中樞神經(jīng)系統(tǒng)(系統(tǒng)解剖學(xué))PPT課件

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng) Central Nervous System 金陽(yáng)醫(yī)院影像科金陽(yáng)醫(yī)院影像科 毛彩霞毛彩霞神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)中樞神中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)系統(tǒng)周圍神周圍神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)系統(tǒng)腦腦脊髓脊髓大腦大腦小腦小腦腦干腦干腦神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)大腦大腦小腦小腦腦干腦干脊髓脊髓腦腦中中樞樞神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)腦神經(jīng)腦神經(jīng)周圍周圍神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)各組成部分的功能神經(jīng)系統(tǒng)各組成部分的功能脊神經(jīng)脊神經(jīng)腦神經(jīng)腦神經(jīng)周圍周圍神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)腦神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)腦神經(jīng)腦神經(jīng) 脊脊 髓髓 spinal cord 脊髓的位置和外形脊髓的位置和外形 脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 脊髓反射

2、和損傷表現(xiàn)脊髓反射和損傷表現(xiàn) 位置位置椎管內(nèi)椎管內(nèi) 上端在枕骨大孔處與延髓相連上端在枕骨大孔處與延髓相連下端在成人約平第一腰椎體下緣下端在成人約平第一腰椎體下緣,新生兒新生兒可達(dá)第可達(dá)第3腰椎體下緣平面腰椎體下緣平面 外形外形頸膨大頸膨大腰骶膨大腰骶膨大脊髓圓錐脊髓圓錐終絲終絲脊脊 髓髓 spinal cord 6條溝 前正中裂（1） 后正中溝（1） 前外側(cè)溝（2） 后外側(cè)溝（2）有脊神經(jīng)前根（運(yùn)動(dòng)）后根（感覺(jué)） 脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段：31個(gè)節(jié)段個(gè)節(jié)段頸節(jié)頸節(jié)8胸節(jié)胸節(jié)12腰節(jié)腰節(jié)5骶節(jié)骶節(jié)5尾節(jié)尾節(jié)1個(gè)個(gè)臨床：臨床： 常取第常取第3,4或第或第4,5腰腰椎棘突間隙行腰椎穿刺椎棘突間隙行腰椎穿刺或

3、麻或麻醉醉，可避免損傷脊髓。，可避免損傷脊髓。脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)中央管中央管 前角（前柱）前角（前柱）后角（后柱）后角（后柱）中間帶中間帶側(cè)角（側(cè)柱）側(cè)角（側(cè)柱）后索后索前索前索外側(cè)索外側(cè)索白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)二、白質(zhì)二、白質(zhì)（一）上行纖維束（一）上行纖維束1、薄束、薄束 T5 以下以下 楔束楔束 T4 以上以上 傳導(dǎo)意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)意識(shí)性本體感覺(jué)2、脊髓小腦前束、脊髓小腦前束 脊髓小腦后束脊髓小腦后束傳導(dǎo)非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)非意識(shí)性本體感覺(jué) 3、脊髓丘腦側(cè)束、脊髓丘腦側(cè)束傳導(dǎo)痛溫覺(jué)傳導(dǎo)痛溫覺(jué) 脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束傳導(dǎo)粗觸覺(jué)，壓覺(jué)

4、傳導(dǎo)粗觸覺(jué)，壓覺(jué)（二）下行纖維束（二）下行纖維束1、皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 2、紅核脊髓束、紅核脊髓束 3、前庭脊髓束、前庭脊髓束 4、頂蓋脊髓束、頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束 三、脊髓的反射功能三、脊髓的反射功能1、牽張反射、牽張反射（包括深反射和肌張力反射）（包括深反射和肌張力反射）肌肉、肌腱肌肉、肌腱脊神經(jīng)后根脊神經(jīng)后根前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊神經(jīng)前根脊神經(jīng)前根肌肉收縮肌肉收縮深反射（腱反射）：深反射（腱反射）：2、屈曲反射、屈曲反射皮膚皮膚脊神經(jīng)后根脊神經(jīng)后根后角細(xì)胞后角細(xì)胞中間神經(jīng)元中間神經(jīng)元前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌肉收縮肌肉收縮脊神經(jīng)前根脊神

