口腔預(yù)防保健材料ppt課件

1、窩溝點(diǎn)隙封鎖劑 窩溝點(diǎn)隙封鎖劑 Pit and fissure sealant 簡稱窩溝封鎖劑，防齲涂料 可固化的醫(yī)用口腔液體高分子粘固劑 運(yùn)用時(shí)不需去除牙體組織，將其涂布于牙面的點(diǎn)隙，溝裂處 固化后可以構(gòu)成膜使窩溝點(diǎn)隙被有效的封鎖起來，從而維護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物侵蝕，到達(dá)防齲的目的。 窩溝封鎖劑根據(jù)其資料種類分為樹脂型和玻璃離子型兩種。 一組成 樹脂型封鎖劑通常由高分子樹脂、稀釋劑、引發(fā)劑和一些輔助劑溶劑、填料、氟化物、涂料等組成。根據(jù)固化方式分為自凝固化劑和光固化型兩種，兩者的主要區(qū)別是引發(fā)體系不同。自凝固化型通常為雙液劑型，一份為基質(zhì)液體，內(nèi)含引發(fā)劑；另一份為催化液體，內(nèi)含促進(jìn)劑

2、。光固化型為單劑型，內(nèi)含有光敏劑及光敏促進(jìn)劑。 。 1.樹脂基質(zhì) 樹脂基質(zhì)為含有端乙烯基的丙烯酸酯類低聚物，其用量為總分量的30%50%。主要有Bis-GMA及其改性樹脂。 2.稀釋劑 在樹脂基質(zhì)中參與一定量活性單體作為稀釋劑，以降低樹脂黏度。常用的稀釋劑主要是低粘度的單、雙或多官能團(tuán)的甲基丙烯酸酯類化合物，如TEGDMA雙甲基丙烯酸二縮三乙二醇酯，其用量占總分量的50%70%。 3.引發(fā)劑 引發(fā)劑分為自凝引發(fā)劑和光固化引發(fā)劑兩種。自凝固化型體系常由引發(fā)劑BPO過氧化苯甲酰和促進(jìn)劑DHETN,N-二羥基乙基對(duì)甲苯胺組成，基質(zhì)液體中的引發(fā)劑BPO與催化液體中的促進(jìn)劑DHET在室溫下混合后發(fā)生氧化

3、復(fù)原反響，產(chǎn)生自在基，進(jìn)而引發(fā)樹脂基質(zhì)及活性稀釋劑交聯(lián)固化 光固化引發(fā)體系有光敏劑與光敏促進(jìn)劑組成。常用的光敏劑有樟腦醌、二苯甲酮等，常用的光敏促進(jìn)劑有DMAEMA甲基丙烯酸二甲氨基乙酯。在光敏促進(jìn)劑的存在下，光敏劑經(jīng)過一定波長的光線照射，經(jīng)過光學(xué)反響產(chǎn)生自在基，進(jìn)而引發(fā)樹脂基質(zhì)與活性稀釋劑交聯(lián)固化。 4.輔助劑 包括顏料、填料、氟化物、阻聚劑等。 不加顏料的封鎖劑，幾乎為無色透明液體，涂于牙面上無法識(shí)別涂布范圍，因此常參與少量顏料如鈦白粉(TiO2),使資料呈乳白色易于識(shí)別。 在封鎖劑中參與不同濃度的氟化物，是近年來的新開展?？梢砸种讫x的構(gòu)成和促進(jìn)已存在的齲發(fā)生再礦化。 1，固化時(shí)間 自凝固

4、化型窩溝封鎖劑的固化時(shí)間普通為35分鐘。固化太快，封鎖劑還未能很好的在窩溝點(diǎn)隙處浸潤，浸透就曾經(jīng)固化，封鎖效果差；假設(shè)固化時(shí)間過長，受唾液污染的能夠性增大，也會(huì)影響封鎖劑的效果。 自凝固化型窩溝封鎖劑的固化時(shí)間主要受引發(fā)劑和促進(jìn)劑含量、氣溫的影響。適當(dāng)減增催化液體的運(yùn)用量來控制固化時(shí)間，以順應(yīng)操作要求。 2，黏度 窩溝封鎖劑的黏度對(duì)其在牙面窩溝點(diǎn)隙處浸潤、浸透、就位都有重要影響。黏度主要受基質(zhì)和稀釋劑的比例影響。封鎖劑在窩溝點(diǎn)隙處的浸透與其在毛細(xì)血管里的浸透類似，與窩溝點(diǎn)隙的形狀有關(guān)。假設(shè)形狀呈V形，那么容易浸透；假設(shè)口小底大，那么不易身體、浸潤。窩溝封鎖劑的黏度應(yīng)在5002500cp范圍內(nèi)，

5、黏度小，流動(dòng)性會(huì)添加，固化時(shí)體積收縮大，固化后強(qiáng)度也不高；黏度太大，流動(dòng)性差，涂布時(shí)，封鎖劑不易浸潤浸透入窩溝點(diǎn)隙內(nèi)。 3，牙釉質(zhì)的粘結(jié)強(qiáng)度 窩溝封鎖劑對(duì)牙釉質(zhì)的粘結(jié)強(qiáng)度明顯影響窩溝封鎖劑在牙齒上的保管時(shí)間。酸蝕技術(shù)的運(yùn)用使窩溝封鎖劑與牙釉質(zhì)的粘結(jié)強(qiáng)度大大添加。多采用37%的磷酸對(duì)牙釉質(zhì)進(jìn)展酸蝕處置，使其外表輕度脫礦構(gòu)成微孔構(gòu)造，增大與樹脂的粘結(jié)面積。窩溝封鎖劑浸透入微孔構(gòu)造構(gòu)成大量的樹脂突，這些樹脂突與牙釉質(zhì)外表構(gòu)成機(jī)械嵌合，添加了粘結(jié)劑的固位力。 4，防齲效果 臨床上察看、評(píng)價(jià)窩溝封鎖防齲效果的主要目的有涂膜保管率和齲齒降低率兩種。封鎖劑的涂膜保管率和齲齒降低率兩種。封鎖劑的涂膜保管率主要

