口腔正畸試題簡答題-

1、第一章一、何謂口腔正畸學、錯畸形?答:口腔正畸學是口腔醫(yī)學的一個分科,它的學科內(nèi)容是研究錯畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療。錯畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中,由先天的遺傳因素,如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。二、請敘述錯畸形的臨床表現(xiàn)?答:臨床表現(xiàn)如下A、別牙齒錯位,包括牙齒唇、頰、舌、腭向錯位,近、遠中錯位,高、低、轉、易位和斜軸等。B、牙弓形態(tài)和牙齒排列異常,有牙弓狹窄,腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏。C、牙弓、頜骨、顱面關系的異常,有前牙反、前牙反,近中錯,下頜前突、前牙深覆蓋,遠中錯,上頜前突

2、、上下牙弓前突,雙頜前突、一側反,面下三分之一高度不足、前牙開,面下三分之一高度增大。三、何謂個別正常、理想正常?答:個別正常是凡輕微的錯畸形,對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常范疇。這種正常范疇內(nèi)的個體,彼此之間又有所不同,故稱之為個別正常。理想正常是Angle提出來的,即保存全副牙齒,牙齒在上下牙弓上排列得很整齊,上下牙的尖窩關系完全正確,上下牙弓的關系非常理想,稱之為理想正常。四、錯畸形有那些危害?答:A、局部危害性,是會影響頜面的發(fā)育、影響口腔的健康和功能、影響容貌外觀。B、全身危害性,有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病,由于顏面的畸形對于患者可造成嚴重的心理和精神障礙。五、敘述

3、錯畸形矯治的標準和目標?答:錯畸形矯治的標準是要達到個別正常,而不是一定要達到理想正常。錯畸形矯治的目標是平衡,穩(wěn)定和美觀。第二章一、頜面部生長有哪幾個快速期?答:頜面部生長有四個快速期。第一快速期:3周7個月,乳牙萌出。第二快速期:467歲,第一恒磨牙萌出。第三快速期:1113歲,第二恒磨牙萌出。第四快速期:1619歲,第三恒磨牙萌出。二、終末平面有哪幾類?答:終末平面有垂直型、近中型、遠中型三類。三、何謂生長間隙、靈長間隙、替牙間隙?替牙間隙的意義是什么?答:生長間隙是一般在前牙部分,36歲由于生長發(fā)育而出現(xiàn)牙列間隙,但沒有一定類型。靈長間隙是在上頜乳尖牙的近中和遠中出現(xiàn)的間隙。替牙間隙是

4、乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和,比替換后的恒尖牙和第一、二前磨牙大,這個差就是替牙間隙。由于替牙間隙的存在,當乳磨牙脫落后,則上下第一恒磨牙均向近中移動。但上下的差數(shù)不同。下頜第一恒磨牙向近中移動較上頜為多,使在乳磨牙的終末平面為垂直型的,也能夠建立恒磨牙的中性關系。這也告訴我們當乳磨牙脫落后,第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脫落前的牙列周長是有意義的。四、暫時性錯的表現(xiàn)有那些?答:暫時性錯的表現(xiàn)A、上頜左右中切牙萌出早期,出現(xiàn)間隙。B、上頜側切牙初萌時,牙冠向遠中傾斜。C、恒切牙萌出初期,可能因較乳牙大,而出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象。D、上下頜第一恒磨牙建初期,可能為尖對尖的關系。E、上下

5、恒切牙萌出早期,可出現(xiàn)前牙深覆。第三章一、敘述錯畸形種族演化的機制?答:錯畸形種簇演化機制如下。A、在漫長的歲月中,由于生活環(huán)境的變遷,原始人從爬行到直立,直立后軀體重心改變,支持頭部的頸背肌逐漸減弱,為適應頭部平衡,頜骨逐漸退化縮小,顱骨因腦量的增大而逐漸擴大,隨著人類的進化,演化成現(xiàn)代人顱面外形。B、人類進化過程中,由于火的使用,食物由生到熟,由粗到細,由硬到軟,咀嚼器官的功能日益減弱,因而產(chǎn)生咀嚼器官退化性縮小的遺傳性狀。C、在人類進化過程中,咀嚼器官的退化,減少呈現(xiàn)出不平衡現(xiàn)象,即肌肉居先,頜骨次之,牙齒再次之,因而頜骨容納不了所有的牙齒,導致牙量、骨量不調(diào),出現(xiàn)牙齒擁擠畸形。二、口腔