5、經(jīng)前根第二節(jié)第二節(jié) 腦腦 brain金陽(yáng)醫(yī)院影像科 毛彩霞1 12 23 3大腦大腦小腦小腦腦干腦干腦的組成腦的組成腦的組成 一般將腦分為六部分：端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦。通常將中腦、腦橋和延髓統(tǒng)稱為腦干。概述概述 位置與組成位置與組成 包括端腦包括端腦telencephalon 間腦間腦diencephalon 中腦中腦mesencephalon 腦橋腦橋pons 延髓延髓medulla oblongata 小腦小腦cerebellum腦干腦干 brain stem 腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分 腦干背面與小腦之間形成第四腦室腦干背面

6、與小腦之間形成第四腦室 有有10對(duì)腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓對(duì)腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對(duì)，腦對(duì)，腦橋橋4對(duì)，中腦對(duì)，中腦2對(duì)。對(duì)。腦腦 干干 brain stem 腦干的外形腦干的外形 腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 嗅嗅神經(jīng)神經(jīng) 視視神經(jīng)神經(jīng) 動(dòng)眼動(dòng)眼神經(jīng)神經(jīng) 滑滑車車神經(jīng)神經(jīng) 三三叉叉神經(jīng)神經(jīng) （外外）展展神經(jīng)神經(jīng) 面面神經(jīng)神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng) 舌咽舌咽神經(jīng)神經(jīng) 迷迷走神經(jīng)走神經(jīng) 副副神經(jīng)神經(jīng) 舌下舌下神經(jīng)神經(jīng)（位神經(jīng)）十二對(duì)腦神經(jīng)十二對(duì)腦神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼四車五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下十二全腦干的外形腹面觀腦干的外形腹面觀 延髓延髓medulla oblongata 延髓腦

7、橋溝延髓腦橋溝bulbopontine sulcus 錐體錐體pyramid 錐體交叉錐體交叉 橄欖橄欖 腦橋腦橋pons 腦橋基底部腦橋基底部 基底溝基底溝 小腦中腳小腦中腳 腦橋小腦三角腦橋小腦三角 中腦中腦midbrain 大腦腳底大腦腳底basis pedunculi 腳間窩腳間窩 后穿質(zhì)后穿質(zhì)腦干背面觀腦干背面觀 延髓延髓medulla oblongata 薄束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié) 楔束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié) 小腦下腳小腦下腳 腦橋腦橋pons 中腦中腦midbrain 上丘上丘 下丘下丘 菱形窩菱形窩rhomboid fossa 即第四腦室底即第四腦室底 髓紋髓紋striae medullares

8、正中溝、界溝和內(nèi)側(cè)隆起正中溝、界溝和內(nèi)側(cè)隆起 面神經(jīng)丘面神經(jīng)丘 facial colliculus 前庭區(qū)前庭區(qū) 聽結(jié)節(jié)聽結(jié)節(jié)舌下神經(jīng)三角舌下神經(jīng)三角和和迷走神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角界溝界溝與腦干相連的腦神經(jīng)與腦干相連的腦神經(jīng)腹側(cè)面腹側(cè)面： 與與延髓延髓相連的腦神經(jīng)：相連的腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、 迷走神經(jīng)和副神經(jīng)迷走神經(jīng)和副神經(jīng) 與與腦橋腦橋相連的神經(jīng)：相連的神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng) 和前庭蝸神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng) 與與中腦中腦腹側(cè)相連的神經(jīng)：腹側(cè)相連的神經(jīng)：動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)面背側(cè)面： 與與中腦中腦背面相連的腦神經(jīng)：背面相連的腦神經(jīng)：滑車神經(jīng)滑

9、車神經(jīng)第四腦室第四腦室fourth ventricle 位置和組成位置和組成 第四腦室脈絡(luò)組織第四腦室脈絡(luò)組織tela choroidea of fourth ventricle 第四腦室脈絡(luò)叢第四腦室脈絡(luò)叢choroid plexus of fourth ventricle 第四腦室正中孔和第四腦室正中孔和 第四腦室外側(cè)孔第四腦室外側(cè)孔 外側(cè)隱窩外側(cè)隱窩小小 腦腦 cerebellum 小小 腦腦 cerebellum位置位置形態(tài)特征形態(tài)特征分葉和功能分葉和功能小腦小腦 cerebellum 位置與外形位置與外形 小腦蚓小腦蚓 小腦半球小腦半球 中間部中間部 外側(cè)部外側(cè)部 小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦

