廣東省群體性類諾瓦克樣病毒胃腸炎

1、附4：廣東省群體性類諾瓦克樣病毒胃腸炎樣品采集、運輸、保藏工作指引 一、   品采樣對象與數(shù)量：（一）樣品種類：肛拭子糞便、嘔吐物、雙份血清，必要時可采手拭子。特別強調(diào)采集糞便標本，必要時可用留樣方法收集，注意防止采送時標本污染；（二）棉拭子及普通糞便采樣數(shù)：當病例數(shù)20，全部采樣；當病例數(shù)>20，樣本采樣數(shù)2010×（病例數(shù)20）；（三）采集盡量：糞便及嘔吐物10g,血清1ml；（四）采集雙份血清20份。（五）必要時可對環(huán)境進行采樣，如游泳池、物體表面等等（六）必要時進行對照采樣，數(shù)量為50-100人份。二、樣品的采集要求（一）殘余食物：將殘余食

2、物用滅菌鑷子或匙采取，置于滅菌之容器內(nèi)；如無殘余食物，可用消毒棉拭在盛可疑食物的容器內(nèi)涂擦，然后置于裝有少量PBS試管內(nèi)。體積較大的肉及魚等，置于滅菌容器內(nèi)。罐頭檢樣于采取后直接送往檢驗，如僅?？蘸?，可將空盒送驗。采樣數(shù)量：固體食物約250g，液體食物約1L。（二）炊事用具：鍋、刀、抹布、墩子等檢樣之采取，可用棉拭涂擦；墩子也可用刀刮取表面，并將刮下之木屑放入PBS之容器內(nèi)。（三）患者糞便、 肛拭子、嘔吐物及咽喉涂抹檢樣：糞便可用便盒或采便管插入直腸采集；嘔吐物可注入滅菌容器內(nèi)；咽喉涂抹檢樣，可用消毒棉拭涂擦咽喉部采取放入滅菌生理鹽水，采樣數(shù)量：糞便及嘔吐物在發(fā)病48-72小時內(nèi)各采集10g左

3、右。（四）血液：在中毒患者急性期（3天以內(nèi)）和恢復(fù)期（2周左右），從肘靜脈取血2-3mL，注入干熱滅菌試管中，分出血清送檢。做血液細菌培養(yǎng)時，應(yīng)從肘靜脈取血5mL直接注入培養(yǎng)基內(nèi)，也可于抽血注入滅菌并帶有玻璃珠的三角瓶內(nèi)，立即振搖數(shù)分鐘，以防凝固，然后送檢。（五）查源：根據(jù)食物中毒的情況要求，可采售貨或制作原因食品的工作人員及直接或間接接觸食品的有關(guān)人員的檢樣，特別對那些在事件發(fā)生前或現(xiàn)正患有腸炎、發(fā)燒、化膿灶及可疑為帶菌者進行采樣。三、標本的運送與貯存（一）檢樣采集后，最好立即送檢，如條件不許可時，最長亦不得超過4小時，送達實驗室后，最好能立即檢測,否則用于病毒檢測用的樣品應(yīng)貯存在-70冰箱

4、；用于細菌檢測的樣本可保存在普通冰箱內(nèi)（10以下）。（二）送檢檢樣時，應(yīng)在10以下冷藏，不得在檢樣內(nèi)加入任何防腐劑或抗生素。（三）應(yīng)附送詳細送檢申請單(附表1)。（四）檢樣在采集交送過程中，應(yīng)注意防止交叉污染。附表1廣東省群體性類諾瓦克樣病毒胃腸炎檢驗樣品送檢單采樣單位： 檢驗?zāi)康模核蜋z單位： 送檢日期：編號姓名性別年齡采樣地址發(fā)病日期采樣日期臨床癥狀樣品類別備注                  

5、;                                                                               &#