6、不良習慣能引起哪些錯畸形?答:口腔不良習慣引起的錯畸形。A、吮指習慣,能引起前牙圓形開、重度開、牙弓狹窄、上牙前突、開唇露齒、單側后牙反、局部小開等錯畸形。B、舌習慣,能引起局部開、前牙開、下頜前突、出現(xiàn)牙間隙、反、上下頜前牙形成雙牙弓或雙頜前突等錯畸形。C、唇習慣,咬上唇習慣能引起深覆蓋、開唇露牙、上前牙前突、下頜后縮、形成牙間隙;咬下唇習慣能引起前牙反、下頜前突、近中錯;覆蓋下唇能引起前牙深覆蓋、覆蓋下唇、遠中錯等錯畸形。D、偏側咀嚼習慣,能引起顏面部左右兩側發(fā)育不對稱。E、咬物習慣,咬物固定在牙弓某一部位,常形成局部小開。F、睡眠習慣,可影響、頜、面的正常發(fā)育及面部的對稱性。三、乳牙及替

7、牙期局部障礙能引起哪些錯畸形?答:乳牙期及替牙期的局部障礙,是形成錯畸形常見的局部原因。A、乳牙早失,能引起牙列擁擠、前牙深覆蓋、關系失調(diào)。B、乳牙滯留,能引起錯位萌出、深覆蓋、深覆、反、雙重牙列。C、恒牙早失,能引起鄰牙向缺隙傾斜、對牙伸長、前牙深覆、顏面兩側不對稱。D、恒牙早萌,這種恒牙附著不牢、牙根發(fā)育不良易感染、不能擔負咀嚼壓力易脫落、引起鄰牙移位。E、恒牙萌出順序紊亂,能引起遠中錯、近中傾斜、擁擠錯位。多數(shù)乳牙早期缺失,能引起近中錯、下頜前突、內(nèi)傾深覆、覆覆蓋加深、對刃或反。F、乳尖牙磨耗不足,能引起假性下頜前突、偏或反。G、下沉乳牙,乳牙周圍牙槽骨持續(xù)增長,形成兩側鄰牙升高,乳牙下

8、沉。第四章一、敘Angle錯分類?答:錯畸形分為三類。A、第一類錯:中性錯,表現(xiàn)為前牙擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反及后牙頰舌向錯位等。B、第二類錯:遠中錯,又分為第一分類,表現(xiàn)為遠中錯和上頜切牙唇向傾斜;第一分類亞類,表現(xiàn)為一側為遠中錯,另一側為中性關系。第二分類,表現(xiàn)為遠中錯和上頜切牙舌向傾斜;第二分類亞類,表現(xiàn)為一側為遠中錯,另一側為中性關系。C、第三類錯:近中錯,又分出第三類亞類,表現(xiàn)為一鍘為近中錯,另一側為中性錯關系。第五章一、敘述擁擠度、深覆蓋、深覆以及開的分度?答:A、牙齒的擁擠度:牙冠寬度的總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長度之差即為擁擠度,一般分為三度。1度擁擠,相差24mm;11

9、度擁擠,相差48mm;111度擁擠,相差8mm以上。B、深覆蓋為上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者,分為三度。1度深覆蓋,覆蓋為35mm;11度深覆蓋,覆蓋為58mm;111度深覆蓋,覆蓋為8mm以上。C、深覆為上前牙冠覆蓋下前牙冠超過三分之一者,分為三度。1度深覆,上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠三分之一而不足二分之一者;11度深覆,上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠二分之一而不足三分之二者;111度深覆,上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠三分之二者。D、開為上下前牙切端間無覆關系,垂直向呈現(xiàn)間隙者,分為三度。1度開,上下前牙切端垂直向間隙在3mm以內(nèi);11度開,上下前牙切端垂直向間隙在35mm之間;111度

10、開,上下前牙切端垂直向間隙在5mm以上。二、模型測量包括哪些內(nèi)容?答:包括1.牙冠寬度的測量、2.牙弓弧形長度的測量、3.牙弓擁擠度分析。4.曲線的曲度、5.牙弓對稱性的測量分析、6.牙弓長度及寬度的測量、7.牙槽弓的長度及寬度、8.基骨弓的長度及寬度、9.腭穹高度的測量等內(nèi)容。三、什么是X線頭影測量?它主要有哪些應用?答:X線頭影測量主要是測量X線頭顱定位照像所得的影像,對牙頜、顱面各標志點描繪出一定的線角進行測量分析,從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結構,使對牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結構中去。主要應用,1.研究顱面生長發(fā)育、2.牙頜、顱面畸形的診斷分析、3.確定錯畸形的

