消毒隔離知識

1、消毒隔離基本知識一、消毒隔離概念1 、醫(yī)院消毒：殺滅或消除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。2 、媒介物：指人們生活和工作環(huán)境中污染了病原微生物的固體、氣體和液體物質，也包括污染的人體體表和表淺體腔。3 、終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。例如醫(yī)院內(nèi)感染癥病人出院、轉院或死亡后對其住過的病室及污染物品進行的消毒。4、預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品場所進行消毒。5、清潔：用清潔劑洗凈物品上的一切污垢。6 、消毒：用物理或化學方法殺滅或消除病原微生物和繁殖體。7 、滅菌：用物理或化學方法徹底殺滅物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖體和芽胞。8 、一般污染：一般病人接

2、觸后污染的物品。9 、特殊污染：接觸肝炎、結核、愛滋病等特殊病人后污染的物品。接觸病人血液、體液后的物品。二、消毒液的配制含氯制劑：1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液三、各類物品常用的消毒滅菌方法1 .地面、墻面： 當沒有明顯污染的情況下，采用濕式清掃，用清水拖擦每日二次。 當受到一般污染時，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。 受到特殊污染時，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。2 .病室內(nèi)物品（桌子、椅子、床架等）： 當沒有明

3、顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，每日清潔二次。 當受到一般污染時，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。受到特殊污染時，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。3 .各種車輛（平車、輪椅等）：每日清潔一次。當受到一般污染時，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。受到特殊污染時，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。4 .治療室、注射室、換藥室、化驗室的各種物體表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。5 .床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同掃床巾，用含有效氯1

4、000mg/L的消毒液浸泡30分鐘，特殊污染時用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小時。6 .清潔用具（拖把、抹布等）： 用清水拖擦的清潔用具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘。 用消毒液拖擦的清潔用具，每周總消毒一次，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘。 拖擦一般污染物時，立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘。 拖擦特殊污染的物品后，立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小時。7 .便器的消毒消毒液濃度為含有效氯2000mg/L每周一、四更換。每周四集體消毒每次用畢終未消毒。8 .污物污水（吐瀉物、分泌物、體液等）： 有污水處理池的單位直

5、接排放。 無污水處理池的單位先消毒后排放。特殊感染的體液配成2000mg/L浸泡2小時 .終末消毒方法：一拆、二擦、三照、四鋪。一拆：拆除床單位消除病人用過的物品。二擦：一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。三照：用紫外線照射床單元40分鐘有效距離一米注意防護。四鋪：鋪成備用床準備迎接新病人。四、消毒操作中的自我防護1、防止消毒劑對自身造成的損害。2、防止病原體對自身造成的傷害醫(yī)院消毒隔離管理總則一、無菌技術原則無菌技術原則無菌技術原則無菌技術原則1、無菌操作環(huán)境應清潔、寬闊。操作前半小時須停止掃地，更換床單等工作，減少走動，防止塵埃飛揚

6、。2、無菌操作前，工作人員要穿戴整潔，帽子須遮全頭發(fā)，口罩須蓋住口鼻。最好用一次性口罩，一般情況下，口罩應每4-8小時更換，一旦潮濕微生物易于穿透，應及時更換。3、無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標志。無菌物品不可暴露于空氣中，應存放于無菌包或無菌容器中。無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期、有效期，按有效期先后順序擺放。無菌包的有效期一般為7天，梅季5天，過期或受潮、污染應重新滅菌。4、進行無菌操作時，應首先明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。凡經(jīng)過滅菌而未被污染的區(qū)域稱無菌區(qū)，如已鋪的無菌盤內(nèi)面，已消毒的手術區(qū)和穿刺部位等。5、進行無菌操作時操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離。取放無菌物品時，應面向

7、無菌區(qū)。取無菌物時應使用無菌持物鉗。手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物。避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液時應予更換并重新滅菌。6、一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。二、一般原則1、嚴格執(zhí)行無菌技術原則。2、醫(yī)務人員應著裝整潔、不戴戒子、手鐲、耳環(huán)，不留長指甲，不涂指甲油。3、接觸病人前后要洗手，肥皂應采用懸掛式，擦手毛巾每日更換或用一次性紙巾，接觸特殊感染或傳染病病人后應浸泡消毒雙手。4、注射時做到一人一針一帶一墊一擦手。5、凡感染病人使用過的物品必須實行雙消毒，即消毒清潔滅菌或消毒。6、凡能耐壓力蒸汽滅菌的物品應采用壓力蒸

8、汽滅菌，凡士林，油類和粉劑應采用干熱滅菌。7、清潔徹底（去污）是保證消毒或滅菌成功的關鍵。8、棉布包裝材料應洗滌去漿后再使用，反復使用的包裝材料和容器，應清洗后才可再次使用。三、空氣、物表、地面的消毒1、空氣消毒：方法：紫外線燈、熏蒸、空氣消毒機、層流通風。時間：病區(qū)治療室、換藥室每日二次，病房每周一次，手術室每次手術后消毒加每晚一次，門診小科每日一次，每次30min。2、物體表面：包括桌子、椅子、凳子、床頭柜、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、便池、衛(wèi)生間等物表。方法：用清潔的濕抹布，每日2次擦拭各種用品的表面。當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外線距污染物

9、1m進行照射30min.。3、地面：采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治療室、換藥室、注射室、化驗室的各科物表及臺面每日用500mg/L含氯消毒劑拖地。四、常用醫(yī)療用品的消毒1、體溫計在清潔的基礎上，用75%酒精浸泡30min后清水沖凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?、濕化瓶、螺蚊管、霧化罐、引流瓶、氧氣面罩在清潔的基礎上用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，清水沖凈、瀝干、清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?，一人一用一日一換一消毒。3、注射器、輸液器、手套、鼻導管、胃管、氣管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一換。4、血壓計袖帶保持

10、清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒。5、壓舌板、開口器、舌鉗、窺陰器用后清潔去污、擦干，用壓力蒸汽滅菌后清潔干燥保存?zhèn)溆谩?、扎脈帶：用后清潔擦干，浸泡在500mg/L含氯制劑中30min或放入環(huán)氧乙烷滅菌箱，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?、治療盤、離心器、微泵每日清潔，有污染時用500mg/L含氯制劑擦拭，每周消毒一次。8、泡鑷桶、碘酒、酒精小瓶每周更換2次，清洗擦干后高壓滅菌，干燥保存泡鑷桶4小時一換。五、餐具，衛(wèi)生潔具的消毒1、餐具、臉盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及蓋板，再用清水沖洗干凈。2、抹布拖把分別使用，不得混用，拖把明顯標記，分區(qū)使用，用后浸入500mg/L含氯消毒劑中30min,再用清潔水洗凈，涼干備用。六、常用物品消毒處理原則1、無菌物品包布必須用雙層，一換一清洗。2、無菌包放入專用柜內(nèi)，一次性無菌物品必須置于清潔容器中，定點定位，按時間先后順序放置和使用，避免積壓失效。3、敷料、棉球儲槽每日消毒一次。4、傷口換藥先換無菌傷口，后換污染傷口，最后換感染傷口。5、濕化