安全巡查記錄表常用

1、安全巡查記錄表（可以直接使用，可編輯 優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）班前會(huì)教育合同號(hào)：承包人：共1頁(yè)/第1頁(yè)工程名稱日期年 月曰天氣情況記錄人施工內(nèi)容注意事項(xiàng)班組長(zhǎng)或?qū)Ｂ毎踩珕T簽字參 加 班 .、八 刖 會(huì) 人 員 名 單上級(jí)部門參加人員簽字注：1.“參加班前會(huì)人員名單欄”由參會(huì)人員簽名（手?。?。2“上級(jí)部門參加人員簽字欄”為項(xiàng)目業(yè)主、監(jiān)理單位等有關(guān)安全管理人員參加班前會(huì)時(shí)簽字。安全巡查記錄表施工單位：工程名稱巡查日期年 月曰巡杳單位巡查人員巡杳位置項(xiàng)目巡杳內(nèi)容巡查結(jié)果 是2否X標(biāo)志標(biāo)牌擺 放不改變交通流或改變交通流雙向通行側(cè)：前方1600m施工，限速100 ，限速80 ，限速60 ，前方施工 800

2、m ，車道數(shù)減少 ，禁止超車 ，警示頻閃燈 ，車道 封閉，導(dǎo)向箭頭 ，路欄 ，車道減少 ，雙向通行 ，解除限速 ，解除禁止超車 口增加標(biāo)牌：改變交通流道路封閉側(cè)： 前方1600m施工 口，限速100 ， 限速80 ，限速60 ，前方施工800m ，車道數(shù)減少 口， 改道標(biāo)志 口，禁止超車 口，警示頻閃燈 口，車道封閉 口， 導(dǎo)向箭頭 ，路欄 ，車道減少 ，雙向通行 ，解除 限速，解除禁止超車 口增加標(biāo)牌：作業(yè)區(qū)設(shè)置錐標(biāo)擺放線型是否順暢間距是否符合規(guī)范夜間安全設(shè)施的反光性和發(fā)光性是否滿足要求施工車輛進(jìn)出口是否按規(guī)范設(shè)置施工機(jī)械、設(shè)備擺放位置是否符合要求作業(yè)區(qū)是否預(yù)留應(yīng)急通道人員管理施工人員是否規(guī)

3、范著裝安全巡查人員是否在崗履職文明施工作業(yè)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)是否干凈整潔，無拋灑施工、生活垃圾現(xiàn)象檢查情況：存在冋題處理意見及復(fù)查結(jié)果：巡杳人： 時(shí)間：安全巡查記錄表施工單位：工程名稱巡查日期年月日巡杳單位巡查人員巡杳位置巡杳內(nèi)容符合要求"不符合要求X門衛(wèi)是否認(rèn)真履職，是否有無關(guān)人員進(jìn)入工區(qū)材料是否堆放整齊，標(biāo)識(shí)清晰施工車輛、機(jī)械設(shè)備是否在規(guī)定區(qū)域有序停放在拌和站、倉(cāng)庫(kù)、配電室等設(shè)置明顯的警示標(biāo)志拌和站操作室是否實(shí)行專人管理嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入用電是否存在私拉亂接現(xiàn)象添加外加劑和冷料倉(cāng)檢查人員是否穿戴防護(hù)用品防火分區(qū)是否責(zé)任到人，消防設(shè)施是否有效、夠用場(chǎng)地內(nèi)是否干凈整潔檢查情況：存在冋題處理意見及復(fù)

4、查結(jié)果：巡杳人： 時(shí)間：巡查記錄表檢查單位：巡查日期:項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱*項(xiàng)目地址*開發(fā)單位*法定代表人*單位地址*項(xiàng)目負(fù)責(zé)人*項(xiàng)目巡杳記錄項(xiàng)目巡查內(nèi)容巡查情況整改情況項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目手冊(cè)建立情況正在建立（或已建立）立項(xiàng)批文情況已取得批復(fù)（批復(fù)文件號(hào)：* ）土地取得開發(fā)用地批準(zhǔn)情況已批準(zhǔn)（批準(zhǔn)用地文件;號(hào),. * ）開發(fā)用地占地及使用情況已取得建設(shè)用地許可（證 件編號(hào)：*），嚴(yán)格按 照許可用地。土地出讓合同履行情況土地出讓已按合同履行土地閑置情況未閑置/已閑置多少時(shí)間（原因）規(guī)劃許可選址意見書取得情況已取得（文件編號(hào)：* ）建設(shè)用地規(guī)劃許可證取得情況已取得（證書編號(hào)：* ）建設(shè)工程許可證取得情況

