醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的整體結(jié)構(gòu)介紹

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS ）的整體結(jié)構(gòu)介紹主要內(nèi)容：新醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)特點(diǎn)、建設(shè)目標(biāo)、基本流程；建設(shè)目標(biāo)：一、對(duì)醫(yī)院信息管理（HIS ）提供全面的、完善的解決方法，為醫(yī)院的信息管理建設(shè)盡一份微薄之力；二、業(yè)務(wù)操作和信息系統(tǒng)靈活結(jié)合，提高整體工作效率，管理上更加簡(jiǎn)單和有效；三、通過(guò)信息系統(tǒng)的建設(shè)，整體提升醫(yī)院整體形象。系統(tǒng)組成劃分：系統(tǒng)建設(shè)劃分，主要包括以下幾方面：臨床診療部分. 、藥品管理部分、經(jīng)濟(jì)管理部分、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分、外部接口部分；注意：（*）可以擴(kuò)展模塊； 臨床診療部分門(mén)診醫(yī)生工作站分系統(tǒng). 住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng). 護(hù)士工作站分系統(tǒng). 醫(yī)技科室系統(tǒng)功能規(guī)范. 手術(shù)管

2、理分系統(tǒng)功能規(guī)范 （*）Lis 系統(tǒng) （*）PACS 系統(tǒng)藥品管理部分.藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范. 藥庫(kù)管理分系統(tǒng)； 藥房管理分系統(tǒng)；藥房柜員管理分系統(tǒng)；.經(jīng)濟(jì)管理部分 .門(mén)急診掛號(hào)分系統(tǒng).（*）排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng) 門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng).住院病人人、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng). 住院收費(fèi)分系統(tǒng). 器械管理分系統(tǒng) 供應(yīng)室管理分系統(tǒng)設(shè)備管理分系統(tǒng).財(cái)務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng). 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析管理分系統(tǒng). 病歷病案管理分系統(tǒng)功能 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分系統(tǒng)院長(zhǎng)綜合查詢(xún)與分析分系統(tǒng) 病人咨詢(xún)服務(wù)分系統(tǒng).數(shù)據(jù)管理部分系統(tǒng)數(shù)據(jù)集中維護(hù)分系統(tǒng)（數(shù)據(jù)備份、回復(fù)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲(chǔ)）； 系統(tǒng)權(quán)限維護(hù)分系統(tǒng)；人員基本信息維護(hù)分系統(tǒng)； 外部接

3、口部分. 醫(yī)療保險(xiǎn)接口功能 新農(nóng)合系統(tǒng)接口功能His 系統(tǒng)模塊整體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 系統(tǒng)模塊功能介紹 臨床診療部分門(mén)診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)：門(mén)診患者掛號(hào)以后，分診到各個(gè)指定科室的醫(yī)生那里，醫(yī)生對(duì)該患者接診。接診完畢，進(jìn)行開(kāi)方（門(mén)診醫(yī)囑處方）、開(kāi)各種治療單、醫(yī)技項(xiàng)目單等。 醫(yī)生可以即時(shí)劃價(jià)，針對(duì)處方中開(kāi)具的藥品，可以即時(shí)獲取得當(dāng)前的庫(kù)存量，免除病人由于藥房無(wú)藥的情況下，往返于醫(yī)生及劃價(jià)員之間。還可當(dāng)時(shí)獲取當(dāng)前的劃價(jià)金額。在此還可以查看該病人的既往記錄，對(duì)于不再使用的既往處方和項(xiàng)目可以予以作廢處理。該模塊還能自動(dòng)處理醫(yī)保用藥，由于現(xiàn)行的醫(yī)院許多都屬于參保醫(yī)院，對(duì)于病人的自費(fèi)及醫(yī)保用藥范圍在開(kāi)具處方時(shí)能提示操作

