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文檔簡介

1、徐志明學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容吸痰的目的吸痰的目的1.保持呼吸道通暢，減少氣道阻力保持呼吸道通暢，減少氣道阻力2.防止呼吸道分泌物干結(jié)阻塞氣道防止呼吸道分泌物干結(jié)阻塞氣道3.防止呼吸道分泌物墜積性肺炎、肺防止呼吸道分泌物墜積性肺炎、肺不張不張4.預(yù)防感染預(yù)防感染吸痰方式吸痰方式 經(jīng)口腔、鼻腔吸痰法 經(jīng)氣管插管吸痰法 經(jīng)氣管切開吸痰法 纖維支氣管鏡下吸痰3min 100%O2聽診的目的聽診的目的檢查呼吸音和痰鳴音檢查呼吸音和痰鳴音判定痰液部位后決定插入吸痰管的深度判定痰液部位后決定插入吸痰管的深度聽診的部位聽診的部位 胸骨上窩胸骨上窩 鎖骨中線上、中、下部鎖骨中線上、中、下部正常人可咯出少量痰，為無色或

2、灰白色，病理情況下痰色有以正常人可咯出少量痰，為無色或灰白色，病理情況下痰色有以下改變：下改變：紅色或棕紅色：可由混有血液或血紅蛋白所致，見于肺癌、紅色或棕紅色：可由混有血液或血紅蛋白所致，見于肺癌、肺結(jié)核、肺結(jié)核、 支氣管擴張癥、急性肺水腫等。鮮紅血絲痰常見于早期肺結(jié)核支氣管擴張癥、急性肺水腫等。鮮紅血絲痰常見于早期肺結(jié)核或病灶播散時；粉紅色泡沫樣痰為急性肺水腫特征；鐵銹色痰或病灶播散時；粉紅色泡沫樣痰為急性肺水腫特征；鐵銹色痰多由于血紅蛋白變性所致，見于肺炎、肺梗塞等。多由于血紅蛋白變性所致，見于肺炎、肺梗塞等。 黃色或黃綠色：由于含有大量膿細胞所致，如慢性支氣管黃色或黃綠色：由于含有大量

3、膿細胞所致，如慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。綠膿桿菌感染或干酷性肺炎時常呈黃綠色。炎、肺結(jié)核等。綠膿桿菌感染或干酷性肺炎時常呈黃綠色。棕褐色：見于阿米巴膿腫。棕褐色：見于阿米巴膿腫。爛桃樣灰黃色：由于肺的壞死爛桃樣灰黃色：由于肺的壞死組織分解所致，見于肺吸蟲病。組織分解所致，見于肺吸蟲病。 黑色：由于吸入大量塵埃或長期吸煙所致，見于煤礦工人、黑色：由于吸入大量塵?；蜷L期吸煙所致，見于煤礦工人、鍋爐工人或大量吸煙者的痰液鍋爐工人或大量吸煙者的痰液正常人一般不咯痰或僅有少量泡沫樣痰或粘液樣痰。當呼吸道有病變時，痰量可增加（50ml），大量痰液提示肺內(nèi)有慢性炎癥或空腔性化膿性病變，如支氣管擴張癥、肺膿腫、肺結(jié)核等。在病程中如痰量逐漸減少，表示病情好轉(zhuǎn)；反之表示病

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