6、受資料的耐磨性、粘結(jié)性能、緊縮強(qiáng)度、硬度及操作技術(shù)的影響。研討闡明，窩溝封鎖劑對(duì)于窩溝齲具有明顯的預(yù)防作用。 1，順應(yīng)范圍 1后牙或前牙深的點(diǎn)隙窩溝，特別是可以插入或卡住探針的包括可疑齲。 2點(diǎn)隙窩溝處可疑齲的牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向時(shí)。 牙齒萌出后到達(dá)頜平面即適宜做窩溝封鎖，普通在牙萌出后2年內(nèi)。乳磨牙在34歲，第一恒磨牙在67歲，第二恒磨牙在1113時(shí)為最適宜封鎖時(shí)間。窩溝點(diǎn)隙有初期齲損，或頜面有充填物存在但未做封鎖的窩溝，要根據(jù)詳細(xì)情況決議能否做封鎖。 1清潔牙面：首先對(duì)窩溝做徹底清潔，常用裝有小毛刷或橡皮杯的手機(jī)，蘸上清潔劑，刷洗牙面后徹底沖洗漱口，然后再用鋒利探針去除窩

7、溝中剩余的清潔劑。清潔劑可以用浮石粉或不含氟牙膏，留意不要運(yùn)用含有油質(zhì)的清潔劑或過細(xì)磨料。 2酸蝕、沖洗、枯燥：清潔牙面后，在隔濕條件下，用30%50%的磷酸酸蝕牙面3060秒，面積普通為牙尖斜面的2/3，然后用水加壓沖洗，吹干，酸蝕后牙面應(yīng)呈白堊狀外觀。酸蝕過程留意用面卷或橡皮障隔濕，維護(hù)口腔組織。 3涂布、固化封鎖劑：用小刷或探針取少量封鎖劑涂布于酸蝕牙面上，運(yùn)用探針探入窩溝點(diǎn)隙內(nèi)細(xì)微顫抖，誘導(dǎo)封鎖劑進(jìn)入并排出能夠存在的空氣。在不影響咬合的情況下盡能夠有一定的厚度。自凝固化型在室溫下自然固化，光固化型運(yùn)用光固化燈照射2040秒。 4檢查、調(diào)頜：窩溝封鎖劑固化后，用銳利探針做檢查，察看其固化

8、程度及與牙面的黏附情況，有無氣泡存在。含填料型封鎖劑假設(shè)出現(xiàn)咬合高點(diǎn)，需求調(diào)整咬合。封鎖后應(yīng)定期3個(gè)月、半年或1年復(fù)查，察看封鎖劑保管情況，零落時(shí)應(yīng)重做封鎖。 一成分 玻璃離子封鎖劑是由玻璃離子粘固劑改良而來，其成分類似，主要由二氧化硅、氧化鋁以及適量的氟化鈣粉組成粉劑，液劑由聚丙烯酸水溶液以及丙烯酸與衣康酸共聚物的水溶液組成。 清洗牙齒點(diǎn)隙溝裂后，在隔濕枯燥環(huán)境下，涂布處置劑，清洗吹干，然后把混合后的玻璃離子封鎖劑涂布于點(diǎn)隙溝裂處，固化完成后檢查粘固情況，定期復(fù)查。 玻璃離子粘結(jié)劑作為一種牙釉質(zhì)粘結(jié)劑，具有良好的粘結(jié)性能，同時(shí)還可以釋放氟，起到防齲作用。雖然和普通封鎖劑相比，玻璃離子資料做封

9、鎖劑的保管率較低，但運(yùn)用玻璃離子資料封鎖所得到的防齲效果已被一定。 。 1.添加牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)含氟量 研討顯示玻璃離子充填資料可以使充填牙面及其相鄰的牙骨質(zhì)的氟含量大大提高，當(dāng)“封鎖喪失而窩溝依然可堅(jiān)持無齲。 2.氟釋放 氟從玻璃離子資料中的釋放可以堅(jiān)持很長一段時(shí)間，提高對(duì)早期齲的抵抗力并再礦化。 3.抗菌性 經(jīng)過釋放氟及玻璃離子凝固早期酸性作用，可使細(xì)菌數(shù)量減少 第二節(jié) 含氟防齲資料 一、含氟凝膠 一組成及性能 含氟凝膠成分主要是酸性磷酸氟APF)，還有氟化鈉NaF與磷酸。 供臨床運(yùn)用的APF凝膠，濃度為1.23%，PH為34，氟濃度較高，在臨床運(yùn)用時(shí)要嚴(yán)厲操作，盡量減少氟的攝入。每年運(yùn)用A

10、PF凝膠12次，可明顯降低齲發(fā)生率。 供個(gè)人自我保健用的凝膠有0.5%的APF凝膠和NaF凝膠，還有0.1%的SnF2凝膠，含氟濃度較低?？梢苑胖糜谕斜P上運(yùn)用，也可以直接用于刷牙。 含氟凝膠的優(yōu)點(diǎn)是用口腔托盤放置適量凝膠一次可用于處置全口牙，比涂氟方法 容易，破費(fèi)時(shí)間少。 含氟凝膠適用于高度易感齲病的患者，正畸治療的患者，以及與頭頸部放射治療有關(guān)的口干綜合征的猖獗齲患者。 三操作方法 詳細(xì)操作方法為清潔牙面，隔濕，吹干，用托盤裝入氟凝膠放入上下牙列，囑患者輕咬，使其布滿牙面和牙間隙，在口內(nèi)保管4分鐘后取出，拭去殘留凝膠，半小時(shí)不漱口不進(jìn)食。 一組成及性能 含氟漱口液普通運(yùn)用中性或酸性氟化鈉配方

11、，根據(jù)濃度不同運(yùn)用頻率也不同，普通濃度在0.05%0.2%，少數(shù)含氟化亞錫或氟化銨。其防齲效果與含氟濃度、與牙面接觸的時(shí)間和年齡有關(guān)。濃度低應(yīng)添加含漱的時(shí)間和次數(shù)。此法可使齲齒發(fā)生率大約降低35%。 。 二順應(yīng)人群 含氟漱口液適用于中等或高發(fā)齲地域，除在學(xué)校中作為公共衛(wèi)生工程和家庭運(yùn)用外，還可用于齲好發(fā)患者、固定正畸患者，以及不能口腔自我安康護(hù)理的殘疾患者。齲病低發(fā)地域或高氟地域不適用，5歲一下兒童不引薦運(yùn)用。 三運(yùn)用方法 兒童在監(jiān)護(hù)下每周運(yùn)用0.2%高濃度的氟化鈉水溶液10ML含漱1次 ，每次1分鐘或用0.05%低濃度的氟化鈉水溶液每日漱口12分鐘。應(yīng)嚴(yán)防咽下。含漱1分鐘后吐出，半小時(shí)內(nèi)不進(jìn)