10、的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì) 小腦髓質(zhì)小腦髓質(zhì) 小腦核小腦核 頂核頂核 球狀核球狀核 栓狀核栓狀核 齒狀核齒狀核 小腦分葉和機(jī)能分區(qū)小腦分葉和機(jī)能分區(qū) 形態(tài)學(xué)分葉形態(tài)學(xué)分葉 以原裂和后外側(cè)裂為界分為：以原裂和后外側(cè)裂為界分為： 絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 前葉前葉 后葉后葉 小腦扁桃體小腦扁桃體 tonsil of cerebellum 小腦的機(jī)能分區(qū)小腦的機(jī)能分區(qū) 脊髓小腦脊髓小腦 由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中間核構(gòu)成間核構(gòu)成 大腦小腦大腦小腦 由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成 前庭小腦前庭小腦 由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前

11、庭神經(jīng)核構(gòu)成由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成 原小腦原小腦 舊小腦舊小腦 新小腦新小腦小腦的分葉和功能小腦的分葉和功能 前庭小腦前庭小腦古小腦古小腦 絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 維持身體姿勢(shì)平衡和協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)維持身體姿勢(shì)平衡和協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng) 脊髓小腦脊髓小腦舊小腦舊小腦 包括蚓垂、蚓錐體和前葉包括蚓垂、蚓錐體和前葉 控制運(yùn)動(dòng)中的肢體遠(yuǎn)端肌的肌張力和協(xié)調(diào)控制運(yùn)動(dòng)中的肢體遠(yuǎn)端肌的肌張力和協(xié)調(diào) 大腦小腦大腦小腦新小腦新小腦:協(xié)調(diào)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)更精確協(xié)調(diào)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)更精確間間 腦腦diencephalon間間 腦腦 diencephalon位置位置分部分部結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)功能功能間間 腦腦dien

12、cephalon 位置位置 外形和分部外形和分部 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦thalamus 下丘腦下丘腦hypothalamus 上丘腦上丘腦epithalamus 后丘腦后丘腦metathalamus 底丘腦底丘腦subthalamus背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦dorsal thalamus 非特異性投射核團(tuán)（古丘腦）非特異性投射核團(tuán)（古丘腦） 特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦）特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦） 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維系和脊髓丘系的纖維 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘接受三叉丘系的纖維和孤束核發(fā)出的味系的纖維和孤束核發(fā)出的味覺(jué)纖維覺(jué)纖維 聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦）聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦

13、）后丘腦與上丘腦后丘腦與上丘腦 后丘腦后丘腦metathalamus 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 上丘腦上丘腦epithalamus 韁三角韁三角 韁連合韁連合 松果體松果體 丘腦髓紋丘腦髓紋 后連合后連合下丘腦下丘腦 hypothalamus 組成和分區(qū)組成和分區(qū) 腦底可見：腦底可見：視交叉、灰結(jié)節(jié)、視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體乳頭體、漏斗、垂體等結(jié)構(gòu)等結(jié)構(gòu) 內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu) 分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū)和乳頭體區(qū) 視上核視上核 室旁核室旁核 纖維聯(lián)系纖維聯(lián)系 功能功能下丘腦的功能：下丘腦的功能：神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞神經(jīng)內(nèi)

14、分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞 調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng)內(nèi)分泌活動(dòng) 人類晝夜節(jié)律的起搏點(diǎn)人類晝夜節(jié)律的起搏點(diǎn) 參與情緒行為反應(yīng)參與情緒行為反應(yīng)端端 腦腦 telencephalon概述概述 端腦端腦telencephalon是腦的最高級(jí)部位是腦的最高級(jí)部位 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)cerebral cortex 髓質(zhì)髓質(zhì)medulla 基底核基底核basal nuclei 側(cè)腦室側(cè)腦室lateral ventricle端腦的外形和分葉端腦的外形和分葉 溝和腦回溝和腦回 大腦縱裂大腦縱裂 胼胝體胼胝體 大腦橫裂大腦橫裂大腦半球的外形和分葉大腦半球的外形和分

15、葉q 3個(gè)面?zhèn)€面：上外側(cè)面、：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面內(nèi)側(cè)面、下面q 3條溝條溝：中央溝、外：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝側(cè)溝、頂枕溝q2 2條假想線條假想線q 5個(gè)葉個(gè)葉：額葉、頂葉、：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉枕葉、顳葉、島葉中央溝中央溝外側(cè)溝外側(cè)溝頂枕溝頂枕溝額葉額葉頂葉頂葉顳葉顳葉枕葉枕葉島島 葉葉半球上外側(cè)面的主要溝、回半球上外側(cè)面的主要溝、回額上溝額上溝額下溝額下溝中央前溝中央前溝 中央溝中央溝外側(cè)溝外側(cè)溝顳上溝顳上溝顳下溝顳下溝中央后溝中央后溝緣上回緣上回角回角回顳上回顳上回顳中回顳中回顳下回顳下回額上回額上回額中回額中回額下回額下回中央前回中央前回中央后回中央后回頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝頂上小葉

