口腔醫(yī)師(口腔助理醫(yī)師)面試技能復(fù)習(xí)大全_第1頁
口腔醫(yī)師(口腔助理醫(yī)師)面試技能復(fù)習(xí)大全_第2頁
口腔醫(yī)師(口腔助理醫(yī)師)面試技能復(fù)習(xí)大全_第3頁
口腔醫(yī)師(口腔助理醫(yī)師)面試技能復(fù)習(xí)大全_第4頁
口腔醫(yī)師(口腔助理醫(yī)師)面試技能復(fù)習(xí)大全_第5頁
已閱讀5頁,還剩7頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、口腔醫(yī)師(口腔助理醫(yī)師)面試技能復(fù)習(xí)大全分享一篇文章:牙髓炎:急性牙髓炎:癥狀:自發(fā)性陣發(fā)性痛(化膿時(shí)有搏動(dòng)性跳痛);夜間痛;溫度刺激加劇疼痛(牙髓化膿或壞死時(shí)表現(xiàn)為熱痛冷緩解);疼痛不能定位。檢查:患牙可查及近髓腔的深齲或其他硬組織疾病,牙冠有充填體或深牙周袋;探診引起劇痛,可探及微小穿髓孔,可見少許膿血自穿髓孔流出;溫度刺激敏感;早期叩痛不明顯,晚期垂直輕度叩痛。鑒別診斷:三叉神經(jīng)痛;齦乳頭炎;急性上頜竇炎。應(yīng)急處理:開髓引流;消炎止痛;針刺鎮(zhèn)痛。慢性牙髓炎:病和較長(zhǎng),有長(zhǎng)期冷熱刺激痛史,咬合不適,輕叩痛,可定位患牙。慢性閉鎖型牙髓炎:無自發(fā)痛,有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛史;可查及深齲洞,冠部充填

2、體或其他牙硬組織疾患;洞內(nèi)探診遲鈍,去腐后無肉眼可見的露髓孔;溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)遲鈍或遲緩;多有輕度叩痛(+)或叩診不適(±)。慢性潰瘍型牙髓炎:無自發(fā)痛,當(dāng)食物嵌入洞內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛;冷熱刺激劇痛;查及深齲洞或近髓牙體損害,患牙長(zhǎng)期廢用,或見大量軟垢、牙石堆積,洞內(nèi)食物嵌塞;去腐有穿髓孔,淺探不痛,深探劇痛或有暗紅色血滲出;溫度測(cè)驗(yàn)敏感;沒有叩痛或輕微不適。慢性增生性牙髓炎:無自發(fā)痛,有進(jìn)食痛或進(jìn)食出血現(xiàn)象,長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物;患牙深齲洞中有紅色肉芽組織牙髓息肉,探之無痛易出血,患牙長(zhǎng)期廢用。慢性牙髓炎診斷要點(diǎn):可定位患牙,有長(zhǎng)期冷熱刺激痛病史或自發(fā)痛史;患牙有牙體硬組織疾??;患牙對(duì)溫

3、度測(cè)驗(yàn)異常;叩診反應(yīng)作為重要指標(biāo)。慢性牙髓炎鑒別診斷:深齲;可復(fù)性牙髓炎;干槽癥。牙齦息肉和牙周膜息肉的鑒別:牙齦息肉:是患牙鄰牙合面出現(xiàn)齲洞時(shí),由于食物長(zhǎng)期嵌塞和患牙缺損處粗糙邊緣的刺激,牙齦乳頭向齲洞增生所形成的息肉樣物體。牙周膜息肉:多根牙的齲損發(fā)展過程中,骨腔穿通,髓室底遭到破壞,外界刺激使根分叉處的牙周膜反應(yīng)性增生,息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔進(jìn)入髓室,外觀極像牙髓息肉。牙髓壞死:癥狀:無自覺癥狀;牙冠變色;有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復(fù)史;檢查:牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋,也可見完整牙冠者;牙冠呈暗黃色或灰色,失去光澤;牙髓無反應(yīng);叩(-)或不適