11、矯治設計、4.研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結構變化、5.外科正畸的診斷和矯治設計、6.下頜功能分析。第六章一、敘述正畸治療的生物學基礎?答:正畸治療的生物學基礎是頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學特性。A、頜骨的可塑性,頜骨尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建包括增生和吸收兩個過程,這是頜骨的重要生理特征,也是正畸治療的基礎,所以矯治過程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過程。B、牙骨質(zhì)的抗壓性,在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收,卻沒有或只有少量的牙骨質(zhì)的吸收。C、牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,正畸矯治完成后經(jīng)過保持,牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質(zhì)的連接都能恢復正

12、常。二、敘述正畸矯治過程中的牙周組織反應?答:牙周組織反應主要如下,A、牙周膜變化,矯治力作用于牙體后牙周膜產(chǎn)生代謝改變和方向的變化。B、牙槽骨的反應,進行必要的增生和吸收,以維持原有的牙槽結構和骨量。C、牙齦的反應性變化,牙齦在正畸治療中的變化是很微弱的,只有少量的增減與調(diào)整。三、矯治力是如何分類的?答:矯治力的分類是根據(jù)矯治力的強度、來源、產(chǎn)生的方式、作用的時間和效果進行分類。A、以強度劃分為重度力、中度力、輕度力。B、以作用時間劃分為間歇力和持續(xù)力。C、以產(chǎn)生的方式劃分為機械力、肌能力、磁力。D、以來源劃分為頜內(nèi)力、頜外力、頜間力。E、以作用效果劃分為正畸力和矯形力。四、正畸牙移動的方式

13、有哪些?答:正畸牙移動的方式有牙傾斜移動、牙整體移動、牙伸長或壓低、牙旋轉移動和轉矩力。第七章一、矯治器是如何分類的?答:A、根據(jù)矯治器的作用目的分為矯治性、預防性、保持性。B、根據(jù)矯治力的來源分為機械性、磁力性、功能性。C、按固位方式分為固定矯治器和活動矯治器。二、活動矯治器與固定矯治器各有哪些優(yōu)缺點?答:活動矯治器的優(yōu)點,1. 患者能自行摘戴,便于洗刷,能保持矯治器和口腔的衛(wèi)生。2避免損傷牙周組織。3不影響美觀。4只要設計合理,制作精細,調(diào)整加力適宜,能矯治一般常見的錯畸形。5此類矯治器構造簡單,制作容易?；顒映C治器的缺點,1基牙無倒凹者,固位相對差,效果不佳,支抗不足。2作用力單一,控制

14、牙移動能力不如固定矯治器,牙齒移動方式多為傾斜移動,整體移動難。3影響發(fā)音,因為基托的關系,所以舌活動度受限,說話不清楚。4有異物感,取戴麻煩,患者往往不能堅持戴,活動矯治器需要患者積極合作,否則療效不佳。5剩余間隙處理難。固定矯治器的優(yōu)點,1固位良好,支抗充足。2能使多數(shù)牙移動;整體移動、轉矩和扭轉等移動容易。3能控制矯治牙的移動方向。4能矯治較復雜的錯畸形。5體積小,較舒適。6不影響發(fā)音和口語訓練。7臨床復疹加力間隔時間長。8療程較短,患者不能自行將矯治器摘下不戴,所以矯治力得以持續(xù)發(fā)揮。固定矯治器的缺點,1帶用固定矯治器需特別重視口腔衛(wèi)生保健,如不能特別注意口腔保健易引起齲、齦炎。2固定

15、矯治技術相對復雜,臨床不能自行取卸,容易引起牙體、牙周組織的損害,主生不良后果。三、何謂支抗?支抗的種類有哪些?答:支抗是在正畸矯治過程中,任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力,而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況。實際上支抗是一個提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎。支抗的種類有頜內(nèi)支抗、頜間支抗、頜外支抗。四、敘述方絲弓矯治器的原理及特點?答:方絲弓矯治器的原理一是使被彎曲矯治弓絲的形變復位,二是應用保持性弓絲作為固定和引導。方絲弓矯治器的特點一是能有效地控制矯治牙各個方向的移動,二是由于每個牙上都有托槽而弓絲嵌入槽溝后經(jīng)結扎絲固定,牙弓由弓絲連成一整體,具有較大的支抗力,故能減少支抗牙的移位,在上下牙弓分別成一整體的情況下進行頜間牽引,有利于牙弓及頜骨位置關系的矯治。第八章一、什么是阻斷性矯治和預防性矯治?答:阻斷性矯治是對正在發(fā)生或剛發(fā)生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展,使之自行調(diào)整成為正常或采用矯治方法引導其正常生長而成為正常。預防性矯治是在畸形發(fā)生前