體檢診斷學(xué)名詞解釋大題

1、一、名詞解釋1、落日現(xiàn)象：由于顱內(nèi)壓增高壓迫眼球形成雙目下視鞏膜外露的特殊表情。見(jiàn)于腦積水。2、鼻翼扇動(dòng)：吸氣時(shí)鼻孔張大呼氣時(shí)鼻孔回縮，見(jiàn)于伴有呼吸困難的高熱性疾病。3、Koplik斑：若在相當(dāng)于第二磨牙的頰粘膜處出現(xiàn)帽針頭大小白色斑點(diǎn)稱(chēng)為麻疹黏膜斑，為麻疹的早期特征。4、鏡面舌：亦稱(chēng)光滑舌，舌頭萎縮舌體較小，舌面光滑呈粉紅色或紅色，見(jiàn)于缺鐵性貧血惡性貧血及慢性萎縮性胃炎。5、草莓舌：舌乳頭腫脹發(fā)紅類(lèi)似草莓見(jiàn)于猩紅熱或長(zhǎng)期發(fā)熱患者。6、Oliver征：主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí)由于心臟收縮時(shí)瘤體膨大將氣管壓向后下，因而每隨心臟波動(dòng)可以觸及導(dǎo)氣管的向下拽動(dòng)稱(chēng)為。7、Kayser-Fleischer環(huán)：角膜

2、邊緣若出現(xiàn)黃色或棕褐色的色素環(huán)環(huán)的外緣較清晰內(nèi)緣較模糊，稱(chēng)為是銅代謝障礙的結(jié)果見(jiàn)于肝豆?fàn)詈俗冃浴?、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者因氣流不能順利進(jìn)入肺故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高從而引起胸骨上窩鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷。10、肋脊角：為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角。其前為腎臟和輸尿管上端所在的區(qū)域。檢查腎臟壓、叩痛的位置。11、肩胛線：為雙臂下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角與后正中線平行的垂直線。12、潮式呼吸：由淺慢逐漸變?yōu)樯羁烊缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停又開(kāi)始如上變化的周期性呼吸。13、間停呼吸：變現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后突然停止一段時(shí)間又開(kāi)始呼吸即周而復(fù)始的間停呼吸。14、啰音：是呼吸

3、音以外的附加音，該音正常情況下并不存在故非呼吸音的改變15、腹上角：為左右肋弓在胸骨下端會(huì)合處所形成的夾角。16、二尖瓣面容：面色晦暗雙頰紫紅口唇輕度發(fā)紺。見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜膜病二尖瓣狹窄。17、肝病面容：面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著。見(jiàn)于慢性肝臟疾病。18、急性面容：面色潮紅興奮不安鼻翼扇動(dòng)口唇皰疹表情痛苦。19、面具面容：面部呆板無(wú)表情似面具樣見(jiàn)于帕金森病腦炎等。20、強(qiáng)迫體位：患者為減輕痛苦，被迫采取某種特殊體位。21、慌張步態(tài)：起步后小步急速趨性雙腳擦地身體前傾有難以止步之勢(shì)。見(jiàn)于帕金森病。22、跨閾步態(tài)：由于踝部肌腱肌肉弛緩患足下垂行走時(shí)必須抬高下肢才能起步。23、間歇性跛

4、行：步行中因下肢突發(fā)性酸痛乏力患者被迫停止行進(jìn)需稍休息后方能繼續(xù)行進(jìn)。24、蕁麻疹：為稍隆起皮膚表面的蒼白色或紅色的局限性水腫，為速發(fā)性皮膚變態(tài)所致，見(jiàn)于各種過(guò)敏反應(yīng)。25、蜘蛛痣：皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣形似蜘蛛。26、肝掌：慢性肝病患者手掌大小魚(yú)際處常發(fā)紅加壓后褪色，稱(chēng)為。27、Virchow淋巴結(jié)：胃癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口，這種腫大的淋巴結(jié)稱(chēng)為28、盜汗：夜間睡后出汗稱(chēng)為盜汗多見(jiàn)于結(jié)核病。29、發(fā)熱：機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)體溫升高超出正常范圍。30、稽留熱：體溫恒定地維持在39-40以上的高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周2