4、感(±);無竇道;X線無明顯異常。牙髓壞死的鑒別診斷:慢性根尖周炎。急慢性根尖周炎:急性化膿性根尖周炎:根尖膿腫:癥狀:自發(fā)性劇烈、持續(xù)的跳痛,伸長(zhǎng)感加重,咬合痛。檢查:叩痛(+(+松動(dòng)°°;根尖部牙齦潮紅,無明顯腫脹,捫診輕微疼痛;相應(yīng)的頜下淋巴結(jié)或頦下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。骨膜下膿腫(又叫牙槽骨骨膜炎或頜骨骨膜炎)癥狀:患牙的持續(xù)性搏動(dòng)性跳痛更加劇烈,疼痛達(dá)最高峰,患者極度痛苦,疼痛難忍,影響睡眠和進(jìn)食,可有體溫升高,乏力等癥狀。檢查:患者面容痛苦,精神疲憊,體溫升高38°左右,淋巴結(jié)腫大捫痛;叩痛(+),松動(dòng)°,牙齦紅腫,移行溝變平,有明

5、顯壓痛,捫診深部有波動(dòng)感;嚴(yán)重的可使相應(yīng)面部出現(xiàn)蜂窩組織炎,表現(xiàn)為軟組織腫脹,壓痛,致使面容改變。粘膜下膿腫:癥狀:自發(fā)性脹痛及咬合痛減輕,全身癥狀緩解。檢查:叩痛(+)(+),松動(dòng)°;根區(qū)粘膜腫脹、局限,呈半球形隆起,捫診搏動(dòng)感明顯,易破潰。治療:應(yīng)急處理:開髓引流;切開排膿;安撫治療;調(diào)合磨改;消炎止痛;針刺鎮(zhèn)痛。治療方法:急性癥狀緩解后,可選擇根管治療術(shù),牙髓塑化治療術(shù)等方法。慢性根尖周炎:表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。癥狀;無明顯自覺癥狀可有咀嚼不適感 。牙齦起膿包。有牙髓病史,反復(fù)腫脹史或牙髓治療史。檢查:患牙可有深齲洞或充填體 ,以及其他硬組織疾患。牙冠變色失

6、去光澤,探訪牙髓無反應(yīng)?;佳罒o反應(yīng)或僅有不適感,一般不松動(dòng)。有竇型慢性根尖炎可查到竇管開口。根尖周囊腫大小不等,小的無異常表現(xiàn),大的造成鄰牙移位或牙根吸收。慢性根尖圍濃腫X線邊界不清,形狀不規(guī)則,周圍骨質(zhì)疏松。晚期X線表現(xiàn)根尖肉芽腫,根尖部有圓形透射影像,邊界清晰,透射區(qū)范圍較小,直徑一般不超過1cm。治療:根管治療、塑化治療。慢性齦緣炎(邊緣性齦炎)正常牙齦呈粉紅色,齦緣菲薄而緊貼牙面,附著齦有點(diǎn)彩,牙齦質(zhì)地致密而堅(jiān)韌,附著齦部分具有豐富的膠原纖維,牢固地附著于牙槽嵴上,齦溝深度不超過23mm,健康牙齦在刷牙或探測(cè)齦溝時(shí)均不引起出血。慢性齦緣炎又稱邊緣性齦炎或單純性齦炎,菌斑是引起此病的始動(dòng)

7、因子,病變局限于游離齦和齦乳頭,嚴(yán)重時(shí)波及附著齦。以下前牙區(qū)為為主?;箭l緣炎時(shí),游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色,也可呈鮮紅色,齦緣變厚,不緊貼牙面,齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大,附著齦水腫,點(diǎn)彩可消失,表面光滑發(fā)亮,牙齦變松軟脆弱,缺乏彈性。當(dāng)牙齦有炎性腫脹或增生時(shí)齦溝深度可達(dá)3mm以上,形成假性牙周袋,無附著喪失,無牙槽骨吸性,探診出血,牙齦有炎癥時(shí),齦溝滲出液增多,患者常因刷牙或咬硬物時(shí)出血,無自發(fā)性出血,有些患者偶爾感到牙齦局部癢、脹等不適,并有口臭等,當(dāng)食物嵌塞或不適當(dāng)剔牙時(shí),損傷齦乳頭引起急性齦乳頭炎時(shí),有明顯自發(fā)痛,冷熱刺激痛。慢性齦乳頭炎的鑒別診斷:早期牙周炎;血液?。粔乃佬詽冃札l炎;艾

