心電圖試卷答案

1、2012年9月心電圖知識(shí)考試試卷科室：.姓名:分?jǐn)?shù):一、選擇題：（每題1分，共50分）A1型題答題說明：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1 .心房撲動(dòng)心電圖表現(xiàn)中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A.撲動(dòng)波間無等電位線，波幅呈鋸齒狀大小一致B.多在H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)清晰可見C.撲動(dòng)波間隔規(guī)則，頻率為240-350次/minD.QRS波一般呈室上性E.P波消失代以大小間距不等的f波2 .在心電圖上測(cè)P-P（R-R）間隔時(shí)間為0.75s,則被檢者的心率應(yīng)為：（）D.80 次 /min E.85 次 /minA.65次/m

2、inB.70次/minC.75次/min3 .下列哪項(xiàng)不是“竇性P波”的指標(biāo)：（）A.P波時(shí)限0.lOsB.P波電壓肢導(dǎo)0.25mVC.II.m.aVF導(dǎo)聯(lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D.P-R間期O.l2sE.H.m.aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立4 .心電圖可見P波增寬，時(shí)間0.lls,弁有切跡，首先考慮：（）A.左房增大B.左室增大C.右房增大D.右室增大E.心肌缺血5 .下列哪項(xiàng)不提示為右房肥大心電圖改變:A.P波電壓增高，肢導(dǎo)超過0.25mVB.P波電壓心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)Vi超過0.2mVC.PtfV1（P波終末電勢(shì)）絕對(duì)值超過0.04mm.sD.P波時(shí)間正常E.多見于慢性肺源性心臟病6.1. 正常

3、S-T段的偏移范圍下列哪項(xiàng)是不正確的：（）A.S-T段下降心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)不超過0.O5mVB.S-T段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1不超過0.3mVC.S-T段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V3不超過0.5mVD.S-T段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V5不超過O.1mVE.S-T段抬高肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.O5mV7.左心室肥大時(shí)，心電圖上最重要的診斷指標(biāo)是：（）A.額面心電軸-15°B.左心室高電壓C.ST-T繼發(fā)性改變D.QRS時(shí)限延長E.以上都不是8. 心電圖示Rv1+Sv5為1.5mV，額面電軸為110°，最可能的診斷是：（）A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大E.右束文傳導(dǎo)阻滯9. 下列哪項(xiàng)指標(biāo)不支持

4、左室肥大心電圖改變：（）A.額面電軸-30°B.R>1.5mVC.R+S>4.OmV1v5v1D.aVR導(dǎo)聯(lián)R/S>1E.Ri+Sm>2.5mV10. 下列哪種情況在常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖上不出現(xiàn)典型心肌梗死圖形：（）A.前間壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.前側(cè)壁心肌梗死11. 診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變是：A.異常Q波B.T波倒置C.S-T段水平下降D.T波高尖E.S-T段抬高與T波融合成單向曲線12. 心電圖示H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高與T波融合成單向曲線，首先考慮：A. 急性前間壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死C. 陳舊性下

5、壁心肌梗死D.急性心內(nèi)膜下心肌梗死E. 陳舊性側(cè)壁心肌梗死13. 心電圖示P波、田、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置，P-P均齊，間隔0.48s,應(yīng)考慮為：（）A.竇性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過緩C.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速14. 心電圖可見在正常竇性心律后，提前出現(xiàn)一寬大畸形的QRS波群，時(shí)限0.14s，其前無相關(guān)的P波，T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全，應(yīng)診為：（）A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速E.左束支傳導(dǎo)阻滯15. 下列不支持房性期前收縮的心電圖指標(biāo)是：A. 提前出現(xiàn)的P 波B.P 波形態(tài)與竇性P 波略有不同C.QRS 波