5、4小時(shí)體內(nèi)溫度波動(dòng)不超過(guò)1。大葉性肺炎傷寒31、弛張熱（敗血癥熱）體溫常在39以上波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2但都在正常水平以上。敗血癥結(jié)核32、水腫：指人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹。33、夏科三聯(lián)征：右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疽為夏科三聯(lián)征。34、鏡下血尿：尿色正常離心沉淀后的尿液鏡檢每高倍鏡視野有紅細(xì)胞3個(gè)以上。35、發(fā)紺：血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)也稱(chēng)紫紺。36、膀胱刺激征：尿頻尿急尿痛合稱(chēng)為膀胱刺激征。37、黃疽：由于血清中膽紅素升高致使皮膚黏膜和虹膜發(fā)黃的癥狀和體征。膽紅素超過(guò)34.2mol/L時(shí)出現(xiàn)黃疽。38、體征：指醫(yī)師客觀檢查到的患

6、者身體方面的異常改變。 39、癥狀：指患者主觀感受到的不適或痛苦的異常感覺(jué)或某些客觀病態(tài)改變。40希恩綜合征：見(jiàn)于生育期婦女，因產(chǎn)后大出血致腺垂體缺血壞死而引起腺垂體功能減退，可有消瘦、性功能減退、閉經(jīng)、厭食、惡心嘔吐和毛發(fā)脫落。41、梅尼埃?。阂园l(fā)作性眩暈伴耳鳴聽(tīng)力減退及眼球震顫為主要特點(diǎn)，嚴(yán)重可惡心嘔吐面色蒼白和出汗，發(fā)作短暫很少超過(guò)2周，有復(fù)發(fā)特性特點(diǎn)。42、意識(shí)障礙：人對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和察覺(jué)能力出現(xiàn)障礙。多由于高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)受損引起。43、負(fù)性心尖搏動(dòng)：心臟收縮時(shí)心尖部胸壁搏動(dòng)內(nèi)線，稱(chēng)為。見(jiàn)于粘連性心包炎。44、奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。4

7、5、水沖脈：脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落。46、奔馬律：一種額外心音發(fā)生在舒張期的三音心律，由于同時(shí)常存在的心率增快，額外心音與原有的S1S2組成類(lèi)似馬奔跑的蹄聲。47、腹膜炎三聯(lián)征：腹膜炎患者常有腹肌緊張、壓痛與反跳痛，稱(chēng)為腹膜刺激征。48、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性：右心衰竭引起肝淤血腫大時(shí)用手壓迫腫大肝臟可使頸靜脈怒張更明顯。49、墨菲征（Murphy）陽(yáng)性：如因劇烈的膽囊觸痛而致吸氣中止稱(chēng)為。50、期前收縮：在規(guī)則心律基礎(chǔ)上突然提前出現(xiàn)一次心跳，其后有一較長(zhǎng)間歇。51、Babinski征：患者仰臥下肢伸直，檢查者手持患者踝部，用竹簽沿患者足底外側(cè)緣由后向前至小趾近足跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽(yáng)性反應(yīng)為踇趾

8、背伸其余呈扇形展開(kāi)。1、體格檢查的方法有視診、觸診、叩診、聽(tīng)診和嗅診。2、觸診的適用范圍很廣尤以腹部檢查更為重要。由于手指指腹對(duì)觸覺(jué)較為明顯。掌指面皮膚對(duì)震動(dòng)覺(jué)較為明顯，手背皮膚對(duì)溫度較為敏感，因此觸診時(shí)多用這些部位。3、深部觸診主要有以下四種：深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法。4、正常成人可出現(xiàn)的叩診音有：清音、濁音、鼓音、實(shí)音。肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)病態(tài)叩擊音為過(guò)清音。5、生命征包括：體溫、脈搏、呼吸和血壓。6、體溫測(cè)量的方法有三種：腋測(cè)法、口測(cè)法和肛測(cè)法。7、成年人的體型可分為三種：無(wú)力型、正力型和超力型。8、臨床上常見(jiàn)的色素脫失有：白癜風(fēng)、白斑和白化病。9、胸骨角平第2肋，為

