專家點評一滴血檢測儀

1、專家點評一滴血檢測儀2001 年和 2002 年 中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會邀請了有關(guān)專家分別在北京小湯山九華山莊和北戴河，就 MDI 一滴血檢測儀召開專題會，與會專家之一南京軍區(qū)的朱忠勇教授，是醫(yī)學檢驗界泰山北斗 ,學術(shù)扎實 ,孜孜不倦 ,爲人謙和 ,其做人作學問堪爲我輩楷模! 他認爲：人體百分之八十的疾病均與免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)，MDI 一滴血檢測儀能夠直接觀察人體免疫細胞的變化、免疫系統(tǒng)的正常與否等身體多方面的健康資訊，包括療效檢測。這種儀器功能較多，質(zhì)量也比較高，如果增加對各種體液及分泌物活體、各種病理組織切片和各種細胞染色片進行觀察等，還可發(fā)揮更大的作用。MDI 一滴血檢測儀不是定量分析的儀

2、器，是定性分析的儀器，用一滴末梢血觀察，立即可以自動診斷多種疾病，已被炒得沸沸揚揚，並在檢驗醫(yī)學界引起很大爭議，這是沒有科學根據(jù)的。很多公司廣告宣傳言過其實，甚至說可以放大30000 35000 倍云云，根本不可能，不是無知就是有意誇大和誤導人們 。世界上目前還沒有根據(jù)一滴血顯微圖像自動診斷疾病的軟體，一些小公司能做到嗎， X 光機、B 超已經(jīng)成熟幾十年了，有誰聽說過根據(jù)一張X 光、B 超圖像就立刻可以自動診斷疾病的？超高倍顯微鏡的幹血分析理論現(xiàn)在國內(nèi)專家有爭論。是因爲1，人體的個體差異太大2，疾病的發(fā)展和形成，是由量變到質(zhì)變的複雜而漫長的過程，我們通過一滴血檢測儀直接觀察到的僅僅是人體免疫細

3、胞的變化、人體免疫系統(tǒng)的變化，很多情況下血象差的人，根本就沒有身體器質(zhì)性病變。3，一滴血檢測有很多因素是我們難以控制的，包括儀器品質(zhì)、操作規(guī)範與否、取樣點的選擇、環(huán)境以及被檢人情緒等會造成紅細胞、白細胞，淋巴細胞、血小板等免疫細胞的形態(tài)變形不確定。我們應該關(guān)心的是儀器的品質(zhì)-清晰度，顯微鏡的性能主要是看它的分辯力，離開分辯力來談放大倍數(shù)是沒有意義的，這是因爲光波有衍射現(xiàn)象。所以，普通光學顯微鏡看不清直徑小於波長一半的物體。顯微光學系統(tǒng)有2 種：無限遠和有限遠顯微光學系統(tǒng)。國外廠家是採用先進的無限遠顯微光學系統(tǒng) ，所以清晰度更高 ，國內(nèi)只有極少廠家的一滴血檢測儀是設(shè)計採用無限遠顯微光學系統(tǒng)，性能

4、優(yōu)良 ；絕大多數(shù)公司還是有限遠顯微光學系統(tǒng)。大家不能只在電腦軟體上做表面文章，不注重儀器品質(zhì)，比如，根本不可能看到一個顯微血液圖像，就由電腦軟體對照圖片自動確診疾病，這是完全違背醫(yī)學常識的，純粹是一種商業(yè)上的炒作。血細胞形態(tài)學檢驗與實踐河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院李順義教授：血細胞形態(tài)學檢驗涉及到紅細胞、白細胞、血小板及其它異常細胞形態(tài)學的知識和豐富經(jīng)驗。臨床工作中常由於形態(tài)學知識面窄而造成漏檢，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。血細胞形態(tài)學檢查是血常規(guī)檢驗的主要內(nèi)容，也是醫(yī)學檢驗人員必須掌握的。近年來，忽視血常規(guī)檢驗中的形態(tài)學觀察，以致造成漏檢、漏診及誤診的現(xiàn)象常常發(fā)生，已引起臨床醫(yī)生、檢驗人員及患者家屬的高度重視

5、。例 1，男、8 歲，主因經(jīng)常鼻衄、皮膚紫癜而求診 ，甲院查血常規(guī)RBC 3.8 ×1012/L，HBG 105g/L ，WBC 4 ×109/L ，PLT 84 ×109/L ，按血細胞減少癥治療不見好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)乙院。血常規(guī)結(jié)果與甲院近似，血象中粒細胞胞質(zhì)中多見D?hle 小體，並伴有巨大血小板。其母血象與患者近似。結(jié)合臨床診爲 May-Hegglin 畸形。家屬認爲甲院檢驗人員工作不認真，要追查其責任，後經(jīng)耐心解釋，家屬不再追究。例 2，患者，男，80 歲，因發(fā)熱查血常規(guī) ，甲院化驗報告 ，RBC 3.5 ×1012/L ，WBC 20.3 ×