6、群寬大畸形D.P-R間期0.l2sE.代償間歇不完全16. 下列哪項(xiàng)提示心電圖上有房室交界性期前收縮：（）A.提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群B.提前出現(xiàn)一逆行P波C.提前出現(xiàn)P-QRS-T波群D.代償間歇完全E.T波與QRS波群主波方向相反17. 心電圖示R-R間隔決對(duì)規(guī)則，頻率220次/min,QRS波群時(shí)限v0.lOs,應(yīng)考慮：（）A.竇性心動(dòng)過速B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速C.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)18. 心房纖顫的心電圖指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確：（）A.P波消失，代之為“f波"B.“f波”頻率為350-600次/minC.心室率規(guī)則D.QRS波群形態(tài)同竇性心律E.Vi

7、“f波”導(dǎo)聯(lián)最明顯19. 心電圖示P-R間期固定，且大于0.21s，最可能的診斷是：（）A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.文氏現(xiàn)象C.竇性心動(dòng)過緩D.莫氏n型E.竇性心律不齊20. 在心電圖上，下列哪項(xiàng)能提示為田度房室傳導(dǎo)阻滯：（）A.P-R間期固定性延長B.P-R間期逐漸延長C.部分P波后無QRS波群D.P波與QRS波群無固定關(guān)系E.P波頻率高于QRS波群頻率21. 下列哪項(xiàng)不是完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖改變：A.I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬且有切跡B.I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)無Q波C.QRS時(shí)限>0.l2sD.Vi導(dǎo)聯(lián)的VAT>0.06sE.V5導(dǎo)聯(lián)T波與QRS波群主波方向相反22. 完全性右束

8、支傳導(dǎo)阻滯，最有特征性的心電圖改變是：（）A.QRS時(shí)限>0.12sB.Vi導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型C.I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRS型D.I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬并有切跡E.V1導(dǎo)聯(lián)ST-T與QRS主波方向相反23. 正常T波的形態(tài)特點(diǎn)：（）A.在任何導(dǎo)聯(lián)均直立B.除aVR倒置之外，其余導(dǎo)聯(lián)均直立C.aVR導(dǎo)聯(lián)T波總是直立D.在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波直立且不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的十分之一E.以上都不是24. 哪一項(xiàng)符合竇性P波的形態(tài)方向：（）A.PII倒置PaVR倒置B.PIII倒置PaVR直立C.PII直立PaVR倒置D.PaVR直立PII倒置E.PaVF倒置PaVR直立25. 在下列指標(biāo)

9、中，哪項(xiàng)不符合室性陣發(fā)性心動(dòng)過速心電圖條件：（）A.QRS波群寬大畸形B.QRS波群時(shí)限0.13sC.心室率2OO次/minD.伴有繼發(fā)性ST-T改變E.心室律規(guī)則26. 下列哪項(xiàng)不支持心肌梗死缺血型改變：（）A.T波由直立變?yōu)榈怪肂.T波頂端尖聳C.T波兩支不對(duì)稱D.S-T段呈缺血型下移> 0.O5mVE.T 波低平27. 心室律絕對(duì)不規(guī)則的心電圖是A.室性心動(dòng)過速B.房性心動(dòng)過速伴2：1傳導(dǎo)C.交界性逸搏心律D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)伴4:1傳導(dǎo)28. 下列室性期前收縮的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）A.QRS波前后可有與其無關(guān)的竇性P波B.有提前出現(xiàn)的逆行P波C. 無竇性P波D.QRS波群

10、寬大畸形E.有完全性代償間歇29. 心電圖示P波與QRS波群無關(guān)，心室率45次/min，律齊，最可能的診斷是：（）A.竇性心動(dòng)過緩B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯D. 三度房室傳導(dǎo)阻滯E.以上都不是30 .二度房室傳導(dǎo)阻滯，I型與n型的區(qū)別在于后者有：（）A.P-R間期固定B.P-R間期逐漸延長C.P與QRS波群無關(guān)D.可見QRS波群脫漏E.P-P間期vP-R間期31 .單極胸導(dǎo)聯(lián)V5的電極應(yīng)安放在（）A.左腋中線第5肋間水平B.胸骨右緣第4肋間C.胸骨左緣第4肋間D.左鎖骨中線與第5肋間相交點(diǎn)E.左腋前線V4水平處32.1 度房室傳導(dǎo)阻滯與二度房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別在于前者：A