9、計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的標(biāo)志，還平第4或5胸椎，標(biāo)志支氣管分叉，心房上緣和上下縱膈交界。 10、兩側(cè)肺下界的位置大致相同，平靜呼吸時(shí)，位于鎖骨中線第6肋間隙，腋中線第8肋間隙，肩胛線第10肋間隙。11、正常肺尖的寬度為4-6cm又稱(chēng)Kronig峽。12、正常人肺下界的移動(dòng)范圍為6-8cm。13、異常呼吸音包括：異常肺泡呼吸音、異常支氣管呼吸音和異常支氣管肺泡呼吸音。14、兩側(cè)肺底濕啰音多見(jiàn)于左心衰所致的肺淤血和支氣管肺炎等。如兩側(cè)肺野布滿(mǎn)濕羅音多見(jiàn)于急性肺水腫和嚴(yán)重支氣管肺炎。15、胸膜摩擦音最常聽(tīng)到的部位是前下側(cè)胸壁，常見(jiàn)于纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤及尿毒癥等患者。16、正常呼吸音包括：

10、氣管呼吸音、之氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。17、咳嗽的音色：嘶啞：多為聲帶炎癥或腫瘤壓迫雞鳴樣：百日咳、會(huì)厭金屬音：縱膈腫瘤、主動(dòng)脈瘤、支氣管癌壓迫氣管低微無(wú)力：嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹18、二尖瓣狹窄所致咯血為暗紅色、左心衰竭為漿液性粉紅色泡沫痰、肺栓塞為黏稠暗紅色血痰。19、急性左心衰竭時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間睡眠中突感胸悶氣急、被迫坐起、驚恐不安20、嘔血的原因：消化性潰瘍最常見(jiàn)、其次食管或胃底靜脈曲張破裂、再次為急性糜爛性出血性胃炎和胃癌。21、腹瀉：分泌性腹瀉、滲出性腹瀉、滲透性腹瀉、動(dòng)力性腹瀉、吸收不良性腹瀉。22、黃疽分類(lèi)：溶血性黃疽、肝細(xì)胞性黃疽、膽汁淤

11、積性黃疽、先天性費(fèi)溶血性黃疽。23、血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿，前者指尿色正常須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，離心沉淀后鏡檢每高倍鏡有3以上紅細(xì)胞，后者尿液呈洗肉水色或血色，肉眼即可見(jiàn)的血尿。24、正常人24小時(shí)尿量1000-2000ml，24小時(shí)少于400ml或每小時(shí)少于17ml稱(chēng)為少尿，24小時(shí)少于100ml或12小時(shí)完全無(wú)尿稱(chēng)為無(wú)尿，24小時(shí)內(nèi)超過(guò)2500ml稱(chēng)為多尿。25、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%超重，20%肥胖，低于10%消瘦26、頭痛的病因包括顱腦病變、顱外病變、全身性疾病及神經(jīng)官能癥。27、暈厥病因：血管舒縮障礙、心源性暈厥、腦源性暈厥、血液成分異常。28、結(jié)節(jié)觸診檢查：大小、硬度、部位、活動(dòng)

12、度、有無(wú)壓痛。30、瞳孔是虹膜中央的空洞，直徑為3-4mm。29、痛風(fēng)結(jié)節(jié)：也稱(chēng)痛風(fēng)石。血液尿酸濃度增高，尿酸鹽結(jié)晶在皮下結(jié)締組織沉積所致，見(jiàn)于外耳的耳廓、跖趾、指關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)，黃白色結(jié)節(jié)，為通風(fēng)特征性病變。31、腮腺導(dǎo)管位于顴骨下1.5cm處，橫過(guò)咀嚼肌表面，開(kāi)口相當(dāng)于上頜第二磨牙對(duì)面的頰粘膜上。32、扁桃體增大：不超過(guò)咽腭弓為I度、超過(guò)咽腭弓為II度、達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線為III度。33、聽(tīng)診內(nèi)容：心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。34、心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)是：心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心律。后者稱(chēng)脈搏短絀。35、舒張期額外心音：奔馬律、開(kāi)瓣引、心包口技音、腫瘤