6、109/L ，W-SCR 0.26 ,W-LCR 0.74( 兩分群 )，未提示形態(tài)學異常 ，PLT 160 ×109/L。轉(zhuǎn)乙院 W-SCR 0.74 ,W-MCR 0.07 ,W-LCR 0.19 （三分群）。查血象多爲帶空泡的絨毛淋巴細胞，骨髓及血塗片證實爲伴絨毛淋巴細胞的脾淋巴瘤，家屬擬起訴甲院延誤診斷，由於本病非常少見，經(jīng)解釋，家屬理解。血細胞形態(tài)學的改變可見於惡性疾病，也可見於良性疾病，仔細辨認細胞形態(tài)學特點並做出正確判斷非常重要。臨床上，常由於不能對血細胞準確辨認而造成誤診，引發(fā)醫(yī)療糾紛的例子時有發(fā)生。例 3，患者，女， 36 歲，主因淋巴結(jié)、肝、脾腫大入甲院，RBC

7、3.5 ×1012/L ， HBG 98g/L ，WBC 3.8 ×109/L ，N 0. 42 ，L 0. 53 ，M 0.05 ，血片尾部可見不典型單核細胞，PLT 80 ×109/L 。骨髓象異形組織細胞多見，實驗室考慮有惡性組織細胞病的可能，臨床按惡性組織細胞病治療，半年後患者在乙院檢查布氏桿菌試驗陽性，家屬認爲醫(yī)院誤診，要求賠償，經(jīng)專家鑒定爲反應性組織細胞增多癥。一滴血檢測儀和中醫(yī)相近北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學研究中心的張曉彤主任總結(jié)了“一滴血檢測儀”和中醫(yī)特別接近的地方：一是全息性而不是標的性。西醫(yī)診斷是排除法，通過各種檢查不斷排除，西醫(yī)的檢測都需要有定量，而

8、這個儀器是直接定性分析 ，中醫(yī)不需要那麼多量的概念 ，它和中醫(yī)的望聞問切非常接近。二是動態(tài)的，不是靜止的，一般醫(yī)院檢查看紅、白血球就是查數(shù)量，估計一個數(shù)量來確定是否健康。但是這個機器好在放大倍數(shù)、清晰度高，除了可以查細胞數(shù)量的變化，還可以看到形態(tài)和大小的變化 。三是跟蹤性特別好，非常直觀。癌癥患者吃了藥物或者做化療到底是否有效，通過這個儀器都可以看出療效來 。對於一些辦公室人群的常見病 ，比如血脂高，血脂顆粒增加或減少都一目了然。血小板是否聚集到一起 ，你也知道自己的血液濃度有多高。這叫做觸目驚心 ，只有觸目才能驚心 ，對中醫(yī)非常有用。提示性及時性是最大優(yōu)點張曉彤認爲：“一滴血檢測儀用作體檢是

9、很好，比如通過檢查發(fā)現(xiàn)，南城郵票公司幾乎所有的員工都有滑囊炎，打聽了他們的工作環(huán)境以後才知道，單位的房子是南房，終年不見陽光，員工又經(jīng)常在地下室裏查郵票，所以大家都缺少日照，於是我們提示他們?nèi)ソ?jīng)常曬陽光”?！耙坏窝?”可以檢測多種生理、病理改變的內(nèi)容，檢查的全面性和中醫(yī)很相像。根據(jù)顯微圖像，發(fā)現(xiàn)身體的哪個部分有問題，可以有針對地繼續(xù)全面查，它起一個提示作用。大家可以把它當作初步檢查，通過結(jié)果可以進一步詳細檢查。它是比較宏觀的，提示性的，有問題可以很早發(fā)現(xiàn)、及時治療，是可以做爲預防醫(yī)學的手段?！?其實身體的亞健康狀態(tài)比較正常，在醫(yī)院檢查沒有器質(zhì)性病變，人們的身體也在基本健康的範圍內(nèi)。因爲身體的很

10、多問題都是互相關(guān)聯(lián)的，比如皮膚和內(nèi)分泌失調(diào)的關(guān)系就非常緊密。而且檢查更多的是一種預警作用，可能有一些看到的是隱患，所以不要太緊張，應該通過體檢引起重視以後，再慢慢調(diào)養(yǎng)?！睕]有萬能的診斷儀中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會副主任委員、北京天壇醫(yī)院實驗診斷中心主任、博士生導師康熙雄教授認爲：“這種一滴血檢測儀，指的是性能較高的多功能高倍顯微儀，目前常常用於健康檢測中，用“一滴血”檢測出身體的很多病理變化，方法簡便、準確，可以起到很好的預警作用。但它不等於臨床醫(yī)學的萬能診斷儀”?？到淌谡J爲這種儀器能觀察到顯微樣品的形態(tài)、大小和數(shù)量的變化，而樣品的顯微形態(tài)對人的健康所帶來的資訊有但卻是有限的，“人的表達身體機能的藍圖是基因，還需要分子生物學物質(zhì)相互調(diào)控來實現(xiàn)的，這是不可能僅通過顯微鏡所觀察到的，無論把細胞放大多少倍。”目前，要從血液檢測中看被檢者的健康狀況是需要靠多種專案的綜合分析來完成的，根據(jù)