11、.P-R 間期固定B.QRS 波群呈比例脫漏C.P-P頻率R-R頻率 D.QRS波群38.二度I型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯最主要的診斷依據(jù)是:)形態(tài)正常E.無QRS波群脫漏33. 下列何項(xiàng)為三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)？（）A.心室率小于60次/分B.QRS波群為室上型C.P-P間距小于R-R間距，P波與QRS波無關(guān)D.可見心室奪獲E.P-R間期延長34. 治療心室顫動(dòng)，下列哪種措施最有效：（）A.人工呼吸B.電擊除顫C.心臟按壓D.心腔內(nèi)注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因35. 患者女19歲，上感后2周出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適和胸悶，心電圖檢查為竇性心律，108次/min，P-R間期0.22s，其診

12、斷為（）A.竇性心動(dòng)過速B.竇性心律不齊C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過速合并一度房室傳導(dǎo)阻滯E.二度房室傳導(dǎo)阻滯36. 急性心肌梗塞的常見心律失常是：（）A.室性心律失常B.竇性心動(dòng)過速C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲37. 室性早搏寬大畸形的QRS波群前均為：（）A.無竇性P波B.有竇性P波C.有提早出現(xiàn)的P/波D.無相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P/波E.有逆行性的P/波A.P 波與 QRS 波群無關(guān)B. 有心室漏搏C.P-P 間期逐次延長D.P-R 間期逐漸縮短E.P-R間期逐漸延長隨后脫落一個(gè)QRS波群39. 有關(guān)成人心電圖正常值錯(cuò)誤的是（）A.PR間期0.12-0.20SB.P波時(shí)限v0

13、.12sC.Vi、V2導(dǎo)聯(lián)ST段上抬一般v0.2mVD.QRS波群時(shí)限v0.12sE.QTc間期>0.44s40. 正常成人PR間期為（）A.O.10-0.2OsB.O.12-0.20sC.O.06-0.08sD.0.32-0.44sE.O.08-0.22s41. 心率正常而整齊的心律失常是：（）A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)C.室性早搏D.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯E.伴有4:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)42. 哪一項(xiàng)符合竇性心動(dòng)過速的特征？（）A.突然發(fā)生，突然終止B.逐漸發(fā)生，逐漸終止C.心率在160-250次/分D.運(yùn)動(dòng)無影響E.壓迫眼球和頸動(dòng)脈竇有效1.1. 哪項(xiàng)符合I度竇房阻

14、滯的心電圖特征？（）A.P-P間隔逐漸縮短B.竇性P波形態(tài)不同C.P波有脫漏D.竇性心律不齊E.一般無法診斷44. 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是：（）A.QRS波群時(shí)間延長>0.12sB.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR7型C.ST-T方向與 QRS 終末向量方向相反D.V5 呈現(xiàn)粗鈍之S 波E. 以上均符合45. 有關(guān)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)的描述，不正確的是()A.PR間期v0.12sB.QRS波增寬>0.12sC.QRS起始部有預(yù)激波D.P-J間期延長E.繼發(fā)性ST-T改變46. 室性逸搏的心電圖特征中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A. 竇性心律心電圖中出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群B.