13、撲落音。36、雜音的聽(tīng)診：最響部位和傳導(dǎo)方向、心動(dòng)周期中的時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度與形態(tài)、體位呼吸和運(yùn)動(dòng)對(duì)雜音的影響。1、簡(jiǎn)述發(fā)熱的分度：以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)將發(fā)熱分為：低度37.3-38、中等度熱38.1-39、高熱39.1-41、超高熱41以上。2、腎源性水腫和心源性水腫的鑒別：開(kāi)始部位：從眼瞼顏面開(kāi)始而延及全身從足部開(kāi)始向上延及全身。發(fā)展快慢：迅速緩慢。水腫性質(zhì)：軟而移動(dòng)性大比較堅(jiān)實(shí)移動(dòng)性小。伴隨改變：高血壓尿檢改變腎功能異常心臟增大心臟雜音肝大靜脈壓升高。3、咯血與嘔血的鑒別：病因肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張肺癌肺炎肺膿腫心臟病等消化性潰瘍肝硬化急性胃粘膜病變膽道出血胃癌等。出血前癥狀：喉部癢感胸悶咳嗽上腹部

14、不適惡心嘔吐。出血方式：咯出嘔出可為噴射狀。出血顏色：鮮紅暗紅色棕色有時(shí)鮮紅色。血中混有物：痰泡沫食物殘?jiān)敢骸Ｋ釅A反應(yīng)：堿性酸性。黑便：無(wú)若咽下血液較多時(shí)可有有可為柏油樣便嘔血停止后仍可繼續(xù)。出血后痰的性狀：常有血痰數(shù)日無(wú)痰4、周?chē)园l(fā)紺和中心性發(fā)紺鑒別：周?chē)园l(fā)紺通常由于周?chē)h(huán)血流障礙所致。其特點(diǎn)表現(xiàn)在發(fā)紺常出現(xiàn)于值得末端與下垂部位。這些部位的皮膚是冷的但若給予按摩或加溫使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺可消退。 中心性發(fā)紺特點(diǎn)表現(xiàn)為全身性除四肢及顏面外也累及軀干和黏膜，但受累部位的皮膚是溫暖的。發(fā)紺的原因多由心肺疾病引起的呼吸功能衰竭通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導(dǎo)致SaO2降低所致。5、腹痛的發(fā)病

15、機(jī)制：內(nèi)臟性腹痛：是腹內(nèi)某一氣管的痛覺(jué)信號(hào)由交感神經(jīng)傳入脊髓引起。軀體性腹痛：由來(lái)自腹膜壁層的痛覺(jué)信號(hào)經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根反映到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚所引起。牽涉痛：指內(nèi)臟性疼痛牽涉到身體體表部位即內(nèi)臟痛覺(jué)信號(hào)傳至相應(yīng)脊髓節(jié)段引起該階段支配的體表部位疼痛。6、意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)：嗜睡：病理性倦睡，患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)可被喚醒并能正確做出各種反應(yīng)但刺激去除后又很快入睡。意識(shí)模糊：患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)但對(duì)時(shí)間地點(diǎn)人物定向能力障礙?；杷菏焖灰讍拘眩瑥?qiáng)烈刺激喚醒后很快入睡，醒時(shí)候答話(huà)含糊。輕度昏迷：意識(shí)大部分喪失無(wú)自主運(yùn)動(dòng)對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)對(duì)疼痛尚有，角膜反射瞳孔對(duì)光反射眼球運(yùn)動(dòng)吞咽反射存在

