四川省2008-2020衛(wèi)生資源配置標準(2014版)

1、四川省2008-2020衛(wèi)生資源配置標準(2014年修訂版) 第一章 總 則第一條 為優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，使衛(wèi)生資源配置與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定、中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)20096號）及中共四川省委關于貫徹落實黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的決定、中共四川省委四川省人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（川委發(fā)200921號）的精神，結合我省經(jīng)濟社會與衛(wèi)生發(fā)展實際，制定本標準。第二條 衛(wèi)生資源配置標準是政府對衛(wèi)生資源進行科學宏觀調控的重要手段，是衛(wèi)生計生行政部門加強

2、行業(yè)監(jiān)管，進行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入，建立屬地化全行業(yè)管理的基礎，是指導各市（州）政府制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù)。第三條 本標準立足于我省衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，遵循統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、均衡分布、需求導向和與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展原則，通過調整布局、優(yōu)化結構、系統(tǒng)整合，同時調整存量、優(yōu)化增量，著力形成科學、合理的衛(wèi)生資源配置格局。第四條 衛(wèi)生資源在不同的屬地層級實行資源梯度配置。市（州）級及以下公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務資源按照人口規(guī)模和服務半徑均等化布局；省級醫(yī)療衛(wèi)生機構分區(qū)域重點布局。社會辦醫(yī)院按市場需求進行布局。第五條 本標準中全省分為三類區(qū)域。一類地區(qū)為成都市和攀枝花市；二類地區(qū)為自貢市、瀘州市、德陽市、綿陽市、廣元市、遂

3、寧市、內(nèi)江市、樂山市、南充市、眉山市、宜賓市、廣安市、達州市、雅安市、巴中市、資陽市；三類地區(qū)為甘孜州、阿壩州和涼山州。 第六條 本標準中衛(wèi)生資源包括區(qū)域內(nèi)各級政府舉辦和社會資本舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，以及相應配備的床位、人員、設備、技術、信息、經(jīng)費等。第二章 機 構第七條 全省根據(jù)屬地層級不同劃分醫(yī)療衛(wèi)生機構。專業(yè)公共衛(wèi)生機構劃分為省辦、市（州）辦、縣辦（包括市轄區(qū)、縣級市，下同）；醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要劃分為省辦醫(yī)院、市（州）辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）；縣級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

4、，主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室等，分為公立和社會辦兩類。第八條 衛(wèi)生機構圍繞專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置。（一）專業(yè)公共衛(wèi)生機構設置。省辦:設置一所疾病預防控制機構，一所衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督機構，一所婦幼保健機構，一所專業(yè)精神衛(wèi)生機構，一所職業(yè)病防治機構。市（州）辦：設置一所疾病預防控制機構，一所衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督機構，一所婦幼保健計劃生育服務機構，一所中心血站（血液中心），一所精神衛(wèi)生機構，一所緊急救援機構?？h（市、區(qū)）辦：設置一所疾病預防控制機構，一所衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督機構，一所婦幼保健計劃生育服務機構，一所緊急救援機構。各縣可根據(jù)實際情況將緊急

5、救援機構與綜合醫(yī)院合并設置，也可單獨設置。對精神病防治任務重，所屬市（州）區(qū)域內(nèi)精神?？拼参辉O置總量缺口較大的，可設置一所精神衛(wèi)生機構。10萬人口以下的縣，原則上只設1所公共衛(wèi)生服務機構，鼓勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務中心。 （二）醫(yī)院設置。省辦：在省級區(qū)域劃分片區(qū)，按需求每1000萬人規(guī)劃設置1-2個省辦綜合性醫(yī)院，同時，可以根據(jù)需要選擇規(guī)劃設置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。在省級區(qū)域內(nèi)形成功能比較齊全的醫(yī)療服務體系。市（州）辦：在市州級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100-200萬人設置1-2個市州辦綜合性醫(yī)院，服務半徑一般為50公里。地廣人稀

6、的地區(qū)（人口密度在每平方公里50人以下），特別是民族地區(qū)人口規(guī)模可以適當放寬。根據(jù)實際需要設置中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院或其他醫(yī)療機構?？h（市、區(qū)）辦：在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)院等），中醫(yī)資源缺乏的縣可在縣辦綜合醫(yī)院設置中醫(yī)科。50萬人以上的縣可適當增加公立醫(yī)院數(shù)量。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域或一定服務人口進行設置。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)辦計劃生育技術服務機構與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼保健職能整合，每個縣可以選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務能力和水平，建設中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社