12、食或漱口 一組成 含氟涂料又稱氟維護(hù)漆，氟離子以較低的濃度0.1%參與天然涂料的溶液中，涂布于牙齒外表，構(gòu)成一薄層含氟薄膜。 二性能 運(yùn)用氟化物涂膜后1小時(shí)，氟在釉質(zhì)中的濃度足夠影響菌斑代謝并促進(jìn)在礦化，即使作用時(shí)間很短也對(duì)防齲有益。部分運(yùn)用氟化物的目的是改善牙齒外表的硬度，牙釉質(zhì)對(duì)于氟化物的攝取主要取決于其與氟化物的接觸時(shí)間和接觸濃度，氟化物涂膜和其他部分運(yùn)用氟化物方法相比，它能明顯地延伸氟化物和牙釉質(zhì)外表兩者的接觸時(shí)間和接觸濃度，從而獲得較好的防齲效果。且由于濃度較低也可以用于幼兒。 三操作方法 先清潔牙面，然后隔離唾液，吹干牙面，再用小棉球蘸藥液涂擦牙面約1分鐘，吹干后再反復(fù)涂藥12次。

13、 含氟充填資料是在玻璃離子粘固粉、聚羧酸鋅粘固粉等洞襯劑或其他充填資料中參與適量氟化物。這些資料凝固以后能緩解釋放出氟離子濃度，促進(jìn)接觸部位的牙釉質(zhì)礦化和預(yù)防繼發(fā)齲的目的，提高治療效果，維護(hù)牙體組織免受進(jìn)一步的破壞。 含氟泡沫，其含氟濃度及PH與氟凝膠一樣，即1.23%，PH34，運(yùn)用方法也類似，但用量為氟凝膠的四分之一，顯著減少了氟的用量，更加平安。 一成分 牙膏的根本成分包括摩擦劑、清潔劑、潮濕劑、膠黏劑、防腐劑、甜味劑、芳香劑、色素和水。 二作用 1.根本作用 1有助于經(jīng)過刷牙的機(jī)械方法，加強(qiáng)牙刷去除食物殘?jiān)?、軟垢和牙菌斑的效果，?jiān)持清潔、美觀、安康。 2有助于消除或減輕口腔異味，使口氣

14、清新，有爽口作用。 2.特殊作用 1含氟牙膏：氟能與牙齒作用生成不易溶解、抗酸性很強(qiáng)的氟化物，可抑制菌斑的構(gòu)成，有較好的防齲作用。目前常見的含氟牙膏主要有單氟磷酸鈉牙膏、氟化亞錫牙膏、氟化鈉牙膏及氟化銨牙膏4種。 2其他功能性牙膏 1氯已定牙膏 2“多合一或“全效牙膏 3脫敏牙膏 4氟化亞錫牙膏具有減少齦炎和防齲的雙重效果。 牙刷是人類主要的一項(xiàng)發(fā)明，刷牙可以起到機(jī)械性去除菌斑和軟垢，按摩牙齦、增進(jìn)牙齦組織血液循環(huán)，促進(jìn)牙齦上皮角化的作用。 三、其他牙齒清潔資料 一牙粉 牙粉主要由磨光劑、發(fā)泡劑和矯味劑組成，主要用于去除牙齒外表上的食物殘?jiān)途?。此外還可作為修復(fù)體外表拋光劑運(yùn)用。 二鄰間清潔

15、刷 三牙線 第一節(jié) 口腔種植資料概述 將人工合成的資料或無生命的資料植入到人體內(nèi)，替代人體器官和組織的結(jié)果及功能的技術(shù)方法，總稱為種植。種植所采用的資料，稱種植資料。將種植資料植入到頜骨內(nèi)、黏膜下或黏膜內(nèi)等部位，替代缺損缺失牙或頜骨，并恢復(fù)其生理外形和功能的資料，稱為口腔種植資料。在口腔種植資料制成的種植體上的修復(fù)體，稱為種植義齒。采用口腔種植資料進(jìn)展的修復(fù)方法，又是一種具有功能性的修復(fù)方法，這種方法可以獲得傳統(tǒng)修復(fù)方法所不能到達(dá)的效果，所以，在口腔醫(yī)學(xué)的開展過程中占有非常的好重要的位置。目前口腔種植包括人工牙根種植和口腔人工骨種植兩個(gè)方面。 一金屬類 1.純鈦和鈦合金 2.純鉭和純鋯。 3.

16、316L不銹鋼。 4.鈷鉻類合金。 二陶瓷類 三高分子類 聚甲基丙烯酸甲酯、超高分子量聚乙烯等。 三大類資料的特征比較見表 一生物學(xué)性能 1.口腔種植資料是口腔資料中能植入人體內(nèi)運(yùn)用的資料，應(yīng)具有高度的生物相容性。生物相容性包括兩層含義，一是組織相容性，即是指資料植入體內(nèi)后，與機(jī)體組織軟組織、硬組織以及血液、組織液接觸時(shí)，具有良好的親和性能。二是力學(xué)相容性，是指資料植入體內(nèi)后，力學(xué)性能與機(jī)體組織的生物力學(xué)性能相一致，不產(chǎn)生對(duì)組織的損傷和破壞作用。 2.在體內(nèi)正常代謝作用下，不產(chǎn)生蛻變或變性，資料能長期堅(jiān)持穩(wěn)定形狀，不發(fā)生生物退變性。 3.資料對(duì)周圍組織無毒性、無刺激性、無致敏性、無免疫排斥性以

17、及無致癌性。 4.資料與機(jī)體軟硬組織具有良好的結(jié)合性。 具有足夠強(qiáng)度，能接受口腔靜力和動(dòng)力作用，能發(fā)揚(yáng)正常的咀嚼功能。 三良好的加工成形性和臨床操作性 口腔種植的目的，是力圖經(jīng)過利用人工資料替代和修復(fù)各種緣由呵斥的天然牙、骨缺損缺失的解剖生理外形，重建已喪失的生理功能。要求口腔種植資料必需具有良好的加工成形性，并且在臨床治療過程中，操作簡便易于掌握。 四耐消毒滅菌性能 無論是高壓煮沸、液體浸泡、氣體或Y射線消毒后，資料均不能因此產(chǎn)生變性。 五消費(fèi)適用性 口腔種植資料的原料來源應(yīng)豐富，容易獲得， 消費(fèi)工藝簡單，本錢低，具有臨床推行的適用價(jià)值。一口腔種植的組織界面1.種植體骨界面 種植義齒的勝利與