16、。中毒昏迷：對(duì)劇烈刺激尚可防御反射，各種反射減弱。深度昏迷：全身肌肉松弛各種刺激物反應(yīng)深淺反射消失。7、甲狀腺腫大的分度:不能看出腫大但能觸及者為度。能看到腫大又能觸及但在胸鎖乳突肌以?xún)?nèi)者為度。超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為度。8、干、濕啰音聽(tīng)診特點(diǎn)的不同：濕羅音：斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)出現(xiàn)多個(gè)于吸氣時(shí)或吸氣終末較明顯，有時(shí)也可出現(xiàn)于呼氣早期部位較恒定，性質(zhì)不易變，中、小濕羅音可同時(shí)存在咳嗽后可減輕但不消失。干啰音：音調(diào)高持續(xù)時(shí)間腳超，吸氣及呼氣時(shí)均可聽(tīng)到但呼氣時(shí)明顯干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變部位易轉(zhuǎn)換，在瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減?？人院罂上А?、語(yǔ)音震顫減弱或消失見(jiàn)于：肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多如慢性阻塞性肺疾病

17、支氣管阻塞如阻塞性肺不張大量胸腔積液或氣胸胸膜顯著增厚粘連胸壁皮下氣腫。 語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于：肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)如大葉性肺炎實(shí)變期、大片肺梗死空洞型肺結(jié)核。10、心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)：二尖瓣區(qū)：心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)又稱(chēng)心尖區(qū)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)：左胸骨左緣第2肋間。主動(dòng)脈瓣區(qū)：胸骨右緣第2肋間。主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)：胸骨左緣第3肋間。三尖瓣區(qū)：胸骨左緣4、5肋間。11、如何鑒別第一心音和第二心音：S1音調(diào)較S2低，時(shí)限較長(zhǎng)，在心尖區(qū)最響，S2時(shí)限較短，在心底部較響。S1至S2的距離較S2至下一心搏S1的距離短。心尖或頸動(dòng)脈的向外搏動(dòng)與S1同步或幾乎同步，聽(tīng)診的同時(shí)利用左手拇指觸診頸動(dòng)脈搏判斷更為方便。當(dāng)心尖部聽(tīng)診難以區(qū)

18、分S1和S2時(shí)，可先聽(tīng)心底部即肺動(dòng)脈瓣區(qū)和主動(dòng)脈瓣區(qū)，心底部的S1與S2易于區(qū)分，再將聽(tīng)診器逐步移向心尖部，邊移邊默誦S1S2節(jié)律，進(jìn)而確定。12、如何鑒別劍突下搏動(dòng)來(lái)自右心室或腹主動(dòng)脈：方法一：患者深吸氣后搏動(dòng)增強(qiáng)則為右心室搏動(dòng)，減弱則為腹主動(dòng)脈搏動(dòng)。方法二：手指平放從劍突下向上壓入前胸壁后方，右心室搏動(dòng)沖擊手指末端而腹主動(dòng)脈搏動(dòng)則沖擊手指掌面13、簡(jiǎn)述雜音的產(chǎn)生機(jī)制：正常血流呈層流狀態(tài)，在血流加速、異常血流通道、血管管徑異常改變等情況下，可使層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧骰蜾鰷u而沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振動(dòng)而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。14、簡(jiǎn)述血壓水平定義和分類(lèi)：收縮壓、舒張壓。正常血壓：120，8

19、0。正常高值：120-139，80-89。1級(jí)高血壓：140-159,90-99。2級(jí)高血壓：160-179,100-109。3級(jí)高血壓：180，110。單純收縮期高血壓：140，90。15、心前區(qū)震顫的臨床意義：部位、時(shí)相、常見(jiàn)病變。胸骨右緣第2肋間，收縮期，主動(dòng)脈瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間，收縮期，肺動(dòng)脈瓣狹窄。胸骨左緣第3-4肋間，收縮期，室間隔缺損。胸骨左緣第2肋間，連續(xù)性，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。心尖區(qū)，收縮期，重度二尖瓣關(guān)閉不全。心尖區(qū)，舒張期，二尖瓣狹窄。16、簡(jiǎn)述脾腫大的分度及臨床意義：脾緣不超過(guò)肋下2cm為輕度腫大。見(jiàn)于急慢性病毒性肝炎、傷寒、粟粒型結(jié)核、急性瘧疾、感染性心內(nèi)膜炎及敗血癥，一般質(zhì)地柔軟。超過(guò)2cm，在臍水平線以上為中度腫大。見(jiàn)于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性溶血性黃疽、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