8、滋病相關(guān)齦炎。治療:去除病因;藥物治療;定期復(fù)查;若為急性期齦乳頭炎時(shí),先治療急性炎癥,并消除病因,待急性炎癥消退后按上述方法治療。成人牙周炎本病可開始于青年時(shí)期,病程進(jìn)展緩慢,可長(zhǎng)達(dá)十余年甚至數(shù)十年。檢查:患者通常有中等到大量的牙石,菌斑,在后牙鄰面、舌側(cè)面常見,牙齦呈現(xiàn)暗紅或鮮紅,質(zhì)地松軟,點(diǎn)彩消失,牙齦水腫,邊緣圓鈍。成人牙周袋分輕、中、重度。輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋4mm。附著喪失12mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長(zhǎng)的1/3。中度:牙周袋6mm,附著喪失35mm,X線片顯示牙槽骨水平或角型吸收超過根長(zhǎng)1/3,但不超過1/2。牙齒有輕度松動(dòng),多根牙根分叉區(qū)有輕度病變,牙齦有

9、炎癥和探診出血,也可有膿。重度:牙周袋>6mm,附著喪失>5mm,X線片示牙槽骨水平或角型吸收超過根長(zhǎng)的1/2,根分叉區(qū)有病變,牙多有松動(dòng),炎癥明顯或可發(fā)生牙周膿腫。牙周炎患者除有牙周袋形成,牙齦炎癥,牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)外,晚期還可出現(xiàn)牙齒移位,食物嵌塞,繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷,牙齦萎縮發(fā)生根面齲,或急性牙周膿腫,逆行性牙髓炎,口臭。成人牙周炎治療鑒別診斷:牙齦炎。成人牙周炎治療:牙周潔治;口腔衛(wèi)生宣教;定期復(fù)查。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍:居口腔粘膜病的首位,本病周期性復(fù)發(fā),有自限性,為孤立的圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,同義名有復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,復(fù)發(fā)性口瘡,復(fù)發(fā)性阿弗他口炎。輕型阿弗他潰瘍:占該病8

10、0%,直徑24mm,圓形或橢形,周界清晰,孤立散在,一般15個(gè)不等,好發(fā)于唇、頰粘膜,潰瘍有“凹、紅、黃、痛”特征(潰瘍中央凹陷,基底不硬,周圍有約1mm的充血紅暈帶,表面有淺黃色假膜,灼痛感明顯),發(fā)作期12周,愈合后不留瘢痕。重型阿弗他潰瘍:又稱復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎,腺周口瘡,潰瘍大而深,直徑1030mm左右,“似彈坑”,周邊紅腫隆起,捫之基底較硬,但邊緣整齊清晰。潰瘍常單個(gè)發(fā)生,或在周圍有數(shù)個(gè)小潰瘍,好發(fā)于口角、咽旁、軟腭、腭垂等,發(fā)作期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,疼痛較重,尤其位于咽旁的潰瘍,愈后留瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂缺損。皰疹樣阿弗他潰瘍:又稱阿弗他口炎,潰瘍小而多,散在分布于粘膜任何部位,

11、直徑小于2mm,似滿天星感覺,鄰近潰瘍可融合成片,粘膜充血發(fā)紅,疼痛較輕型重,唾液分泌增加,可伴頭痛,低熱,全身不適,局部淋巴結(jié)腫大等,愈后不留瘢痕??谇话装卟“装叻譃榫|(zhì)型(斑塊狀、皺紋紙狀)和非均質(zhì)型(顆粒狀亦稱顆粒結(jié)節(jié)白斑、疣狀、潰瘍狀)斑塊狀:白色或灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊,平或稍高出粘膜表面,不粗糙、柔軟,無癥狀或輕度不適,斑塊也可為乳白色,表面隆起呈結(jié)節(jié)狀,顆粒狀或乳頭狀,很粗糙或有龜裂,捫之較硬,有不適感。顆粒狀:口角區(qū)粘膜多見,白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點(diǎn)狀糜爛刺激痛,此型多可查到白色念珠菌感染。皺紋紙狀:多發(fā)生于口底及舌腹表面粗糙邊界清楚,周圍粘膜正常白斑呈灰

