品管圈主題選定(共45頁).ppt

1、品管圈主題選定急診科什么是品管圈什么是品管圈 品管圈（縮寫QCC）就是由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動，所組成的小集團(tuán)。品管圈活動的基本概念 品管圈注重在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，運(yùn)用各種質(zhì)量控制手法、全員參與，對自己的工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善。 1、基層人員組成，中層以上干部不組圈，但要參與，扮演 、支持、鼓勵、關(guān)心輔導(dǎo)的角色 2、組圈時(shí)必須同一工作現(xiàn)場或工作性質(zhì)類似 3、自動自發(fā)精神 4、討論的事項(xiàng)必須以品質(zhì)為中心品管圈活動的精神和目的精神：1、尊重人的個(gè)性性格，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境。 2、發(fā)揮成員想象力，開發(fā)無限的腦力資源。目的：1、可提高管理者管理能力

2、和領(lǐng)導(dǎo)力，提高部門辦事效率。 2、提高基層員工的、問題意識及改善意識 3、提高員工向心力和士氣，進(jìn)而提高效率 5、可達(dá)成全員參與、全員自主管理的功效 6、可使圈員們自動自發(fā)，做事更主動積極 7、可培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的管理人才 9、可使全面品質(zhì)管理推行和落實(shí)，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)QCC小組的成立上級要求（指令性）上級要求（指令性）自發(fā)組建（自主性）自發(fā)組建（自主性）上下結(jié)合（指導(dǎo)性）上下結(jié)合（指導(dǎo)性）組圈組圈注冊登記注冊登記組圈要做的事：組圈要做的事：1、確定圈員、確定圈員 2、選出圈長、選出圈長3、確定圈名、圈徽、口號、確定圈名、圈徽、口號4、注冊登記、注冊登記QCC的組織架構(gòu)的組織架構(gòu)圈長圈長圈員圈

3、員輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員QCC推動中心推動中心圈員圈員圈員圈員圈員圈員小組人數(shù)小組人數(shù)5-10人為宜人為宜組 圈1.1.尋找適當(dāng)?shù)娜诉x尋找適當(dāng)?shù)娜诉x : :（1）5-10人為宜 （2）同部門、場所的人員2 2、工作分配、工作分配 （1 1）輔導(dǎo)員：）輔導(dǎo)員：（護(hù)士長擔(dān)任）了解圈小組對活動的想法和做法，提高能力、創(chuàng)造氣氛，幫主題選定，協(xié)助小組困惑的問題，教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)與技巧，活動推行的持續(xù)性 （2 2）圈長：）圈長：圈代表，激勵圈員參與，統(tǒng)一意志、觀念及做法，圈計(jì)劃的擬定與執(zhí)行，培養(yǎng)圈長候選人。 （3 3）圈員：）圈員：(每次圈會確定一名記錄員負(fù)責(zé)圈會記錄) 積極參與，積極發(fā)言、發(fā)揮創(chuàng)意，提升

4、能力，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)高度的使命感。 設(shè)定圈名1、以部門的名字來命名：藥房圈2、以部門的屬性來命名：算盤圈、草藥圈3、體現(xiàn)凝聚向心力的文字命名：同心圈、4、以代表希望的感覺命名：晨曦圈、陽光圈5、以借助文字的巧妙性命名：橡皮圈6、以卡通人物的姓名命名：蠟筆小新圈7、以品管圈活動的主題命名：節(jié)約電力圈8、以文字的反義詞命名：賴皮圈9、以動物的名稱命名：瓢蟲圈、野雁圈圈名圈徽的設(shè)定過程先訂圈名，再訂圈徽先訂圈名，再訂圈徽訂圈名的方式：訂圈名的方式： 1. 開一次圈會，現(xiàn)場進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，然后投票決定圈名，再一起想圈名意義。 2. 先請圈員預(yù)先想好圈名，于開會前一天交給圈長匯總，然后開一次圈會

5、投票決定圈名，再想圈的意義。 3. 圈員自行想好圈名及代表意義，制作成PPT ，于開會時(shí)報(bào)告，再由大家投票決定。急診科品管圈名選定圈名票數(shù)突擊圈0先鋒圈1靚麗圈2平衡圈0和諧圈8救生圈4減壓圈1解毒圈0尖刀連圈0和諧和諧圈圈急診科圈名及圈微和和 諧諧 和諧圈圈名及圈微和諧和諧和諧圈和諧圈圈名及圈微和和 諧諧標(biāo)志以綠色為基調(diào)，代表著蓬勃的朝氣和旺盛的生命力橄欖枝象征著和平雙手代表醫(yī)患雙方協(xié)作、相互信任、共同努力戰(zhàn)勝病魔，共建和諧醫(yī)患關(guān)系品管圈活動的基本步驟計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對策實(shí)施與檢討6、對策擬定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動計(jì)劃書1 1、