16、頂上小葉頂下小葉頂下小葉 半球內(nèi)側(cè)面的主要溝、回半球內(nèi)側(cè)面的主要溝、回頂枕溝頂枕溝扣帶回扣帶回鉤鉤海馬旁回海馬旁回側(cè)副溝側(cè)副溝距狀溝距狀溝中央旁小葉中央旁小葉胼胝體胼胝體海馬及海馬結(jié)構(gòu)海馬及海馬結(jié)構(gòu)嗅球嗅球嗅束嗅束半球下面半球下面額葉額葉大腦皮質(zhì)功能定位大腦皮質(zhì)功能定位 第第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回及中央旁小葉的前部中央前回及中央旁小葉的前部 第第1軀體感覺(jué)區(qū)：軀體感覺(jué)區(qū)：中央后回及中央旁小葉后部中央后回及中央旁小葉后部 視覺(jué)中樞：視覺(jué)中樞：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè) 聽覺(jué)中樞：聽覺(jué)中樞： 顳橫回顳橫回 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：額下回后部額下回后部 書寫中樞：書

17、寫中樞：額中回后部額中回后部 聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞：聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞：顳上回后部顳上回后部 視覺(jué)性語(yǔ)言中樞：視覺(jué)性語(yǔ)言中樞：角回角回軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)軀體感覺(jué)區(qū)軀體感覺(jué)區(qū)身體各部在上述兩區(qū)的投射特點(diǎn)：身體各部在上述兩區(qū)的投射特點(diǎn)：q 上、下顛倒，頭面部不倒上、下顛倒，頭面部不倒q 左、右交叉左、右交叉q 投射區(qū)的大小與形體大小無(wú)關(guān)，取決于運(yùn)動(dòng)功投射區(qū)的大小與形體大小無(wú)關(guān)，取決于運(yùn)動(dòng)功能的重要性、復(fù)雜程度及感覺(jué)的敏感程度能的重要性、復(fù)雜程度及感覺(jué)的敏感程度大腦皮質(zhì)機(jī)能定位大腦皮質(zhì)機(jī)能定位視區(qū)視區(qū)大腦皮質(zhì)機(jī)能定位大腦皮質(zhì)機(jī)能定位端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 側(cè)腦室側(cè)腦室 基底核基底核 大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑大

18、腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑 大腦半球的髓質(zhì)大腦半球的髓質(zhì)側(cè)腦室側(cè)腦室 lateral ventricle位置位置分部分部前角前角 中央部中央部 后角后角 下角下角 功能功能基底核基底核 包括尾狀核、豆?fàn)詈?、包括尾狀核、豆?fàn)詈恕?屏狀核和杏仁體屏狀核和杏仁體 紋狀體紋狀體corpus striatum： 尾狀核豆?fàn)詈宋矤詈硕範(fàn)詈?新紋狀體新紋狀體：尾狀核殼：尾狀核殼 舊紋狀體舊紋狀體：蒼白球：蒼白球 globus pallidus 功能功能 大腦半球的髓質(zhì)大腦半球的髓質(zhì) 連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)的纖維，包連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)的纖維，包括括胼胝體胼胝體、前連合前連合和和穹隆連合穹隆連合 聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維，包括纖維，包括弓狀纖維、鉤束、上縱束、下弓狀纖維、鉤束、上縱束、下縱束和扣帶縱束和扣帶等等 投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過(guò)的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過(guò)內(nèi)囊內(nèi)囊內(nèi)囊內(nèi)囊 internal capsule 位置位置 分部分部 經(jīng)過(guò)纖維經(jīng)過(guò)纖維 討論：何謂討論：何謂“三偏三偏”內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖尾狀核頭尾狀核頭丘腦前輻射丘腦前輻射額橋束額橋束蒼白球蒼白球殼殼豆?fàn)詈硕範(fàn)詈饲鹉X皮質(zhì)束丘腦皮質(zhì)束頂枕顳橋束頂枕顳橋束聽