè)務培訓及

10、?？婆嘤柮磕瓴簧儆?10 課時5、對追蹤系統(tǒng)每月進行統(tǒng)計、分析一次二、質(zhì)量目標管理1、各崗位人員對查對制度落實到達 100%2、包內(nèi)物品齊全 , 功能完好率達到 100%3、過期物品、器械、治療包發(fā)放率為 04、滅菌合格率 100%三、安全管理目標1、儀器設備安全標識使用達 100%2、護理嚴重差錯事故發(fā)生率為 03、護理人員洗手依從性及正確率達到 100%4、壓力容器管理合格率 100%5、儀器設備完好率 90%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院體檢中心護理管理目標目標管理內(nèi)容1、召開科室例會不少于 12次/ 年2、參與科室（醫(yī)護一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于6次/ 年3、對不良事件每月組織分析討論一次，每半

11、年進行統(tǒng)計分析1 次4、體檢人員滿意率達 85%5、每月按計劃完成業(yè)務培訓。6、體檢報告查對制度落實率 100%7、標本查對落實制度率 100%8、體檢者身份識別正確率 100%9、帶 * 號的體檢者一對一落實 80%10、急救物品完好率達 100%11、消毒及無菌物品合格率 100%12、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù) 1 篇萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院手術室護理管理目標目標管理內(nèi)容一、護理業(yè)務技術管理目標1、召開科室例會不少于 12次/ 年2、召開科室質(zhì)量與安全管理會議不少于 12次/ 年3、召開與相關手術科室協(xié)調(diào)會每半年一次4、對護理制度、流程、預案及護理作業(yè)規(guī)范審核1次/ 年5、對不良事件每月組織分析討論一

12、次，每半年進行統(tǒng)計分析1 次6、每月按計劃完成業(yè)務培訓及每年舉辦一期手術室?？谱o士培訓班7、護理業(yè)務 / 教學查房每月不少于 1次8、學生業(yè)務小講課每月不少于 4 次9、科室護理操作考試：新分配來的護士每月一次、護士每年2 次、護師、主管師每年 1 次二、科研教學組管理目標1、在正式刊物上發(fā)表護理論文不少于 3 篇2、醫(yī)護合作課題或引進新技術不少于 1 項三、品質(zhì)管理組管理目標1、護理人員持證上崗率 100%2、手術安全核查執(zhí)行率 100%3、手術標本查對制度落實度率 100%4、護理文書合格率 90%5、藥物查對制度落實率 100%6、護理輸血制度落實率 100%7、搶救藥品、搶救儀器設備生

13、命支持系統(tǒng)掌握率100%8、手術患者交接落實率 100%9、圍手術期護理工作落實率 90%10、可避免的體位損傷發(fā)生率為 011、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實率 100%12、無菌物品存放、滅菌合格率達 100%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡護理管理目標目標管理內(nèi)容1、召開科室例會不少于 12次/ 年2、召開科室質(zhì)量與安全管理會議不少于 12次/ 年3、對不良事件每年進行統(tǒng)計分析 1 次4、護理搶救工作制度落實率 100%5、查對制度落實率 100%6、護理安全管理制度落實率 100%7、搶救車及設備完備率達 100%8、宣教制度落實率 90%9、診療室工作質(zhì)量落實 90%10、ERCP診療室工作質(zhì)量落實 90%

14、11、清洗間工作質(zhì)量落實 90%12、預約候診室工作質(zhì)量落實 90%13、內(nèi)鏡清洗消毒流程落實率 100%14、消毒及無菌物品合格率 100%15、5s 管理合格率 90%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室護理管理目標目標管理內(nèi)容一、護理行政組管理目標1、召開科室例會不少于 12次/ 年2、參與科室（醫(yī)護一體化）質(zhì)量與安全管理會議不少于12 次/年3、對壓瘡事件及時組織分析討論；每季年進行統(tǒng)計分析1 次4、對不良事件每半年進行統(tǒng)計分析 1 次5、對 ICU質(zhì)理指示進行分析、 討論每季一次 （呼吸機相關肺炎， 深靜脈血栓、 中心靜脈相關血流感染、留置導尿相關泌尿系感染、人工氣道脫出等）二、科研教學組管理目標1、每月按計劃完成業(yè)務培訓及每年完成 ICU?？婆嘤?1 次2、業(yè)務查房不少于 12次/ 年。3、教學查房不少于 10次/ 年。4、省級以上雜志發(fā)表論文數(shù) 3 篇5、與醫(yī)療科研課題立項 1 項三、品質(zhì)管理組管理目標1、護理查對制度及患者身份識別落實率 100%2、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實率 100%3、護理輸血制度落實率 100%4、護理交接班制度落實率 100%5、護理安全管理制度落實