感冒用藥全解析

1、病癥用藥知多點(diǎn)：28個(gè)感冒用藥疑問全解答摘要：如何正確使用感冒藥，是所有人關(guān)心的問題。很多時(shí)候，感冒并不是只靠新康泰克這類感冒藥就能治好的，還需要同時(shí)或單獨(dú)服用退熱藥、止咳藥、抗病毒藥、抗生素等。因此，如何正確使用這些藥物，是顧客關(guān)心的問題， 也是專家關(guān)注的問題。一、退熱藥如何使用？退熱藥通常只含有解熱鎮(zhèn)痛藥，最主要的作用就是“退熱。因此，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，退熱藥并不屬感冒藥，只是感冒者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)才用。這類藥常用的有美林含有布洛芬、泰諾林含有對(duì)乙酰氨基酚等。1問：發(fā)熱就該使用退熱藥嗎 ？應(yīng)該什么時(shí)候用？答：有的人感冒時(shí)，感覺全身發(fā)燙，就認(rèn)為是“發(fā)燒，并使用退熱藥，這是不正確的。應(yīng)首先明確體溫是否高于正

2、常值 正常體溫是3637C,但有個(gè)體差異，局部人在37.2 C,也 算正常。體溫在37.338C為低熱，38.139C為中度熱，39.14C為高熱，41C以上 為超高熱。溫馨提示：不管任何人，只有在體溫大于38.5 C時(shí)，才能使用退熱藥。尤其是孩子，更不能一發(fā)熱，就使用退熱藥，否那么容易導(dǎo)致誤診、漏診。只要溫度不超過38.5 C,讓孩子好好休息，多喝開水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素便可。2、問：退熱藥每天用幾次？答：退熱藥不應(yīng)該像一般的常用藥那樣，每天規(guī)定必須使用幾次。只有當(dāng)體溫高于38.5 C時(shí)，才能使用退熱藥，而且間隔的時(shí)間至少4個(gè)小時(shí)，最好6個(gè)小時(shí)。溫馨提示：在4個(gè)小時(shí)以，溫度再次升至 38.5 C

3、以上，怎么辦呢？這時(shí)，應(yīng)采用物理降溫，可先用溫水擦身，水溫以3234 C為宜；假設(shè)體溫在 39 C以上，考慮用30%50%酉精擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處，或用冰袋冷敷。30%50%酉精：將75%的酒精用溫水稀釋，一般水和酒精的比例 1:1即可3、問：退熱藥不能與哪些藥物合用 ？答：退熱藥不能與堿性藥物如小打、氨茶堿同用，否那么會(huì)降低降溫效果。4、 問：孩子發(fā)熱，可以使用復(fù)方阿司匹林嗎？答：復(fù)方阿司匹林又叫 APC嬰幼兒高熱時(shí)使用復(fù)方阿司匹林，容易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸，預(yù)后兇險(xiǎn)，故近年來(lái)兒科已經(jīng)很少用它作為退熱劑。5、問：孩子能用哪些退熱

4、藥 ？答：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)肝、 腎均有一定的毒性，一般3歲以下的小兒應(yīng)慎重使用， 布洛芬類如 美林滴劑還是可以考慮的。6、問：孕婦發(fā)熱對(duì)孩子有影響嗎？能用藥嗎?答：在孕期2周，孕婦發(fā)燒超過 39C,持續(xù)3天以上，此時(shí)用藥可能對(duì)胎兒沒有影響；在 孕期2周以上，胎兒中樞神經(jīng)已開場(chǎng)發(fā)育，孕婦高燒39C假設(shè)持續(xù)1天，可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響；如持續(xù)在3天以上，肯定會(huì)對(duì)胎兒造成影響； 如果高燒40C,只要持續(xù)1天以上， 就肯定會(huì)對(duì)胎兒造成影響，需要考慮勸孕婦終止妊娠。溫馨提示： 當(dāng)孕婦感冒較重、有高燒者，應(yīng)盡快控制體溫。應(yīng)該首先采用物理降溫法，如在額、頸部放置冰塊，用濕毛巾冷敷，或用30%-35%的酒精或白酒