7、區(qū)服務中心：社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照街道辦事處行政區(qū)域或一定服務人口進行設置。每個街道辦事處范圍或3-10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。村衛(wèi)生室、社區(qū)服務站、個體診所等：根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置，合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)服務站的配置數(shù)量和布局。原則上每個行政村應當設置1所村衛(wèi)生室，保留村計劃生育服務室，共享共用。個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置，不受規(guī)劃布局規(guī)劃，實行市場調節(jié)的管理方式。（四）其它衛(wèi)生計生機構的設置。省根據(jù)需要設置醫(yī)學教育、醫(yī)學科研、衛(wèi)生計生項目管理、醫(yī)學信息、醫(yī)學國際交流、衛(wèi)生人才交流等其它衛(wèi)生計生機構。市（州）根據(jù)實際

8、情況設置其它衛(wèi)生機構。第三章 床 位第九條 床位數(shù)量標準。全省平均每千常住人口床位數(shù)4.96.0張，全省床位總數(shù)控制在48.3萬張以內(nèi)。一類地區(qū)：每千人口病床數(shù)6.17.3張；二類地區(qū)：每千人口病床數(shù)4.75.7張；三類地區(qū)：每千人口病床數(shù)4.35.2張；第十條 床位結構標準。社會辦醫(yī)療機構床位數(shù)占區(qū)域內(nèi)總床位數(shù)的比例不低于25%。第十一條 各級醫(yī)療機構應將平均住院日數(shù)控制在9天以下，提高病床使用效率。第十二條 每床占用建筑面積。綜合醫(yī)院: 200-300張床位，每床80平方米；400-500張床位，每床83平方米；600-700張床位，每床86平方米；800-900張床位，每床88平方米；1

9、000床及以上，每床90平方米。?？漆t(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構基本標準（試行）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:無床，每院200-300平方米；1-20床，每院300-1100平方米；21-99床，每床5550平方米。第四章 人 員第十三條 衛(wèi)生人員配置以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士為基礎。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和護士管理條例的要求，建立和完善衛(wèi)生人員的準入制度。第十四條 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量標準。全省每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)為2.22.8人；全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師總量為17.922.6萬人。一類地區(qū)：每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.93.7人；二類地區(qū)：每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.12.7人；三類地區(qū)：每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為1.41

10、.8人；全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師分為專科醫(yī)師和全科醫(yī)師兩類，二者比例按8：2配置。不同區(qū)域可根據(jù)需要適當調整配置比。第十五條 注冊護士數(shù)量標準。全省每千人口注冊護士數(shù)為2.83.5人；全省注冊護士總量為22.428.2萬人。一類地區(qū)：每千人口注冊護士數(shù)為3.64.6人；二類地區(qū)：每千人口注冊護士數(shù)為2.63.3人；三類地區(qū)：每千人口注冊護士數(shù)為1.82.3人；第十六條 醫(yī)技人員配置。醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師與醫(yī)技人員的配置比為1：0.32。不同層次醫(yī)療機構可根據(jù)需要適當調整醫(yī)技人員的配置比。第十七條 疾病控制中心人員配置。全省每萬人口疾病控制人員數(shù)為1.62.7人；全省疾病控制人員總量為1.32.2萬人。一類地區(qū)

11、：每萬人口疾病控制人員數(shù)為2.2-2.9人；二類地區(qū)：每萬人口疾病控制人員數(shù)為1.2-2.2人；三類地區(qū)：每萬人口疾病控制人員數(shù)為2.6-6.0人；第十八條 婦幼保健人員配置。全省每萬人口婦幼保健人員數(shù)為1.62.5人；全省婦幼保健人員總量為1.32.0萬人。婦幼保健人員配置未含計劃生育服務人員，計劃生服務機構的人員按照各市（州）編辦批準的標準執(zhí)行，列入婦幼保健計劃生育服務機構。一類地區(qū)：每萬人口婦幼保健人員數(shù)為2.1-2.6人；二類地區(qū)：每萬人口婦幼保健人員數(shù)為1.3-2.1人；三類地區(qū)：每萬人口婦幼保健人員數(shù)為2.6-5.2人；第十九條 衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督人員配置。全省每萬人口衛(wèi)生計生綜

12、合執(zhí)法監(jiān)督人員數(shù)為1.11.6人；全省衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督人員總量為0.81.3萬人。 一類地區(qū)：每萬人口衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督人員數(shù)為1.3-1.7人；二類地區(qū)：每萬人口衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督人員數(shù)0.9-1.4人；三類地區(qū)：每萬人口衛(wèi)生衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督人員為1.4-2.7人；第五章 設 備第二十條 設備配置原則。（1）分級原則：按照衛(wèi)生機構不同層次能級需要配置。（2）適宜原則：以當?shù)鼐用裥l(wèi)生服務需要及經(jīng)濟承受能力選擇適宜設備。（3）資源共享原則：新技術、新設備、大型高檔精密設備，堅持資源共享和集中使用，提高使用效益。（4）條件具備原則：設備配置要有技術人員和配套條件的保證。第二十一條 設備

