廣坪鎮(zhèn)初級中學心理健康問卷

1、廣坪鎮(zhèn)初級中學學生心理健康狀況調查問卷 指導語 這些測試題是調查你的心情和感受的，不是測驗智力和學習 能力，與學習成績無關，答案也沒有好壞之分，請按照你平時所 想的如實回答。 回答方法 本測驗每一問題都有只有“是”和“否”兩種可 供選擇答案。請將你選擇的答案填寫在題號前的（ ）內。 注意事項 1按你平時所想的如實回答。2每一問題都要回答，但只能選擇一個答案。難以決定時， 請選與你接近的答案。3回答時間沒有限制，但不要過分考慮，請寫出你最初想到 的答案。A 包括 1 15 項（ ） 1 你夜里睡覺時，是否總是想著明天的功課。（ ） 2老師向全班提問時，你是否會覺得是在提問自己而感 到不安。（ ）

2、 3你是否一聽說“要考試”心里就緊張。（ ） 4 你考試成績不好時心里是否總是感到不安。（ ） 5 你學習成績不好時，是否總是提心吊膽。（ ） 6當你考試，想不起來原先掌握的知識時，是否會感到 焦急。（ ）7 你考試后， 在沒有知道成績之前， 是否總是放心不下（ ） 8 你是否一遇到考試就擔心會考壞。（ ） 9你是否希望考試能順利通過。（ ） 10你在沒有完成任務之前，是否總擔心完不成任務。（ ） 11你當著大家朗讀課文時是否感到怕讀錯。（ ） 12你是否認為學校里得到的學習成績總是不大可靠。（ ） 13你是否認為你比別人更擔心學習。（ ） 14你是否做過考試考壞了的夢。（ ） 15，你是否做

3、過學習成績不好時，受到爸爸媽媽或老師 訓斥的夢。B 包括 16 25 項（ ）l6 你是否經(jīng)常覺得有同學在背后說你壞話。（ ） 17你受到父母批評后，是否總是想不開，放在心上。（ ） 18你在游戲或別的競賽中輸給了對方，是否就不想再 干了。（ ） 19人家在背后議論你，你是否感到討厭。（ ） 20你在大家面前或被老師提問時，是否會臉紅。（ ） 21你是否很擔心叫你擔任班級工作。（ ） 22你是否總覺得好象有人注意你。（ ） 23你在工作或學習時，如果有人在注意你，你心里是 否緊張。（ ） 24你受到批評時，心情是否不愉快。（ ） 25你受到老師批評時，心里是否總是不安。C 包括 26 35 項

4、（ ） 26同學們在笑時，你是否也不大會笑。（ ） 27你是否覺得到同學家里去玩不如在自己家里玩。（ ） 28你和大家在一起時，是否也覺得自己是孤單的一個（ ） 29你是否覺得和同學一起玩，不如自己一個人玩。（ ） 30同學們在交談時你是否不想加入；（ ） 31你和大家在一起時，是否覺得自己是多余的人。（ ）32. 你是否討厭參加運動會和文藝演出會。（ ） 33你的朋友是否很少。（ ） 34你是否不喜歡同別人談話。（ ） 35在人多的地方，你是否覺得很怕。D 包括 36 45 項（ ） 36你在打排球、籃球、踢足球、拔河、做操等體育比 賽輸了時，心里是否一直認為自己不好。（ ） 37你受到批評

5、后，是否總認為是自己不好。（ ） 38別人笑你的時候，你是否會認為是自己做錯了什么 事。（ ） 39 你學習成績不好時，是否總是認為是自己不用功的 緣故。（ ） 40你失敗的時候是否總是認為是自己的責任。（ ） 41大家受到責備時，你是否認為主要是自己的過錯。（ ） 42你在打乒乓球、羽毛球、排球、籃球、踢足球、拔 河、廣播操等體育比賽時，是否一出錯就特別留神。（ ） 43碰到為難的事時你是否認為自己難以應付。（ ） 44你是否有時會后悔，那件事不做就好了。) 45你和同學吵架以后，是否總是認為是自己的錯。E 包括 46 55 項)46你心里是否總想為班級做點好事。)47你學習的時候，是否經(jīng)常

6、思想開小差。)48你把東西借給別人時，是否擔心別人會把東西弄壞) 49碰到不順利的事情時你心里是否很煩躁。)50你是否非常擔心家里有人生病或死去。) 51你是否在夢里見到過死去的人。)52你對收音機和汽車的聲音是否特別敏感。) 53你心里是否總覺得好象有什么事沒有做好。)54你是否擔心會發(fā)生什么意外的事。) 55你在決定要做什么事時是否總是猶豫不決。F 包括 56 70 項)56你手上是否經(jīng)常出汗。)57，你害羞時是否臉紅。) 58你是否經(jīng)常頭痛。)59你被老師提問時，心里是否總是很緊張。)60你沒有參加運動，心臟是否經(jīng)常撲通撲通地跳。) 61你是否很容易疲勞。)62你是否很不愿意吃藥。) 6

7、3夜里你是否很難入睡。) 64你是否總覺得身體好象沒什么毛病。) 65你是否經(jīng)常認為自己的體型和面孔比別人難看。)66你是否經(jīng)常覺得腸胃不好。) 67你是否經(jīng)常咬指甲。) 68你是否舔手指頭。)69你是否經(jīng)常感到呼吸困難。)70你去廁所的次數(shù)是否比別人多。G 包括 71 80 項) 71你是否很怕到高的地方去。)72你是否害怕很多東西。)73你是否常做惡夢。)74你膽子是否很小。)75夜里。你是否很怕一個人在房間里睡覺。)76你乘車穿過隧道或路過高橋時是否害怕。)77你是否喜歡整夜開著燈睡覺。)78你聽到打雷聲是否非常害怕。項組成項組成)79你是否非常害怕黑暗。 )80你是否經(jīng)常感到有人在后面

8、跟著你。H.X H. 由 81,83,85,87,89,91,93,95,97,99X. 由 82.84.86.88.90.92.94.96.98.100 )81你是否經(jīng)常生氣。) 82你是否不想得到好的成績。)83你是否經(jīng)常會突然想哭。) 84你以前是否說過謊話。) 85你有時是否會覺得，還是死了好。) 86你是否一次也沒有失約過。)87你是否經(jīng)常想大聲喊叫。（ ） 88你是否不愿說出別人不讓說的事。（ ） 89你有時是否想過自己一個人到遠地方去。（ ） 90你是否總是很有禮貌。（ ） 91你被人說了壞話是否想立即采取報復行動。（ ） 92老師或父母說的話你是否都照辦。（ ） 93你心里不開心，是否會亂丟、亂砸東西。（ ） 94你是否發(fā)過怒。（ ） 95你想要的東西 , 是否就一定要拿到手。（ ） 96你不喜歡的功課老師提前下課，是否會感到特別高 興。（ ） 97你是否經(jīng)常想從高的地方跳下來。（ ） 98你是否無論對誰都很親熱。（ ） 99