18、否與種植體植入骨組織后構(gòu)成的界面性質(zhì)親密相關(guān)。普通以為勝利的牙種植體界面可存在3種結(jié)合方式，即骨性結(jié)合、纖維骨性結(jié)合、生物化學(xué)性結(jié)合。這幾種界面與骨內(nèi)種植體的遠(yuǎn)期勝利親密相關(guān)，而界面方式由多種要素決議，如種植體的設(shè)計(jì)、外科植入技術(shù)、骨組織情況、上部構(gòu)造修復(fù)等。2.牙種植體與牙齦上皮的界面 牙種植體勝利的先決條件之一是可以附著于種植體頸部外表的口腔黏膜生物屏障。建立并堅(jiān)持這種屏障，主要依賴于口腔再生軟組織對(duì)種植體頸部的附著和封鎖。在勝利的種植體與骨組織之間，結(jié)合上皮的厚度約為012MM不等。一旦種植體與骨的界面有上皮組織，就會(huì)阻止上皮組織長入有助于種植體穩(wěn)定的區(qū)域；同時(shí)將刺進(jìn)結(jié)綈組織進(jìn)一步生長，

19、從而添加種植體的松動(dòng)度，導(dǎo)致種植修復(fù)失敗。牙種植體與牙齦上皮附著主要受種植體資料、種植體頸部性狀及種植體頸部周圍炎癥等要素影響。 1.種植體的生物力學(xué)特征 從臨床學(xué)角度思索，對(duì)種植體的生物力學(xué)相容性要求主要包括3個(gè)方面：1種植體要能接受功能載荷，有足夠的強(qiáng)度，保證不發(fā)生嚴(yán)重變形或斷裂破壞；2種植體行使功能時(shí)要對(duì)周圍骨組織產(chǎn)生足夠的應(yīng)力傳送，防止骨廢用性萎縮；3種植體對(duì)周圍骨產(chǎn)生的應(yīng)力傳送不能超出生理限制，防止創(chuàng)傷呵斥的骨吸收或骨折。 2.種植體周圍骨組織的順應(yīng)性反響 種植體周圍的骨改建與力學(xué)要素有直接聯(lián)絡(luò)。骨改建是指機(jī)體的骨組織在終身中，不斷地進(jìn)展骨的新生加強(qiáng)和吸收萎縮，從而使骨組織的解剖構(gòu)造

20、發(fā)生變化的景象。種植體周圍骨的改建，要受種植體在功能載荷時(shí)臨近骨的應(yīng)力分布的影響。 1.臨床檢查時(shí)，種植體穩(wěn)定無松動(dòng)。 2.X線片檢查，種植體周圍完全沒有透射區(qū)存在。 3.骨吸收檢查，種植體植入一年后，垂直型吸收不超越0.2MM。 4.種植體植入后無疼痛、無感染、覺得無異常、牙槽神經(jīng)無損傷無病癥。 5.按以上規(guī)范在5年時(shí)85%能發(fā)揚(yáng)正常功能作用，10年時(shí)80%能發(fā)揚(yáng)功能作用，為最低的勝利率。 1.多學(xué)科交叉開展 口腔種植資料的研討涉及的學(xué)科比較多，如物理學(xué)、化學(xué)、資料科學(xué)、醫(yī)學(xué)根底等，在相互交叉和推進(jìn)下才干創(chuàng)新，才干不斷地深化開展。 2.口腔種植資料基體的研討方向有 1大力開發(fā)與人體生物相容性

21、高的特異性口腔種植資料。 2研討與人體組織力學(xué)相容性好，又具有促進(jìn)骨生長的骨生長的復(fù)合口腔種植資料。 3研討模擬人體組織有機(jī)和無機(jī)構(gòu)呵斥分的復(fù)合口腔種植資料。 4研討含人體生理活性物質(zhì)和微成分的資料。 5研討在人體內(nèi)具有生物半降解的資料。 3.口腔種植體形狀與構(gòu)造的研討 1模擬天然牙牙根形狀構(gòu)造的種植體和牙根植入形狀構(gòu)造與間隙大小的研討。 2對(duì)口腔種植資料外表進(jìn)展改性，如親水化處置、活化處置等方法，提高口腔種植資料的種植效應(yīng)。 3多層、多構(gòu)造復(fù)合型種植體以順應(yīng)人體軟硬組織結(jié)合的需求。 一、種類和組成 口腔陶瓷種植資料分為生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解陶瓷3大類。 二、臨床運(yùn)用及性能 在口

22、腔臨床醫(yī)療中，種植陶瓷資料主要用于制備陶瓷人工牙根種植體、陶瓷人工骨以及人工關(guān)節(jié)等。 一陶瓷人工牙根種植體 1.臨床運(yùn)用范圍 種植義齒修復(fù)適用于個(gè)別牙缺失，游離端牙缺失。多數(shù)牙缺失或全口缺失的中間種植基牙；牙列缺失或牙槽嵴嚴(yán)重萎縮的固位種植基樁以及整頜支架等的種植修復(fù)。2.運(yùn)用現(xiàn)狀 目前采用金屬-陶瓷多孔復(fù)合種植資料，以鈦金屬做核補(bǔ)強(qiáng)；目前采用燒結(jié)法、粘結(jié)法和涂層法使金屬-陶瓷結(jié)合成復(fù)合體。而以涂層法效果最好。二陶瓷人工骨人工骨資料包括金屬、高分子和陶瓷三大類資料，其中的生物陶瓷人工骨資料又稱為陶瓷人工骨。1.臨床運(yùn)用范圍 陶瓷人工骨種植資料在口腔醫(yī)學(xué)臨床運(yùn)用廣泛，例如，牙槽嵴增高加寬，唇腭裂

23、整復(fù)術(shù)后殘存上頜牙槽突裂的整復(fù)；頜骨囊腫刮除術(shù)后的腔性骨缺損的整復(fù)，上頜骨缺損的整復(fù)；鞍鼻成形術(shù)以及牙周骨缺損的整復(fù)術(shù)等。2.種類 目前，陶瓷人工骨的種類按陶瓷資料種類可分為氧化鋁陶瓷、羥基磷灰石陶瓷、生物玻璃陶瓷、磷酸三鈣陶瓷等人工骨資料；按形狀分為塊狀型、顆粒型和粉末型陶瓷人工骨資料；按陶瓷資料的致密程度又分為致密實(shí)體型和多孔泡沫型陶瓷人工骨資料；此外，按資料的組成又分為單一陶瓷人工骨資料和復(fù)合陶瓷人工骨資料。3.組成和性能 陶瓷人工骨種植資料各有不同，目前采用含磷成分的陶瓷人工骨資料運(yùn)用較為普遍。4.幾種陶瓷人工骨的性質(zhì)和用途 目前，國內(nèi)外采用的口腔陶瓷人工骨種植資料以羥基磷灰石陶瓷和生