13、配置標準以大型醫(yī)用設備為重點，執(zhí)行大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法，嚴格審批手續(xù)，降低收費標準，調控大型醫(yī)用設備配置總量。第六章 技 術第二十二條 建立醫(yī)療技術臨床應用準入和管理制度，對醫(yī)療技術臨床應用實行分類、分級管理。加強省級醫(yī)院臨床重點專科建設，重點支持市、縣級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO，強化適宜技術研究開發(fā)與推廣應用。注重中醫(yī)臨床研究中心和中醫(yī)臨床?？频慕ㄔO。第七章 信 息第二十三條 建設覆蓋全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。建設衛(wèi)生信息平臺、衛(wèi)生信息專網(wǎng)和全省統(tǒng)一的符合國家標準規(guī)范的健康卡。完善以公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、基本醫(yī)保、基本藥物制度和綜合管理等五大領域為主的醫(yī)藥衛(wèi)生

14、各業(yè)務應用系統(tǒng)建設，并實現(xiàn)系統(tǒng)整合。每縣建立一個縣（市、區(qū)）級數(shù)據(jù)中心；少數(shù)市(州)可根據(jù)實際情況統(tǒng)一建立市(州)級數(shù)據(jù)中心,不再建設分縣的數(shù)據(jù)中心?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構配置應用終端。推進醫(yī)院信息化建設。將數(shù)字化和遠程醫(yī)療作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容，達到國家數(shù)字化醫(yī)院建設有關要求。實施區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同建設，逐步實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源、協(xié)同服務和信息共享。建立完善衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫。以電子健康檔案和電子病歷為重點的建設衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構之間、醫(yī)療與醫(yī)保之間、醫(yī)療與藥品供應之間的數(shù)據(jù)共享。加強衛(wèi)生信息化標準規(guī)范建設和數(shù)據(jù)安全及管理。第八章 經(jīng) 費第二十四條 各級政府要嚴格按

15、照政府衛(wèi)生投入政策，落實對衛(wèi)生事業(yè)的投入。第九章 附 則第二十五條 本標準有效時限至2020年，在有效期內(nèi)，可根據(jù)情況變化適時調整，每3至5年修改一次。第二十六條 本標準為長期標準，其目標值服務于“健康四川2020”計劃提出的戰(zhàn)略目標，各地依據(jù)本標準制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并分階段實施。第二十七條 各市（州）政府根據(jù)本標準制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并報經(jīng)省人民政府授權的省發(fā)改委、省財政廳、省衛(wèi)生廳批復后組織實施。第二十八條 本標準由省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳負責解釋，從頒布之日起實施。此前頒布的有關規(guī)定與本標準不符的，以本標準為準。 10 附件1： 21個市（州）衛(wèi)生資源配置標準參照地市（州）2020常住人

16、口萬執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī) 生注冊護士醫(yī)技人員藥劑人員疾控人員婦保人員衛(wèi)生監(jiān)督人員床 位成都市1630.96 47219-59515 59024-74393 15110-19045 8461-10664 3589-4730 3497-4241 2183-2687 98064-118180 自貢市246.92 6425-8097 8031-10122 2056-2591 1151-1451 317-543 324-653 227-354 13919-16162 攀枝花市125.28 3894-4908 4867-6135 1246-1571 698-879 275-363 264-326 165-203

17、 8201-9298 瀘州市417.72 8318-10484 10398-13106 2662-3355 1491-1879 502-919 546-848 383-596 18801-22675 德陽市359.54 8102-10212 10128-12765 2593-3268 1452-1830 431-791 467-729 328-509 14752-17753 綿陽市444.20 11116-14010 13895-17513 3557-4483 1992-2511 533-977 580-900 407-634 25440-30624 廣元市221.17 5901-7438 7

18、376-9297 1888-2380 1057-1333 265-487 289-448 203-316 14916-19123 遂寧市320.71 6265-7896 7831-9870 2005-2527 1123-1415 385-706 419-649 295-458 12340-14862 內(nèi)江市359.70 7187-9059 8984-11323 2300-2899 1288-1623 432-792 462-730 324-505 15747-18999 樂山市326.84 7428-9362 9285-11703 2377-2996 1331-1678 393-719 421

19、-663 296-460 14910-17953 南充市594.91 11374-14335 14217-17919 3640-4587 2038-2569 714-1309 782-1206 549-854 23249-28041 眉山市293.85 5914-7455 7393-9318 1893-2385 1060-1336 353-647 382-595 269-418 13761-16575 宜賓市441.21 8435-10631 10544-13289 2699-3402 1511-1905 530-971 574-895 403-627 20499-24702 -廣安市268.08 4759-5999 5949-7498 1523-1920 853-1075 322-590 351-544 247-384 11319-13635- -達州市529.96 8794-11084 10993-13856 2814-3547 1576-1986 636-1166