15、 寬大畸形的QRS波是在較長心室間歇后，延遲出現(xiàn)的心室激動(dòng)C. 頻率一般為20-40次/minD.T波與主波方向相反E.寬大畸形QRS波為提早出現(xiàn)47. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.連續(xù)出現(xiàn)快速的寬大畸形的QRS波群B.QRS波時(shí)限v0.12sC.室率150次/minD.有房室分離現(xiàn)象E.見室性融合波48. P波在I、II、AVF倒置，AVR直立，PR間期0.08s，QRS波群形態(tài)正常，此心搏的起源是()A.竇房結(jié)B.房室交界區(qū)C.心室D.心房E.以上都不是49. P波消失，V1導(dǎo)聯(lián)可以f波，RR間期固定為1.20s，心電圖應(yīng)診斷()A.心房纖顫B.心房纖顫伴III

16、度房室傳導(dǎo)阻滯C.III度房室傳導(dǎo)阻滯D 心房纖顫伴II 度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房撲動(dòng)50. 心室撲動(dòng)的頻率A180220次/minB200230次/minC200300次/minD200250次/minE220250次/min二、是非題（每題1分，共20分）1.心電圖檢查有典型“二尖瓣型P波”出現(xiàn)，是對(duì)患者二尖瓣疾病的診斷具有特異性的病因?qū)W診斷意義的心電圖改變。（X）2 .期前收縮是臨床上最常見的心律失常。（V）3 .除室性心動(dòng)過速外，室上速伴心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、室上速伴束支阻滯或室內(nèi)傳導(dǎo)延遲等，均可表現(xiàn)為寬QRS波心動(dòng)過速。（x）4 .房?jī)?nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)為P波增寬，>0.12s,出現(xiàn)雙

17、峰，但峰間切跡間距<0.04s。（X）1.1 度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖主要表現(xiàn)為PR間期延長。（，）6 .心肌梗死超急性期主要心電圖表現(xiàn)為T波高尖。（，）7 .明顯的低血鉀可使QRS波群時(shí)間延長，P波振幅增高。（X）8 .高血鉀的心電圖主要改變時(shí)ST段縮短或消失，Q-T間期延長。（X）9 .ST段抬高幅度，在任何導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)>0.3mv（X）10 .洋地黃中毒患者可出現(xiàn)各種心律失常，常見的是頻發(fā)性及多源性室性期前收縮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，甚至室顫。（V）11 .QTc的正常范圍為0.22-0.32S。（X）12 .嬰幼兒的心電圖常呈左室占優(yōu)勢(shì)的QRS圖形特征。（X）13 .左束支阻滯

18、心電圖表現(xiàn)V5、V6導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間>0.06s。（V）(X)14 .心電圖上的P波，代表左右心房除極的電位和時(shí)間的變化。15 .正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但偶爾可見QS波。16 .心房纖維顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為R-R間距絕對(duì)規(guī)則。（X）17 .心電軸是指心電平均向量的電軸。一般是指前額面上的心電軸。所有瞬間心電軸的綜合即為平均心電軸。（V）18 .在任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移一般不超過0.05mv。（，）19 .代償間歇是指期前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)代替了一個(gè)正常竇性搏動(dòng)，其后出現(xiàn)一個(gè)較正常心動(dòng)周期為長的間歇。（V）20.P-R間期代表心房開始除極至心室除極的全過程。（V）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1. 何為聯(lián)律間期？答：指提前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)（早搏）與其前竇性搏動(dòng)之間的時(shí)距。房性期前收縮的聯(lián)律間期應(yīng)從異位P波起點(diǎn)測(cè)量至其前竇性P波的起點(diǎn)，而室性期前收縮的聯(lián)律間期應(yīng)從異位搏動(dòng)的QRS波起點(diǎn)測(cè)量至其前竇性QRS波的起點(diǎn)。2. 何為逸搏心律？答：當(dāng)心臟高位節(jié)律點(diǎn)發(fā)生病變或受到抑制而出現(xiàn)竇性停搏或節(jié)律明顯減慢時(shí)，或其他原因造成長的間歇時(shí)，作為一種保護(hù)性措施，低位起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)出一個(gè)或一連串的逸搏沖動(dòng)，激動(dòng)心房或心室，而出現(xiàn)3個(gè)或3個(gè)以上連續(xù)逸搏時(shí)，稱為逸搏心律。根據(jù)逸搏發(fā)生部位的不同，逸搏心律分房性、房室交界性和室性三種，房室交界