24、物玻璃陶瓷運(yùn)用最廣泛。在臨床上所采用的人工骨以顆粒型包括粉末型、多孔泡沫型和致密實(shí)體型三種類型的陶瓷人工骨最為多見。1顆粒型陶瓷人工骨：顆粒型陶瓷人工骨主要適用于頜骨部分缺損修復(fù)以及骨萎縮吸收后的生理外形恢復(fù)等，它是目前人工骨資料中運(yùn)用最廣的一種形狀。顆粒普通呈立方形、斜方形、圓形、正方形和六方形五種，其中以圓形效果最正確。2多孔泡沫型陶瓷人工骨：多孔泡沫型陶瓷人工骨資料主要適用于大面積骨缺損修復(fù)。普通可分為大孔型和小孔型兩種。大孔型的孔隙率在55%左右，密度小，因強(qiáng)度差，運(yùn)用遭到一定限制。小孔型孔隙率達(dá)70%左右，由于密度大于型，有足夠的強(qiáng)度，力學(xué)性能較好，而且纖維組織和骨組織均能長入孔隙內(nèi)

25、，因此，對(duì)于大面積骨缺損修復(fù)有較好的效果。存在的主要問題是臨床運(yùn)用時(shí)切削成形比較困難，而且容易破碎，但是當(dāng)它植入體內(nèi)一段時(shí)間后，因組織的長入，強(qiáng)度均有所提高，能滿足臨床需求。 3致密實(shí)體型陶瓷人工骨：致密實(shí)體型陶瓷人工骨密度大，機(jī)械強(qiáng)度高，可接受較大應(yīng)力，但由于彈性模量高，剛性大，容易呵斥對(duì)骨組織的直接損傷，引起骨組織的吸收，主要適用于部分骨缺損修復(fù)和生理性骨吸收后的生理外形恢復(fù)，以及拔牙后立刻進(jìn)展牙槽窩埋入以減緩牙槽骨的吸收，對(duì)保管牙槽嵴高度的效果較好。 一、種類和性能 目前用于制造金屬種植體的金屬資料有316L不銹鋼、純鉭、鈷鉻合金、純鈦以及鈦合金。 一種植用316L不銹鋼 1.組成 見表

26、 2.性能 316L不銹鋼為1960年美國ASTMF4委員會(huì)確認(rèn)的外科植入規(guī)范化資料。由于參與2%以上的鉬，提高了在氯介質(zhì)中的耐蝕性。其抗腐蝕性比鋁釩鈦合金略低，但明顯優(yōu)于鎳鉻合金。 二種植用鈷鉻合金 1.組成 用于種植體的鈷鉻合金，其含碳量較低。 2.性能 鈷鉻合金的密度小，機(jī)械性能優(yōu)良，抗腐蝕性與金和金類似，價(jià)錢較金和金廉價(jià)。 三鈦及鈦合金 1.組成 2.性能 純鈦及鈦合金具有優(yōu)良的生物平安性和抗腐蝕性，密度低、熔點(diǎn)高、化學(xué)性能穩(wěn)定，并有適當(dāng)?shù)臋C(jī)械性能，加上來源豐富、價(jià)錢廉價(jià)，是一種良好的具有開展出路的口腔用非貴金屬資料。由于鈦熔點(diǎn)高，高溫時(shí)化學(xué)活性大，易氧化及產(chǎn)生鑄造缺陷等，給臨床運(yùn)用呵

27、斥了一定的困難。 金屬種植體按照植入體的形狀可分為一次性種植體一段式種植體和二次性種植體。 一一次性種植體 一次性種植系統(tǒng)只需一次手術(shù)即可將種植體植入，故其構(gòu)造必然是一個(gè)不分部件的整體。術(shù)后一部分埋入骨內(nèi)，一部分露在黏膜上，兩者之間是穿過牙齦和黏膜軟組織的部分。 1.螺旋-螺釘型 有Branemark種植體、核孔種植體、螺釘種植體三種。 2.圓柱狀種植體 有ITI-Bonefit種植體、IMZ種植體、TCP種植體、IntegralTM種植體4種。 3.葉狀種植體 根本形狀是楔形葉片狀，葉片上有各種方式的空隙，其底緣有開口型和閉口型兩種。4.釘、針型種植體 種植釘、針可單獨(dú)運(yùn)用，單針多用于根管內(nèi)

28、種植，也可做成雙腳或三腳架型。種植體呈尖狀，以便穿入骨內(nèi)。常用鈦合金或純鉭制成。5.盤狀種植體 適用于各種牙列缺損缺失，但要求頜骨有一定的寬度和密質(zhì)骨量。由純鈦制成，盤徑分別為5MM、6MM、7MM，根據(jù)頜骨的寬度選用。二二次性種植體二次性骨內(nèi)種植系統(tǒng)須經(jīng)兩次手術(shù)完成植入。第一次手術(shù)先將種植體埋入骨中，待其與骨組織充分愈合后，再行第二次手術(shù)將基臺(tái)與植入體相銜接，顯露于黏膜之外。因此，二次性骨內(nèi)種植體是由多個(gè)部件構(gòu)成的。除了根本部件外，還有一些輔助部件用于保證完好愈合和準(zhǔn)確銜接。1.植入體 植入骨內(nèi)部分，起固位作用，純鈦制成，可有葉狀、圓柱體等多種形狀。直徑有3.6MM、3.75MM、4.0MM

29、等規(guī)格。在直徑一樣情況下，長度分別有10MM、13MM、15MM、18MM、20MM規(guī)格不等。 2.覆蓋螺釘 第一次植入術(shù)后用于暫時(shí)蓋住與基臺(tái)相銜接的孔，防止骨和軟組織長入，在第二次手術(shù)中撤去。 3.基臺(tái) 經(jīng)過第二次手術(shù)銜接到植入體上，顯露到黏膜以上，以起到支持修復(fù)體的作用?；_(tái)高度分別有4.0MM、5.5MM、7.0MM等，可根據(jù)牙齦厚度選擇。 4.黏膜周圍擴(kuò)展器 在第二次手術(shù)中銜接到植入體上暫時(shí)占據(jù)基臺(tái)的位置，待手術(shù)創(chuàng)口愈合、上皮布滿新構(gòu)成的齦溝外表后，再將其取下，以在明晰的視界下將基臺(tái)裝著就位。 5.衛(wèi)生螺釘 又叫愈合帽。封鎖基臺(tái)近端的螺孔，防止異物進(jìn)入基臺(tái)內(nèi)。 6.轉(zhuǎn)移桿 用于在取制印