12、白色或堊白色,初起無自覺癥狀,有刺激痛。疣狀:病損呈乳白色厚而高起,表面呈刺狀或絨毛狀突起,粗糙,質(zhì)稍硬,多發(fā)生于牙槽嵴,唇,上腭,口底等 。潰病狀:白色斑塊上有潰瘍或糜爛??谇话装哞b別診斷:口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰唇,次之舌、口角、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生,患者主觀癥狀有粗糙感,刺痛,味覺減退,局部發(fā)硬,有潰爛史,出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。白色角化癥:灰白色、淺白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高于或微高于粘膜表面,平滑、柔軟無自覺癥狀,去除刺激物,癥狀完全消退。白色水腫:透明灰白色光滑的“面紗樣”膜,可部分刮去,晚期表面粗糙有皺紋,多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。白色海綿狀斑痣:又稱白皺褶病

13、,為遺傳性成家族性疾患。迷脂癥:是皮脂腺錯(cuò)生在唇頰粘膜上形成的一種無主觀癥狀的疾病。青春期透前后發(fā)生在唇部、頰部粘膜上,有針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙,一般無自覺癥狀。扁平苔癬:變化較快,常有充血、糜爛,有時(shí)有皮膚病變。粘膜下纖維化。以頰、咽、軟腭多見,最初為小水皰與潰瘍,后為淡白色,似云霧狀,并可觸及粘膜下纖維性條索。梅毒粘膜斑。初為圓形或橢圓形紅斑,隨后表面糜爛,呈乳白色,直徑約0.51.0cm,稍高出粘膜表面,中間凹陷,表面軟,下面較硬,假膜不易揭去,損害為黃白色、白堊色,血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(yàn)(RPP)及梅毒螺旋體血凝素試驗(yàn)(TPHA)可確。治療原則:

14、去除刺激因素如戒煙、禁酒、少吃燙、辣食物,殘根殘冠不良修復(fù)體也應(yīng)除去;衛(wèi)生宣教;0.10.3%維A酸軟膏局部涂布;白斑局部可用魚肝油涂擦;對(duì)白斑在治療過程中,如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除活檢;中醫(yī)中藥治療。牙齒外傷:包括牙震蕩、牙脫位、牙折。牙震蕩:牙周膜的輕度損傷,不伴牙體組織缺損。治療:12周內(nèi)應(yīng)使患牙休息,降低咬合,松動(dòng)患牙應(yīng)固定,受傷后1、3、6、12個(gè)月定期復(fù)查,若牙髓壞死,應(yīng)盡快做根治。牙脫位:碰撞是最常見的原因,常有疼痛,松動(dòng)移位,X線顯示,牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬,牙脫位后伴發(fā)癥狀a牙髓壞死;b牙髓腔變窄或消失;c牙根外吸收;d邊緣性牙槽突吸收。治療:保存患

15、牙是原則:部分脫位:局麻下復(fù)位,結(jié)扎固定,定期復(fù)查,牙髓已壞死的應(yīng)及時(shí)根治。嵌入性牙脫位:復(fù)位后兩周作根治,年輕恒牙不可強(qiáng)行拉出,任其自己萌出。完全脫位牙:在30分鐘進(jìn)行再植,脫位后立即放入原位,如牙已落地污染,應(yīng)就地用生理鹽水或自來水沖洗,然后放入原位,如不能立即復(fù)位,可置于舌下或口腔前庭處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水和自來水的杯子內(nèi),到醫(yī)院就診,根尖發(fā)育完成的脫位牙,可在復(fù)位34周后作根治,若脫位2小時(shí)后就診,在體外完成根治,并經(jīng)根面的牙槽窩刮治后復(fù)位,固定。年輕恒牙完全脫位,復(fù)位及時(shí)者,牙髓常能繼續(xù)生存,若就診不及時(shí),只能在體外根治,根面和牙槽窩刮治后再植,固定。牙折:包括冠折、根折、冠