5、擦頸部與兩側(cè)腋窩。亦可選擇藥物降溫， 但要防止選用阿司匹林之類藥物， 可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋氨酚、 柴胡注射 液等。二、抗生素如何使用？許多人感冒了，第一個(gè)想到的就是使用抗生素。但抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌感染，而90%的感冒都是由于病毒引起的。因此，一般來(lái)說(shuō)，抗生素對(duì)病毒性感冒并沒有效果。1 、問： 一吃抗生素，感冒就好了，是什么原因 ?答： 有人覺得，上次感冒吃了抗生素后，很快就好了，這不就是抗生素的功績(jī)嗎?其實(shí)，這是一種誤解。 病毒感染本身有一個(gè)自限的過程， 也就是說(shuō)依靠自己的抵抗力， 不治療也會(huì)好， 而并非抗生素起的作用。 僅有小局部病毒性感冒的患者在得病幾天以后可能會(huì)混合細(xì)菌感染， 這時(shí)才需

6、要使用抗生素。2、問： 抗生素濫用，會(huì)出現(xiàn)哪些毒副作用 ? 答：如果過多地或不必要地使用抗生素， 不僅會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一些毒副作用， 而且還會(huì)造成體 正常菌群失調(diào)， 使一些原本致病性很小的細(xì)菌變?yōu)橹虏【?從而使病情加重。 這些繁殖的細(xì) 菌往往對(duì)抗生素具有耐藥性，治療很棘手，后果嚴(yán)重。3、問： 什么時(shí)候該用抗生素 ?發(fā)熱就該用嗎 ? 答：只有明確有細(xì)菌感染，如出現(xiàn)扁桃體炎、 流黃膿鼻涕、血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)與中性分類 增高等現(xiàn)象時(shí)，才考慮使用抗生素，且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適宜的抗生素。 發(fā)熱時(shí)，可考慮物理降溫，或服用退熱藥，而不能一發(fā)熱就使用抗生素。4、問： 孩子不輸抗生素，感冒能好嗎 ?答：大量

7、的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果也說(shuō)明： 應(yīng)用抗生素既不能縮短病程， 也不能防止細(xì)菌性并發(fā)癥的 產(chǎn)生。一般來(lái)說(shuō)，孩子得了感冒以后，早期只要好好休息，供給足量的水分和維生素，適當(dāng) 采用退熱藥等對(duì)癥治療措施，一般 3- 7 天便可痊愈。5、問： 小孩不可以使用哪些抗生素 ?答： 18 歲以下小孩應(yīng)防止使用氧氟沙星 即氟嗪酸、奧復(fù)星 等喹諾酮類藥物和四環(huán)素，以 免影響骨骼發(fā)育或出現(xiàn)“四環(huán)素牙。6、問： 孕婦可使用抗生素嗎 ?答： 不少抗生素對(duì)胎兒是有影響的，對(duì)于確實(shí)合并細(xì)菌感染的孕婦，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下， 慎重選擇平安的抗生素，目前認(rèn)為較為平安的是青霉素 前提是無(wú)青霉素過敏史 。三、止咳藥如何選用？ 一些感冒藥中含有

8、止咳的藥物。 但感冒時(shí)，常會(huì)遇到鼻塞、發(fā)熱等感冒病癥并不明顯， 只有 咳嗽、咳痰的情況，這時(shí)需要選擇以止咳為主要作用的藥物，就是“止咳藥。止咳藥有 3 類，一類是中樞止咳劑，第二類是化痰藥，第三類是中藥止咳藥。1、問： 痰多黏稠，如何用止咳藥 ?答：痰多時(shí)， 假設(shè)患者用中樞止咳劑 即含有氫溴酸右美沙酚與可待因的藥物 ，會(huì)影響痰液排出，延誤病情，可使用中藥竹瀝油、祛痰靈 含竹瀝油與魚腥草素鈉 ，或鹽酸氨溴索 即沐舒坦、貝萊 等。2、問： 孕婦能否使用止咳藥 ?答： 對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，祛痰藥、止咳藥都較平安，但孕婦不宜使用含碘制劑的止咳藥。3、問： 兒童可以選用哪些止咳藥 ? 答：兒童最好選用中藥止咳化