6、主題選定、主題選定主題選定步驟及方法腦力激蕩法對問題加以整理，匯總記名式團(tuán)體技巧法、記名式團(tuán)體技巧法、查查 檢表檢表 優(yōu)先次序矩陣優(yōu)先次序矩陣列出問題點(diǎn)列出問題點(diǎn)對問題加以討論及理解對問題加以討論及理解對于問題進(jìn)行評價(jià)對于問題進(jìn)行評價(jià)決決 定定 主主 題題決定主題之步驟可協(xié)助之方法1 12 23 34 4我看是吃我看是吃壞壞東西了東西了爺爺爺爺奶奶奶奶護(hù)士阿姨護(hù)士阿姨得闌尾炎了得闌尾炎了！長蛔蟲長蛔蟲了吧了吧媽媽媽媽爸爸爸爸我看是不想我看是不想上學(xué)假裝的上學(xué)假裝的他好象跟他好象跟別人打架了別人打架了鄰家小鄰家小朋友朋友是剛才吃是剛才吃錯藥了吧錯藥了吧何謂問題何謂問題掌握部門內(nèi)的問題點(diǎn)掌握部門內(nèi)

7、的問題點(diǎn)問題的定義當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題即遇到了問題人們的期望人們的期望醫(yī)院服務(wù)醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)之水平品質(zhì)之水平落落差差n問題：如何縮短差異？問題：如何縮短差異？找出問題點(diǎn)的方向找出問題點(diǎn)的方向日常工作中常見的日常工作中常見的糟糕、又搞錯了糟糕、又搞錯了怎么又這樣怎么又這樣拜托、這樣太沒效率了吧拜托、這樣太沒效率了吧怎么重復(fù)這么多次怎么重復(fù)這么多次列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表找出問題點(diǎn)的方向找出問題點(diǎn)的方向交談中發(fā)現(xiàn)交談中發(fā)現(xiàn)顧客需求顧客需求內(nèi)部內(nèi)部 外部外部主管要求主管要求同仁期盼同仁期盼無法滿足無法滿足產(chǎn)生問題產(chǎn)生問題列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽

8、表找出問題點(diǎn)的方向找出問題點(diǎn)的方向從工作結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)從工作結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)受顧客抱怨最多的部分是那些？受顧客抱怨最多的部分是那些？經(jīng)常困擾我們的問題是啥？經(jīng)常困擾我們的問題是啥？內(nèi)外部顧客的要求（期待）是什么內(nèi)外部顧客的要求（期待）是什么? ?上司的要求是什么？上司的要求是什么？什么樣的工作環(huán)境是我們想要？什么樣的工作環(huán)境是我們想要？列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表決定主題決定主題具備具備問題意識問題意識而找到問題而找到問題活動主題的評選活動主題的評選( (評價(jià)法評價(jià)法) )以以“降低降低”等字詞來敘述主題等字詞來敘述主題選定合適的改善績效選定合適的改善績效衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)明確明確選題的理由選

9、題的理由問題點(diǎn)書寫格式 動詞（正向或負(fù)向）動詞（正向或負(fù)向） 名詞（改善的本體）名詞（改善的本體） 衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)問題點(diǎn)書寫格式 動詞動詞 + 名詞名詞 + 評價(jià)基準(zhǔn)評價(jià)基準(zhǔn)降低降低 靜脈注射靜脈注射 重打率重打率縮短縮短 門診領(lǐng)藥門診領(lǐng)藥 等候時(shí)間等候時(shí)間降低降低 問題病歷問題病歷 發(fā)生率發(fā)生率降低降低 病房對講機(jī)病房對講機(jī) 使用次數(shù)使用次數(shù)提升提升 門診病人門診病人 滿意度滿意度想想看在我們工作中有什么問題可以當(dāng)做我們改善的主題呢？發(fā)現(xiàn)問題的方法十點(diǎn)分析法1.有困難的事 2.有危險(xiǎn)的事3.不順利的事 4.不理解的事5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事 6.被抱怨、挨罵的事7.被其他單位批評的事 8.比其他單

10、位差的事9.有差異的事10.社會關(guān)注的事例：品管圈能夠解決品質(zhì)問題的主題n降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率n降低婦科腫瘤病人院內(nèi)感染率n降低傷口換藥疼痛指數(shù)n提高偏癱患者肢體功能鍛煉的遵循率n降低靜脈炎發(fā)生率n降低新生兒嘔吐率n提高危重病患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率n提高出院病人的隨訪率QCC活動的意義例：品管圈能夠解決成本問題的主題n減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾重量n降低醫(yī)用耗材比例n降低門診用藥比例n降低洗碗機(jī)清潔劑使用量QCC活動的意義例：品管圈能夠解決效率問題的主題n縮短預(yù)出院病人當(dāng)日在院時(shí)間n縮短住院擇期手術(shù)病人等待手術(shù)時(shí)間n提高安全核查制度在手術(shù)室執(zhí)行的到位率n縮短顱腦急診手術(shù)病人準(zhǔn)備時(shí)間n提升準(zhǔn)時(shí)讓病患