16、根聯(lián)合折。冠折治療:缺損少,牙本質(zhì)暴露者,可將銳緣磨光;牙本質(zhì)已暴露者,并有輕度敏感者,可行脫敏治療;牙髓已暴露的前牙,牙根發(fā)育完成的,可行摘髓術(shù),年輕恒牙行活髓切斷術(shù),牙冠缺損者,可用復(fù)合樹脂或烤瓷修復(fù)。牙的永久性修復(fù)應(yīng)在受傷后68周進(jìn)行。根折治療:根尖1/3折斷:上夾板固定,牙髓壞死時(shí)就及時(shí)根治;根中1/3折斷:夾板固定,牙冠錯(cuò)位的復(fù)位,牙髓壞死時(shí)根治。根管打針固定斷端;對(duì)頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相通時(shí),折斷線在齦下14mm,斷根不短于同名牙的冠長(zhǎng),牙周情況良好者適用齦切術(shù)、正畸牽引術(shù)、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)。冠根聯(lián)合折治療:盡量保留具備樁核冠修復(fù)的患牙。智齒冠周炎:癥狀:常以急性炎癥出現(xiàn),下頜多

17、見。病員自覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適,進(jìn)食、咀嚼、吞咽、開*動(dòng)時(shí)疼痛加重,病情繼續(xù)發(fā)展,可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生放射性痛,引起張口受限或牙關(guān)緊閉。患者口腔不潔,可引起口臭、舌苔變厚齦袋處有膿性分泌物溢出。全身有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、便秘、白細(xì)胞增高等。檢查:多數(shù)病員可見智齒萌出不全,智齒周圍的軟組織及牙齦發(fā)紅,伴有不同程度的腫脹,齦瓣邊緣糜爛,有明顯觸痛,可從齦袋內(nèi)壓出膿液,伴患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫脹壓痛。治療:局部沖洗;抗菌藥物及全身支持療法;切開引流;不能萌出的智齒盡早拔除。牙列缺損牙列缺損的常見原因:齲病、根尖周病、牙周病、外傷、頜骨疾病、先天性牙胚缺失等。牙列缺損的影

18、響:咀嚼功能減退;發(fā)育功能障礙;影響美觀。Kennedy分類:第一類:雙側(cè)游離缺牙;第二類:?jiǎn)蝹?cè)游離缺牙第三類:義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè),且鞍基前后都有基牙;第四類:義齒鞍基位于基牙的前面,即前部缺牙,基牙在缺隙的遠(yuǎn)中。牙列缺損的常見修復(fù)方法:可摘局部義齒;固定局部義齒。固定橋修復(fù)的適宜年齡為2060歲。固定義齒組成:基牙;固位體;橋體;連接體。可摘局部義齒組成:人工牙;基托;固位體。牙列缺失多見于老年人。全口義齒由基托和人工牙兩部分組成。影響全口義齒固位的有關(guān)因素:患者的口腔解剖形態(tài),唾液的質(zhì)和量,基托面積、大小、邊緣伸展等因素。影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素:人工牙的位置、磨光面的外形與唇頰舌肌功

19、能不協(xié)調(diào)所產(chǎn)生的水平力量引起?;猩煺狗秶谏项M基托唇頰邊緣應(yīng)伸展到唇頰溝內(nèi),在唇頰系帶處的基托邊緣應(yīng)做成切跡,以免妨礙系帶的活動(dòng)。在上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)頰間隙處,基托邊緣應(yīng)伸展到頰間隙內(nèi),以利固位,基托后緣應(yīng)止于硬軟腭交界處的軟腭上,義齒后緣兩側(cè)應(yīng)伸展到翼上頜切跡。在下頜基托的唇頰邊緣應(yīng)伸展到唇頰溝內(nèi),舌側(cè)邊緣應(yīng)伸展到口底、唇舌系帶處,做成切跡,基托后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊的1/2或全部,基托邊緣應(yīng)圓鈍,與粘膜皺襞緊密接觸,以獲得良好的邊緣封閉。無牙頜的口腔檢查:頜面部左右是否對(duì)稱,下頜運(yùn)動(dòng)是否正常,有無顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀;牙槽嵴吸收情況;頜弓的形狀和大?。簧舷骂M弓的關(guān)系(水平、垂直);上下唇系帶的位置

