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文檔簡介

1、.無錫市職工工傷認定申請材料接收單無錫市職工工傷認定申請材料接收單No.一、用人單位單位名稱(蓋章)：               社保代碼：                   工傷認定書領取方式：郵政速遞、自行前往工傷處領取郵寄地址及郵政編碼： 

2、             聯(lián)系人姓名：             聯(lián)系人手機：             二、受傷職工姓名：       

3、60;     性別：            社保代碼：            身份證號碼：            工傷認定書領取方式：郵政速遞、自行前往工傷處領取郵寄地址及郵政編碼：聯(lián)系人

4、姓名：           聯(lián)系人手機：           三、報送材料序號材料名稱報送的打頁數(shù)序號材料名稱報送的打頁數(shù)1、申請表一式二份  2、用人單位營業(yè)執(zhí)照 3、勞動合同  4、診斷證明和診療資料  5、受傷職工身份證  6、受傷職工考勤記錄  7、作息時間&#

5、160; 8、上下班路線圖  9、公安交管部門責任認定書  10、居住地證明  11、證人證言及資格證明  12、                13、                14、

6、                15、                16、                我局于     年      月     日接收到上述打“”的申報材料。報送人簽名：          接收人簽名：         聯(lián)系電話：         

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