急性腎盂腎炎護理查房ppt課件

1、急性腎盂腎炎護理查房;病史引見患者孫成，男，47歲，2019年8月13號系“尿頻、尿急3天，發(fā)熱2天入院。查體：BP100/70mmhg，T36.2;神清，急性面容；皮膚鞏膜無明顯黃染，淺表淋巴結(jié)不大，雙肺呼吸音稍粗；病程中患者有尿頻，尿急，小腹墜脹感，無明顯腰痛，飲食差，大便枯燥，睡眠普通。既往有“慢性乙型肝炎病史，入院診斷“急性腎盂腎炎。;治療處置 入院后醫(yī)囑予二級護理、普食、多飲水、測血壓bid;治療上予抗感染、堿化尿液、補液、營養(yǎng)支持等對癥處置。 予以壓瘡評分22分，跌倒/墜床35分，導管評分2分，ADL評分90分。;輔助檢查2019.08.12尿常規(guī)示蛋白尿2+，亞硝酸鹽+，隱血3+

2、，白細胞3+。08.13尿細菌培育示：無細菌生長。08.14尿常規(guī)示：尿沉渣白細胞213.40/ul,白細胞2+，亞硝酸鹽-。;治療原那么休憩1-2周，多飲水，使尿量每日在2500ml以上予抗菌藥物治療堿化尿液監(jiān)測體溫變化及排尿情況;護理問題體溫過高 與急性腎盂腎炎發(fā)作有關(guān)疼痛 與腎臟炎癥有關(guān)排尿異常 與膀胱炎癥刺激有關(guān)焦慮 與擔憂預后有關(guān)知識缺乏 與缺乏相關(guān)疾病知識有關(guān);護理目的體溫恢復正常；疼痛不再繼續(xù)加重；排尿形狀逐漸正常；焦慮心情能有所減輕；相關(guān)疾病知識能有所掌握;護理措施1.體溫過高1堅持病房內(nèi)空氣新穎，每日通風2次；2臥床休憩每4h丈量體溫一次，察看體溫變化；3鼓勵病人多飲水，勤排

3、尿；4囑病人清淡易消化飲食；5高熱時可采用冰敷、酒精擦浴等方法進展物理降溫；必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫。;護理措施2.疼痛1臥床休憩，可采取屈曲位，可減輕腎區(qū)痛，盡量不要久坐或就站，以防腎臟下移、牽拉，加重疼痛2鼓勵病人多飲水，勤排尿；3加強與病人的溝通，做一些分散病人的留意力的活動，如聽音樂，看電視等。;護理措施3.排尿異常1多飲水，勤排尿；2告誡患者遵醫(yī)囑堅持藥物治療不可擅自換藥、減量、過早停藥；3留意個人衛(wèi)生，堅持良好作息時間及飲食；;護理措施4.焦慮1自動與病人溝通，鼓勵病人說出本人的感受；2與病人建立良好的護患關(guān)系；3耐心向病人解釋病情，消除心思緊張和顧慮；4經(jīng)常巡視病房，了解病人的需

4、求，協(xié)助病人處理問題。;護理措施5.知識缺乏1提供病人所需的學習資料；2給予疾病安康相關(guān)知識宣教及指點；3指點其出院后定期門診隨訪。;評價體溫恢復正常；疼痛明顯好轉(zhuǎn)并無加重，活動力添加；排尿形狀根本正常；焦慮情況減輕；疾病相關(guān)知識了解并掌握。;安康教育1、引見病因及預防要點，留意個人衛(wèi)生，尤其是會陰部及肛周皮膚的清潔，特別是月經(jīng)期應按正確方法清潔外陰部，大便后清潔要自前向后擦拭。指點患者內(nèi)褲最好用開水燙洗曬干。 2、堅持規(guī)律生活，防止勞累，堅持體育鍛煉。加強機體免疫力。 3、多飲水，勤排尿，假設無忌諱每天攝水量不得少于2500ml以上。;安康教育4、治療配合，囑患者按時、按量、按療程服藥，勿隨意停藥，并按照醫(yī)囑定時隨訪。假設出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等情況及時到醫(yī)院就診。 5、急性腎盂腎炎易復發(fā)，出院時對患者講清出院后的隨訪時間