9、痰藥，比較平安。比方野馬追糖漿、鮮竹瀝糖漿、蜜煉川貝枇 杷膏、 百部止咳糖漿等。 也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下， 合理選用西藥類止咳化痰藥，比方澳特斯 小兒止咳口服液等，以與中西結(jié)合的藥物，比方復(fù)方甘草合劑等。四、抗病毒藥物怎么使用？1、問： 中藥抗病毒是否有效 ?答： 在中國(guó)，中藥預(yù)防感冒有相當(dāng)長(zhǎng)的歷史和顯著療效，與化學(xué)藥相比，有明顯的優(yōu)勢(shì)。如 射干、金銀花、連翹、黃芪、貫眾、茵、柴胡、蒲公英、板藍(lán)根、大青葉等多種中藥，經(jīng)現(xiàn) 代藥理研究證實(shí)都具有抗病毒作用， 且中藥抗病毒不是只針對(duì)某幾種病毒， 而是有著廣譜的 抑殺作用，通俗表達(dá)為“通殺。但中醫(yī)治感冒強(qiáng)調(diào)辨證論治，分清寒熱虛實(shí)，選擇相應(yīng)的 藥物，并非

10、簡(jiǎn)單項(xiàng)選擇用抗病毒中藥。2、問： 小兒能服用抗病毒口服液?jiǎn)??答： 有家長(zhǎng)圖一時(shí)方便，把自己服用的“雙黃連口服液、“抗病毒口服液、 “感冒退熱沖劑給孩子吃， 實(shí)際上并不妥當(dāng)。因這些成藥是根據(jù)成人特點(diǎn)配制的， 對(duì)小孩來(lái)講，有些成 分刺激性較大，不少孩子吃了以后會(huì)出現(xiàn)胃口不好、惡心、嘔吐，胃鏡檢查常常發(fā)現(xiàn)有“急 性胃炎。溫馨提示： 吃藥應(yīng)根據(jù)小孩特點(diǎn)，進(jìn)展辨證施治，度身定制，不能想當(dāng)然地移花接木，把大 人的藥給孩子吃。3、問： 小兒能夠使用哪些抗病毒藥品 ?答： 以 3 歲以上的兒童來(lái)說(shuō)，常用抗感冒病毒的藥物有： 病毒靈：服用量按每日每千克體重10毫克，分3次口服。 板藍(lán)根沖劑：每次半袋，每日3次

11、，白開水沖服。 金剛烷胺：每片 0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續(xù)服藥時(shí)間為35日，最長(zhǎng)不可超過 10 日。 病毒唑：每日每千克體重 10毫克，分3次口服。五、如何用中藥治感冒？ 中醫(yī)根據(jù)病情輕重和病邪的不同，將感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、暑濕傷表型、氣虛感冒型、 陰虛感冒型 5 種，用藥前首先要分清證型，然后再按型選藥，才能收到預(yù)期的效果。1、問： 風(fēng)寒感冒應(yīng)該選用哪類中成藥 ?答： 風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為：惡寒重 惡寒指自我感覺寒冷，添加衣被也不能緩解、發(fā)熱輕 或不發(fā)熱 、頭痛無(wú)汗、鼻塞聲重、流清涕、咽喉不腫或淡紅微痛、咳嗽、痰白清稀、口不渴、 舌苔薄白、脈浮緊 脈搏動(dòng)的部位表淺，手指輕按即可摸到