30、模時(shí)轉(zhuǎn)移基臺(tái)位置關(guān)系的輔助構(gòu)件。 7.基臺(tái)代型 與轉(zhuǎn)移帽配合運(yùn)用，經(jīng)過印模將黏膜上顯露的基臺(tái)形狀和位置正確地轉(zhuǎn)移到任務(wù)模上。 8.預(yù)制帽 用于基臺(tái)頂端吻接。在預(yù)制帽之間連上桿或支架，就構(gòu)成種植義齒的上部構(gòu)造。 9.頂蓋螺釘 用于最終將義齒或上部構(gòu)造固定到基臺(tái)上。 一、口腔頜面缺損修復(fù)資料 頜面缺損修復(fù)資料是用于采用口腔修復(fù)的原理和方法來修復(fù)頜面軟硬組織缺損和畸形的資料。有硬質(zhì)和軟質(zhì)兩類。 硅橡膠類資料是目前綜合性能較好的頜面缺損修復(fù)資料，也是最常用的資料。操作簡便，調(diào)色容易，而且可以復(fù)層上色，仿真性好。硅橡膠類資料也存在著長期日曬變色、難打磨、不能拋光、在口腔環(huán)境中易繁殖真菌等問題。 由于患者

31、全身安康情況的限制，或惡性腫瘤根治術(shù)后缺損的立刻修復(fù)，以及患者本人不情愿行自體或異體組織移植時(shí)，均可思索用代用品植入的方法來進(jìn)展整復(fù)手術(shù)，以到達(dá)暫時(shí)或永久恢復(fù)功能與外形的目的。 代用品分為生物性與非生物性兩種。 一骨粘結(jié)劑 主要用于粘結(jié)修復(fù)骨組織，包括人工關(guān)節(jié)固位、骨折固定和骨缺損修復(fù)，這類資料在骨科臨床上習(xí)慣稱為骨水泥。 1.甲基丙烯酸酯骨水泥 主要由甲基丙烯酸甲酯均聚物或共聚物以及引發(fā)劑組成粉劑，由甲基丙烯酸甲酯單體和促進(jìn)劑組成液劑，兩者調(diào)和后發(fā)生自在基聚合反響而固化。其優(yōu)點(diǎn)是成型容易、運(yùn)用方便；缺乏之處在于其聚合產(chǎn)熱高、殘留單體多、機(jī)械強(qiáng)度和粘結(jié)力缺乏，植入體內(nèi)后能夠骨熱壞死和血壓降低甚

32、至心臟驟停。為此相繼進(jìn)展了改良，如參與金屬絲和玻璃纖維的加強(qiáng)骨水泥；參與可溶性、可吸收性和降解性物質(zhì)制得的多孔性骨水泥；參與微膠囊化抗生素或其他藥物釋放性骨水泥，以及X線阻射性骨水泥、低黏度骨水泥和水乳性骨水泥以改善其性能。 2.磷酸鈣骨水泥 二軟組織粘結(jié)劑 軟組織粘結(jié)劑主要用于外科手術(shù)創(chuàng)口的粘結(jié)吻合和止血，以替代或部分替代手術(shù)縫合。 1.-氰基丙烯酸酯粘結(jié)劑 由-氰基丙烯酸酯，如甲酯、乙酯、正丁酯等，再參與少量阻聚劑、增稠劑和增塑劑組成單組分粘結(jié)劑。該粘結(jié)劑有較強(qiáng)的粘結(jié)才干，本身有一定的抗菌才干，但粘結(jié)耐水性不佳，易緩慢降解。從20世紀(jì)50年代問世以來，該粘結(jié)劑曾得到廣泛運(yùn)用，后因本身能夠有

33、致癌性和降解產(chǎn)物存在一定的毒性而減少運(yùn)用，逐漸被新型的軟組織粘結(jié)劑所替代。 2.血纖維蛋白粘結(jié)劑 四、頜面外科用金屬制品 一帶鉤牙弓夾板 主要用于頜骨骨折時(shí)牽引復(fù)位固定以及松動(dòng)牙固定。常用鋁絲彎制成形。每個(gè)夾板上有幾個(gè)掛鉤，兩鉤間的間隔為11.5CM，鉤端應(yīng)向外傾斜，與牙齦間有空隙，以便于套橡皮圈不致壓迫牙齦。 二內(nèi)固定接骨板 用于頜面部損傷以及在治療某些疾病過程中，呵斥的面部、口腔等骨折或骨裂和缺損，是恢復(fù)和校正功能的外科手術(shù)器材。分為小夾板、固定夾板、緊縮夾板、公用螺釘及部分公用工具等。 口腔正畸學(xué)是近年開展迅速的學(xué)科，矯治技術(shù)在不斷地開展，矯治手段不斷改良，同時(shí)，越來越多的正畸資料運(yùn)用于

34、臨床實(shí)際。按照矯治原理、技術(shù)的不同，正畸矯治器其固位方式分為可摘矯治器和固定矯治器。 有部分正畸資料和修復(fù)資料、口腔內(nèi)科資料共用，如印模資料、模型資料、不銹鋼絲和水門汀等，放在有關(guān)章節(jié)引見，本章主要引見可摘矯治器用資料、固定矯治器用資料，特別是正畸公用資料，如金屬托槽、正畸公用金屬絲、橡皮圈等，還有磁力矯治器用的磁性資料等。 一、可摘矯治器常用資料 可摘矯治器又稱活動(dòng)矯治器，是一種可由患者或醫(yī)師自在摘戴的治療牙頜畸形的矯治安裝。功能矯治器也是可摘矯治器。普通由固位安裝、加力安裝和銜接安裝三個(gè)部分組成。固位安裝、加力部分多為金屬資料，銜接部分多為基托樹脂。 一可摘矯治器常用金屬資料 彈性不銹鋼絲

35、：常用安裝及所用鋼絲如下： 1卡環(huán)：是常用固位安裝，有許多類型，常見的有： 1箭頭卡環(huán)：是可摘矯治器特有的固位安裝，普通用在后牙，常用0.70.8MM不銹鋼絲彎制。 2單臂卡環(huán)：用直徑0.80.9MM不銹鋼絲彎制，常用在后牙。 2鄰間鉤：多用于鄰接關(guān)系良好的后牙之間的固位安裝，常用直徑0.80.9MM不銹鋼絲彎制而成。 3雙曲唇弓：起固位作用或矯治作用，可壓前牙或阻止前牙唇向移位。常用0.80.9MM不銹鋼絲彎制。 4各種加力彈簧：是直接對(duì)錯(cuò)位牙施力的常用安裝。常見的彈簧有： 1雙曲舌簧：用于矯治舌腭向錯(cuò)位牙，普通用直徑0.50.6MM不銹鋼絲。2雙曲縱簧：用于牙齒近遠(yuǎn)中向挪動(dòng)，用直徑0.50