5、已取得（證書編號(hào)：* ）按建設(shè)工程 規(guī)劃許可證 的規(guī)定進(jìn)行 建設(shè)情況正在按規(guī)劃許可進(jìn)行建設(shè)/ 未按規(guī)劃許可進(jìn)行建設(shè)（原因 * ）項(xiàng)目巡查內(nèi)容巡查情況整改情況房屋拆遷許可證取得情況取得拆遷許可證/無拆遷房屋拆遷許已確定拆遷許可范圍/無拆房屋拆遷可證確定的拆遷范圍遷實(shí)際拆遷范圍范圍（）/無拆遷拆遷的補(bǔ)償安置資金使用情況已按相關(guān)規(guī)定使用/無拆遷按規(guī)定程序 實(shí)施行政裁 決、強(qiáng)制拆遷情況已按相關(guān)程序?qū)嵭行姓脹Q/強(qiáng)制拆遷/無拆遷是否存在野蠻拆遷行為無建設(shè)施工施工許可證取得情況已取得（證書編號(hào)：*） /未取得/正在辦理中施工圖設(shè)計(jì)文件批準(zhǔn)情況已通過審批/正在審批中/未批準(zhǔn)（原因：*）是否拖欠施工企業(yè)工程款

6、是（原因）否預(yù)售許可證取已取得預(yù)售許可證（證預(yù)售銷售得情況書編號(hào)：）/未取得（原因）是否符合商品房預(yù)售條件是/否是否符合存在 未取得預(yù)售許 可證收取預(yù)訂 款性質(zhì)費(fèi)用的 行為是（原因）/否是否存在采取 售后包租或者 變相售后包租 方式的銷售未 竣工商品房是（原因）/否是否存在一房多售的行為是（原因）/否合同中是否有 免除自身責(zé)任、 加重購(gòu)房人責(zé) 任或損害購(gòu)房 人合法權(quán)利的 條款是（原因）/否預(yù)售銷售住宅質(zhì)量 保證書、住 宅交付使用 說明書使用 情況已按相關(guān)規(guī)定使用兩書/未使用（原因：還未銷售）銷售價(jià)格發(fā)布情況已按照相關(guān)規(guī)定發(fā)布商品房銷售價(jià)格商品房銷售實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)情況已按相關(guān)規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)銷售上品房

7、竣工交付組織竣工驗(yàn)收情況已組織驗(yàn)收/未驗(yàn)收（原因：*）竣工驗(yàn)收備案情況已竣工驗(yàn)收備案/未驗(yàn)收備案（原因：*）按合同約定按期交付使用情況已按合同約定按期交付使 用/未按合同約定交付使用（原因）/達(dá)到交付條件是否將未組 織竣工驗(yàn)收 不合格的商 品房擅自交 付使用我公司嚴(yán)格按照相關(guān)要求將驗(yàn)收合格的商品房交付使用處理意見巡查人簽字：被查單位代表簽字：年月日環(huán)衛(wèi)巡查記錄表年 月日期時(shí)間街道檢查情況整改情況消防安全巡查記錄表年 月 日文件編號(hào):骨口. 序號(hào)巡查內(nèi)容巡查情況異常情況記錄1消防通道（韓疏通通道，安全出口，樓道等）是否保持暢通是否口2安全疏散扌曰小標(biāo)心，應(yīng)急燈具疋否完好是否口3各樓消防通道防火門是否常閉是否口4火火器等消防器材和消防安全標(biāo)志是否在位，完整是否口5滅火器的滅火劑是否在保質(zhì)期內(nèi)是否口6消防栓內(nèi)各項(xiàng)器材是否完整，到位是否口7車間生產(chǎn)機(jī)器設(shè)備是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常是否口8防火門口是否沒有堆放雜物，沒有影響通行是否口9消防水源是否保持充足，水管是否有水是否口10廠區(qū)內(nèi)所有供電線路是否檢查完后，沒有存在安全隱患是否口11車間內(nèi)是否沒有明火及沒有存放易燃易爆物品是否口12消防器材是否位置固定，沒有移動(dòng)是否口13配電室附近是否沒