12、，重按稍減，但不空泛無(wú)力，且 脈繃得緊，像繩牽 。可選用藥物有： 風(fēng)寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒、小柴胡片、九味羌活丸、參理肺 丸、通宣理肺丸、正柴胡飲顆粒、參感冒片、感冒軟膠囊、傷風(fēng)停膠囊、傷風(fēng)感冒沖劑、杏 感冒沖劑、荊防敗毒丸等。2、問： 風(fēng)熱感冒應(yīng)該選用哪類中成藥 ?答：風(fēng)熱感冒患者表現(xiàn)為： 發(fā)熱重，惡寒輕，頭脹痛，咽喉紅腫、 腫痛或脹痛 ，汗出不暢， 鼻流黏涕或黃涕，咳嗽，痰黃稠，口干，舌苔薄黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù) 編者注：脈搏動(dòng)的部位表淺，手指輕按即可摸到，重按稍減，但不空泛無(wú)力，且跳動(dòng)較快，一般每分鐘超過90 次?！皵?shù)讀“索 ?？蛇x用藥物有： 清熱感冒沖劑、板藍(lán)根顆粒、維 C

13、銀翹片、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡 口服液、清開靈沖劑、羚翹解毒丸、雙黃連口服液等。3、問： 暑熱感冒應(yīng)該選用哪類中成藥 ?答：暑熱感冒表現(xiàn)為： 身熱，微惡風(fēng) 稍微有點(diǎn)怕風(fēng) ，汗少，肢體酸重或疼痛， 頭昏重脹痛， 咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，胸悶，惡心嘔吐，腹脹，大便稀，小便短赤，舌苔薄黃而 膩，脈浮數(shù) 編者注：指脈浮而細(xì)軟，且跳動(dòng)較快，一般每分鐘超過90 次。應(yīng)清暑祛濕解表， 可選用藥物有： 藿香正氣口服液、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣水等?？膳?合使用加味保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消導(dǎo)化積。4、問： 氣虛感冒應(yīng)該選用哪類中成藥 ?答：氣虛感冒表現(xiàn)為： 惡寒較甚， 發(fā)熱無(wú)汗， 頭痛身痛，

14、 鼻塞聲重， 咳嗽， 痰白， 咯痰無(wú)力， 平素神疲體弱，氣短懶言，食欲不振，易反復(fù)感冒，舌淡苔白，脈浮而無(wú)力 指脈搏動(dòng)的部位表淺，手指輕按即可摸到，重按稍減，且脈軟弱無(wú)力 。宜扶正祛邪，益氣解表， 可選用藥物有： 參丸、玉屏風(fēng)顆粒 或口服液 加減，或加用補(bǔ)中益 氣丸。5、問： 中醫(yī)對(duì)小兒感冒應(yīng)該如何治療 ?答：從中醫(yī)角度， 常根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，將感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種， 其治療也 有所不同 ,也可選用小兒感冒顆粒 沖劑 ，用開水沖服。小兒發(fā)生暑熱感冒時(shí)，可選用藿香 正氣口服液每支10毫升，7歲以上：服35毫升；37歲：服24毫升；每日2次。6、問： 孕婦感冒，可以使用中成藥嗎 ?答：

15、中藥是孕婦感冒時(shí)一種較好的選擇。 孕婦感冒用中藥可按常人感冒分型施治， 但用藥必 須嚴(yán)格遵守妊娠用藥禁忌，可使用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液等。六、感冒的預(yù)防用藥有哪些？ 預(yù)防感冒，除增強(qiáng)體質(zhì)、喝水足量、注意休息以外，藥物也是預(yù)防感冒的一種措施。常用的 藥物有維生素C、達(dá)菲磷酸奧司他韋、疫苗和一些中草藥。1、問： 維生素 C 可以預(yù)防感冒嗎 ?答：感冒早期，服用大劑量維生素 C 可以增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬細(xì)菌以與抗病毒的能力， 減輕病癥， 縮短病程。成人的劑量是每日 1000 毫克，兒童的劑量是每日 500 毫克維生素 C 每片 100 毫克 。但不可長(zhǎng)期使用，以免形成尿路結(jié)石。2、問： 疫苗可以預(yù)防感冒嗎 ?答：體弱者可通過注射感冒疫苗來(lái)預(yù)防感冒。 疫苗使用中的主要問題是病毒株的變異， 每年 流行類型不同， 甚至當(dāng)年流行的初、 末期都