36、.6MM不銹鋼絲。3指簧：用于矯治唇向或近遠(yuǎn)中向挪動(dòng)牙齒，用0.50.6MM不銹鋼絲。4圈簧：用于牙齒近遠(yuǎn)中向挪動(dòng)，由彈簧臂、圈及銜接體三部分構(gòu)成，常用直徑0.50.7MM2522號(hào)彈性不銹鋼絲。5U簧：用于牙齒近遠(yuǎn)中向挪動(dòng)，普通焊接在唇弓上，普通用0.5MM不銹鋼絲。6分裂簧：又稱擴(kuò)弓簧，用于擴(kuò)展牙弓，常用直徑0.91.0MM不銹鋼絲。5擴(kuò)弓螺旋器：由螺絲、螺母塊、導(dǎo)栓和鑰匙組成，加力時(shí)將鑰匙插入螺絲的孔內(nèi)，每次旋轉(zhuǎn)1/4圈，每天加力最多2次，常放在腭中縫處用于擴(kuò)展上牙弓。 二可摘矯治器中的樹脂資料 可摘矯治器的銜接部分常用室溫固化型基托樹脂?；袠渲灿糜诠δ艹C治器的銜接部分，還用于功能矯

37、治器的功能部分。詳細(xì)運(yùn)用如下： 1.各類可摘矯治器和活動(dòng)堅(jiān)持器的基托 其作用為把固位部分和作用力部分銜接成一個(gè)整體，也有添加支抗、添加固位、固定牙列等作用。普通要求厚薄均勻，為1.01.5MM。 2.環(huán)托矯治器的環(huán)托 有固位、翻開咬頜的作用，厚度2.02.5MM。 3.頜墊式矯治器的頜墊 用在后牙頜面，起到翻開咬合的作用，厚度根據(jù)解除咬合的程度而定，普通在13MM左右。 4.各種功能性矯治器的功能部分 1簡單功能矯治器，用于矯治下頜后退或深覆頜的上頜斜面或平面導(dǎo)板；用于調(diào)理唇頰肌的壓力和封鎖口腔前庭的口腔前庭盾等。2肌激動(dòng)器中用于控制下頜位置的前區(qū)基托誘導(dǎo)面及頜間部分。3生物調(diào)理器的塑料基托。

38、4功能調(diào)理器的唇擋、頰屏和下舌托等。 功能矯治器是指經(jīng)過改動(dòng)口腔頜面部肌肉的功能，從而促進(jìn)牙頜面生長發(fā)育來到達(dá)預(yù)防或治療牙頜畸形的一類矯治器，患者也可自行取戴，所用資料和活動(dòng)矯治器類似。 常用的有方絲弓矯治器、直絲弓矯治器、Begg細(xì)絲弓矯治器等。各種固定矯治器大都由帶環(huán)、托槽、矯治弓絲、頰面管及矯治附件等組成。 一固定矯治器用金屬資料 1.帶環(huán) 是指黏著在磨牙上，矯治器固位用，厚度普通在0.120.18MM之間。要求和牙體恤合嚴(yán)密，容易粘結(jié)，不對(duì)牙齦及其他組織產(chǎn)生刺激?，F(xiàn)多用無縫鋼控制成不同型號(hào)的預(yù)成帶環(huán)，其光潔度和外觀有了很大改良，運(yùn)用更加方便。廢品預(yù)成帶環(huán)分為左上、左下、右上、右下四種磨

39、牙帶環(huán)，每種有大約20個(gè)大小不同的型號(hào)，如UL25表示為左上25號(hào)，供臨床醫(yī)師根據(jù)磨牙的大小選擇運(yùn)用。根據(jù)解剖形狀不同，預(yù)成帶環(huán)又分第一磨牙和第二磨牙帶環(huán)，兩者之間型號(hào)不同。2.頰面管 由不銹鋼鍛造而成，常運(yùn)用線切技術(shù)加工。頰面管多焊接在帶環(huán)頰面，使矯治弓絲末端插入管內(nèi)，以固定弓絲或控制牙齒挪動(dòng)。頰面管根據(jù)矯治技術(shù)不同，有圓管、方管、扁圓管等形狀。3.托槽 由鎳鉻合金或不銹鋼鍛造而成。常用有方絲弓托槽、直絲弓托槽、Begg托槽、Tip-Edge托槽等。方絲弓托槽中部有包容弓絲的程度槽溝，槽溝的深度和寬度有兩類，一類規(guī)格為0.46MM，另一類規(guī)格為0.56MM，以配合相應(yīng)規(guī)格的方形弓絲或圓形弓絲

40、所用。托槽兩端有為固定弓絲所用的結(jié)扎絲溝。托槽按形狀又分為單翼托槽和雙翼托槽，目前多用后者。4.弓絲 是固定矯治器實(shí)施力的部分。1理想矯治弓絲應(yīng)具備的條件：1強(qiáng)度較高，抗破壞才干大，在口腔內(nèi)不致因咀嚼力、矯治力而發(fā)生永久性形變。2剛度較低，彈性模量??；即弓絲柔軟，彈性較好。3彎制方便，成描畫易。4有效限性范圍大，即弓絲彎曲直至永久性形變的范圍大。5生物相容性和環(huán)境穩(wěn)定性好。6可焊接。7摩擦系數(shù)小。2各種正畸弓絲及其主要性能比較：1正畸不銹鋼絲：118-8鎳鉻不銹鋼絲，優(yōu)點(diǎn)是可以抵抗口內(nèi)或口外牽引對(duì)口外牽引對(duì)弓絲的變形力，有利于堅(jiān)持牙弓的穩(wěn)定性，可根據(jù)臨床需求彎制各種曲度。缺陷是挪動(dòng)牙齒時(shí)力值變

41、化的幅度大，需求經(jīng)常加力或換弓絲。彎制后的不銹鋼絲可在450攝氏度熱處置1分鐘，釋放應(yīng)力，但熱處置 溫度過高會(huì)使其性能降低。2澳絲：即澳大利亞特種不銹鋼絲，是由較粗的不銹鋼絲經(jīng)冷拉熱處置至一定規(guī)格而成。澳絲較硬但彈性較好，不會(huì)隨便變形，可產(chǎn)生繼續(xù)而穩(wěn)定的力值，不需求經(jīng)常改換弓絲。缺陷是比較脆，彎制時(shí)應(yīng)緩慢成形以防折斷，外表沒有普通鋼絲光滑。根據(jù)不同的用途，澳絲又分為教學(xué)用、臨床用等不同類型；包裝方式有筒裝和卷裝。3麻花絲：由多股細(xì)不銹鋼絲相互纏繞而成，其特點(diǎn)是：在剛度減低的同時(shí)能堅(jiān)持適當(dāng)?shù)亩?，其剛度比鎳鈦合金絲低，柔軟而力小，但抗形變才干強(qiáng)。 2鎳鈦外形記憶合金絲：根據(jù)鎳鈦合金絲的晶相不同分為