11、在約定時(shí)間做到檢查之比率n提高危重交班的準(zhǔn)確性n提高病人送檢的準(zhǔn)確率n提高收費(fèi)的準(zhǔn)確性QCC活動的意義例：品管圈能夠解決安全問題的主題n降低口腔醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴漏的發(fā) 生率n提高腫瘤醫(yī)護(hù)人員對抗腫瘤藥物的自我防護(hù)率n提高手術(shù)室人員對化學(xué)制劑的自我防護(hù)率n降低護(hù)理人員針扎發(fā)生率QCC活動的意義主題選定方法主題選定方法 本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題主題評價(jià)表注意事項(xiàng)1、每期選一個(gè)主題即可，不要同期解決數(shù)個(gè) 題目2、題目選定最好經(jīng)過全體圈員討論決定3、選題應(yīng)了解

12、上級方針，兩者絕不可違背。4、如數(shù)個(gè)圈同屬一個(gè)部門時(shí)，題目或許會相同但也無妨。因?yàn)樘接懙姆较蚩赡懿煌瑢Σ呖赡懿煌?，此時(shí)適合聯(lián)合討論最適對策，同時(shí)達(dá)到品管圈有型和無形的效果。主題選定步驟及方法腦力激蕩法對問題加以整理，匯總記名式團(tuán)體技巧法、記名式團(tuán)體技巧法、查查 檢表檢表 優(yōu)先次序矩陣優(yōu)先次序矩陣列出問題點(diǎn)列出問題點(diǎn)對問題加以討論及理解對問題加以討論及理解對于問題進(jìn)行評價(jià)對于問題進(jìn)行評價(jià)決決 定定 主主 題題決定主題之步驟可協(xié)助之方法1 12 23 34 4主題的選定（列出問題點(diǎn)- 腦力激蕩法）1、提高中毒病人救治成功率 2、降低急診科醫(yī)療糾紛及投訴率 3、提高危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率 4、提高院前

13、急救藥品使用率 主主 題題5、提高醫(yī)療垃圾分類合格率 6、提高留置針穿刺成功率 7、提高床單位的清潔率8、提高交接班效率 主題評價(jià)表 主題評價(jià)主題評價(jià)項(xiàng)目項(xiàng)目 主題主題 上級上級指示指示可行性可行性迫切迫切性性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定主題一主題一主題二主題二主題三主題三主題四主題四主題五主題五主題六主題六主題七主題七主題評分辦法評分評分辦法辦法分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù) 上級指示上級指示 可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 5非常符合非常符合 很重要很重要 很可行很可行 能勝任能勝任 3符符 合合 重要重要可行可行尚能勝任尚能勝任 1無相關(guān)無相關(guān) 不重要不重要不可行不可行無法勝任無法勝任急診科同志

14、們填寫的主題評價(jià)表 主題評價(jià)項(xiàng)目主題評價(jià)項(xiàng)目上級上級指示指示可行可行性性迫迫切切性性圈能圈能力力總總分分排排序序確確定定1、提高中毒病人救治成功率533351113、提高留置針穿刺成功率32114、降低急診科醫(yī)療糾紛及投訴率 55555、提高醫(yī)療垃圾分類合格率52336、提高危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率31117、提高病歷書寫質(zhì)量32218、提高交接班效率 3321腦力激蕩急診科主題評價(jià) 參加急診科主題評價(jià)的人員共計(jì)20人，每人按照“主題評價(jià)辦法”填表打分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：急診科匯總的主題評價(jià)表 主題評價(jià)項(xiàng)目主題評價(jià)項(xiàng)目上級上級指示指示可行可行性性迫切迫切性性圈能圈能力力總總分分排排序序確確定定1、提高中毒病人救治成功率54.44.24.317.923.432.72.91283、提高留置針穿刺成功率3.33.62.93.313.174、降低急診科醫(yī)療糾紛 及投訴率 4.84.94.64.318.615、提高醫(yī)療垃圾分類合格率4.43.33.13.314.146、提高危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率3.83.43.4313.667、提高病歷書寫質(zhì)量3.44.33.23.514.438、提高交接班效率 3.33.63.33.513.75腦力激蕩關(guān)于主題說明 醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛：是指病員或其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，因?qū)υ\療護(hù)理過程中發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)