20、;腭穹窿的形狀;肌系帶的附著;舌的位置和大?。粚?duì)舊義齒的檢查。常見典型疾病的診斷單純性皰疹性口炎的診斷:原發(fā)性感染多見于嬰幼兒,急性發(fā)作,全身反應(yīng)重,口腔粘膜任何部位和口周圍可出現(xiàn)成簇的小水皰,然后口腔粘膜形成潰瘍,口周皮膚形成痂殼。復(fù)發(fā)性感染成人多見,全身反應(yīng)輕,但口角、唇緣及皮膚仍出現(xiàn)典型的成簇小水皰。單純性皰疹性口炎的鑒別診斷:皰疹樣口瘡:損害為散在分布的單個(gè)小潰瘍,病程不反復(fù),不經(jīng)皰疹期。潰瘍數(shù)量較多,分布于口腔內(nèi)角化程度差的粘膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。三叉神經(jīng)帶狀皰疹:由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚的口腔粘膜的病損,水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)分布排列成帶狀,不

21、超過中線,疼痛劇烈,任何年齡均可發(fā)生,愈后不再復(fù)發(fā)。手足口病:因感染柯薩奇病毒A16引起的皮膚粘膜病,口腔損害重,口腔粘膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰,丘疹與斑疹,數(shù)量不等,斑疹周圍紅暈,無明顯壓痛,中央為小水皰,皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂;口腔損害遍布于唇頰舌腭等處,為很多小水皰,迅速成為潰瘍,經(jīng)510日后愈合。皰疹性咽峽炎:由柯薩奇A4所引起的口腔皰疹損害,病損只限于口腔后面,如軟腭、懸雍垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久破潰成潰瘍,損害很少發(fā)生于口腔前部,牙齦不受損害,病程大約7天。多形性紅斑:為急性疾病,口腔粘膜突然發(fā)生廣泛的糜爛,皮膚損害有靶形紅斑或虹膜狀紅斑。單純皰疹性口炎的治療:抗

22、病毒治療;免疫調(diào)節(jié)及其他;局部用藥;物理療法、對(duì)癥支持療法、中醫(yī)中藥治療。大皰性類天皰瘡的診斷:皮膚以大皰為主,口腔的水皰小而少,免疫熒光直接法檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值。大皰性類天皰瘡的鑒別診斷:尋常型天皰瘡;瘢痕性類天皰瘡;大皰性表皮松解癥;多形性類天皰瘡。大皰性類天皰瘡的治療:減少或避免用皮質(zhì)激素。含漱劑以消炎防腐,止痛為主??谇槐馄教μ\的診斷:白色角化病損,以紅色充血或正常粘膜,白色線條帽針頭大小的丘疹組成網(wǎng)狀、環(huán)形、樹枝狀、斑塊、條紋等圖形??谇槐馄教μ\的鑒別診斷:盤狀紅斑狼瘡;白斑;口腔紅斑;粘膜天皰瘡、類天皰瘡、剝脫性齦炎;苔蘚樣反應(yīng);多形性紅斑。盤狀紅斑狼瘡的診斷:粘膜病損好發(fā)下唇,圓形或橢圓形紅斑,糜爛前紅斑加深,病損四周有白色放射狀花紋。中央稍凹陷。邊緣暗紅稍隆,病損區(qū)周圍有黑色圍線,陳舊性損害呈暗紅色,唇部病損常超出唇紅邊緣,使粘膜皮膚界限模糊,病損皮膚好發(fā)于頭面部,特征為紅斑、毛囊角質(zhì)栓,鱗屑,角質(zhì)栓,色素沉著或色素減退,毛細(xì)血管擴(kuò)張,萎縮和瘢痕形成,實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為血沉加快,球蛋白增高,類風(fēng)濕因子陽性,抗核抗體陽性,輔助性T細(xì)胞/抑制性T細(xì)胞比率增加。盤狀紅斑狼瘡的鑒別診斷:慢性唇炎:此病無皮膚損害,唇炎呈有白色紋,但不呈放射性排列,不超過唇紅緣,沒有圓形或橢圓形紅斑。病理活檢盤狀紅斑狼瘡有角化栓,棘層萎縮,基底層液化變性,深層及血

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論