42、兩大類，一類晶相為呈現(xiàn)奧氏體形狀，具有超彈性，韌性高和彈性模量低，可產(chǎn)生懦弱的矯治力且產(chǎn)生的力繼續(xù)恒定，但不具有外形記憶，其缺陷是常溫下無法彎制成形。在治療早期用于排齊牙列效果好。另一類鎳鈦合金絲在低溫時(shí)呈馬氏體相，弓絲容易塑形，在口腔溫度下，從馬氏體相向奧氏體轉(zhuǎn)變，弓絲具有良好的形狀記憶性能和超彈性，回復(fù)到它形變前的原始形狀，這類弓絲又叫熱激活鎳鈦弓絲。鎳鈦外形記憶合金絲不易焊接，在口腔內(nèi)容易折斷。鎳鈦外形記憶合金絲還可作為彈簧。 3鈷鉻鎳合金絲：鈷鉻合金絲容易彎制，然后經(jīng)過約482攝氏度，7分鐘左右的熱處置后，其性能得到很大改善。 4鈦合金絲：其性能優(yōu)良，兼有不銹鋼絲和鎳鈦合金絲的優(yōu)點(diǎn)，彈

43、性好，彈性模量低，具有良好的延展性、焊接性和防腐性能，是近年來開展起來的較理想的正畸弓絲。 3弓絲在不同矯治器的應(yīng)力：1方絲弓矯治器的弓絲，要求有良好的彈性，普通選用不銹鋼絲及鎳鈦合金絲，在矯治步驟的第一階段先用圓形弓絲，第二、三階段多項(xiàng)選擇用方形弓絲。2Begg細(xì)絲弓矯治器需用高彈性的細(xì)絲，常選用直徑0.36MM、0.41MM、0.46MM或0.51MM的澳絲。3直絲弓矯治器的托槽有專門的預(yù)成角，很少需彎制弓絲，普通先用鎳鈦合金圓絲、鎳鈦合金方絲，然后運(yùn)用高彈性的不銹鋼方絲。4舌側(cè)矯治器的弓絲，用鎳鈦合金絲、TMA和不銹鋼絲。5雙絲弓矯治器的弓絲，由兩根直徑0.25MM的不銹鋼絲組成。6口外

44、唇弓矯治器的頜外唇弓，多用直徑1.21.4MM不銹鋼絲制成。 4常用圓形及方形弓絲的規(guī)格種類：見表。 5.結(jié)扎絲用于將矯正弓絲與托槽或其他附件相結(jié)扎，以到達(dá)固定弓絲及牽引牙齒挪動(dòng)的目的。常用的有直徑0.20MM、0.25MM兩種。 6.栓釘 用于Begg矯治器。主要作用是將鋼絲固位于托槽溝內(nèi)。常用的栓釘可分為完全栓釘、常規(guī)栓釘、鉤形栓釘和T形釘四種類型。 7.其他金屬附件 有牽引鉤、舌側(cè)扣、Begg矯治器的正軸簧和改動(dòng)簧、開展和封鎖間隙用的擴(kuò)展螺旋彈簧和緊縮螺旋彈簧、口外支抗矯治器用的面具面架和面弓等。 二固定矯治器用非金屬制品 1.陶瓷托槽 由高強(qiáng)度生物陶瓷資料制成，既具有金屬托槽的強(qiáng)度，又

45、具有接近于牙齒的色澤，但價(jià)錢較貴，多用于前牙，且陶瓷托槽受力后容易折斷。為減少托槽槽溝的摩擦力，有的槽溝還鍍了一層金屬。 2.樹脂托槽 具有透明性，外觀較佳，但強(qiáng)度尚不能滿足矯治力的要求，運(yùn)用一段時(shí)間后易磨耗和染色。 3.橡皮圈 根據(jù)其作用不同分為：1牽援用橡皮圈：主要用于頜內(nèi)及頜間作類、類及垂直牽引，常用的內(nèi)徑有3MM、4MM、5MM、6MM、7MM、8MM、9MM和10MM。同一內(nèi)徑的橡皮圈，也有粗細(xì)之分，可產(chǎn)生不同的牽引力。另有一類用于口外弓牽引的橡皮圈，其內(nèi)徑較大，常用的規(guī)格有12MM、14MM、16MM、和18MM。2結(jié)扎用橡皮圈：運(yùn)用結(jié)扎用橡皮圈進(jìn)展結(jié)扎具有快速、高效的特點(diǎn)。3分牙

46、用橡皮圈：具有良好的彈性，用于分別牙齒。4橡皮鏈：可方便地掛在托槽、舌側(cè)鈕、頰鉤等附件上，用以牽引挪動(dòng)牙齒。根據(jù)鏈狀之間的間隔，橡皮鏈有無距、短距、中距和長距等多種規(guī)格。將橡皮鏈拉成不同外形，可產(chǎn)生不同大小的力值。5橡皮筋：有實(shí)心和空心兩種類型，運(yùn)用時(shí)根據(jù)所需力量大小扎緊，用途同橡皮鏈。 4.頸帶、頭帽、頦兜 均為矯治器的口外力安裝。 三口腔正畸種植體資料 常用的正畸種植體有以下幾種 1.修復(fù)用種植體 對(duì)于牙齒缺失較多，需求作修復(fù)的成年正畸患者，可選用修復(fù)用的種植體，植入未來需求修復(fù)的部位，過36個(gè)月骨結(jié)合期后，就可作為支抗體運(yùn)用。種植體進(jìn)展冠修復(fù)。常用的修復(fù)用種植體為鈦及鈦合金資料制造。 腭部種植體 普通種在上頜硬腭區(qū)，多種在腭中縫及兩側(cè)。腭部種植體多用鈦合金資料制成，包括種植體部分、頸部和基臺(tái)三部分構(gòu)造。種植體部分直徑為3.3MM,長度在46MM，外表經(jīng)過酸蝕噴砂處置。種植3個(gè)月后可開場(chǎng)運(yùn)用，運(yùn)用完后局麻下取出。 3.微螺釘種植體 普通用鈦和鈦合金資料制成，直徑為12MM,長度10MM，根據(jù)構(gòu)造不同微螺釘種植體分為自攻式和助攻式。自攻式的運(yùn)用方法為在局麻下運(yùn)用公用扳手?jǐn)Q入牙槽骨；助攻式那么要求在局麻下切開黏膜，運(yùn)用公用鉆針在牙槽骨上鉆誘導(dǎo)孔，然后再植入