4、員。當(dāng)然檢驗(yàn)及檢查的收費(fèi)項(xiàng)目也可以在此劃價(jià)。主要功能包括：接診開(kāi)方： 本科室處置治療審核： 本科室處置治療退費(fèi)審核： 門(mén)診接診工作量統(tǒng)計(jì)： 接診患者明細(xì)查詢(xún)： 門(mén)診醫(yī)技處方查詢(xún)： 門(mén)診患者就診歷史記錄： 住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)：住院患者辦理入院登記以后，在指定病房入住以后，負(fù)責(zé)的醫(yī)生對(duì)其診斷以后，進(jìn)行錄入醫(yī)囑的操作；醫(yī)囑錄入以后，醫(yī)生審核以后方可以執(zhí)行；醫(yī)囑的執(zhí)行步驟主要有以下幾步：醫(yī)囑錄入、醫(yī)囑開(kāi)始執(zhí)行、醫(yī)囑的停止、醫(yī)囑的取消等四步。住院病人醫(yī)囑處理用于醫(yī)院病房?jī)?nèi)對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)囑處理工作。臨床病房醫(yī)囑是指醫(yī)師下達(dá)的關(guān)于對(duì)病人診斷、治療、護(hù)理工作的指令。醫(yī)囑是對(duì)病人進(jìn)行各種臨床處理的依據(jù)，臨床醫(yī)囑

5、計(jì)算機(jī)處理可提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量及效率，并可減輕醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度?；竟δ埽轰浫脶t(yī)囑：提供多種統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)格式入內(nèi)容的醫(yī)囑錄入方式。這包括長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)申請(qǐng)醫(yī)囑、出院帶藥醫(yī)囑、出院醫(yī)囑、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。錄入醫(yī)囑信息包括：病案號(hào)、姓名、性別、病房號(hào)、床位號(hào)、醫(yī)囑名稱(chēng)、錄入時(shí)間、開(kāi)始執(zhí)行/結(jié)束執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行頻率、寫(xiě)醫(yī)囑醫(yī)生姓名、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、發(fā)藥頻率及發(fā)藥途徑。手術(shù)申請(qǐng)醫(yī)囑應(yīng)包括：手術(shù)式、麻醉方式、手術(shù)執(zhí)行時(shí)間。根據(jù)服用方式，系統(tǒng)可自動(dòng)生成輸液卡及口服藥單。 開(kāi)始醫(yī)囑： 停止醫(yī)囑： 取消醫(yī)囑：醫(yī)囑復(fù)核：針對(duì)已開(kāi)具的醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)核，只有復(fù)核后的醫(yī)囑才能執(zhí)行。醫(yī)囑復(fù)核后系統(tǒng)會(huì)即時(shí)反應(yīng)當(dāng)前該病人帳

6、戶(hù)余額，針對(duì)已欠費(fèi)的醫(yī)囑還可根據(jù)須要錄入相應(yīng)的欠費(fèi)批準(zhǔn)人?？绲奖究剖夜芾恚?跨到其他科室管理：手術(shù)安排：本科室處置治療審核：本科室處置治療退費(fèi)審核： 病房患者退費(fèi)處方生成： 在院患者信息查詢(xún)： 欠費(fèi)患者查詢(xún)：病房患者藥品處方查詢(xún)：病房患者醫(yī)技處方查詢(xún)：患者明細(xì)信息查詢(xún)：轉(zhuǎn)科通知單查詢(xún)：手術(shù)通知單查詢(xún)：病危通知單查詢(xún)：跨科通知單查詢(xún)：出院通知單查詢(xún)：護(hù)士工作站分系統(tǒng).住院護(hù)士(護(hù)理 平臺(tái)，完成護(hù)士日常工作處理，如病床安排、病房安排、每日固定費(fèi)用設(shè)定、護(hù)理費(fèi)用記帳、打印輸液卡、病人欠費(fèi)通知單。主要功能包括：整理床位： 床位分配：轉(zhuǎn)床：轉(zhuǎn)科：包房：病危通知：轉(zhuǎn)抄處方：整理轉(zhuǎn)抄處方：打印卡片：打印管理

7、：新開(kāi)醫(yī)囑通知列表：以收費(fèi)藥房未發(fā)藥處方列表：退藥處方退費(fèi)銷(xiāo)帳：出院登記：出院登記取消：科室病區(qū)維護(hù)，病區(qū)病房維護(hù)，病房床位維護(hù)：在院病人信息查詢(xún)；欠費(fèi)患者信息查詢(xún)：病人消費(fèi)明細(xì)查詢(xún)：科室收入查詢(xún)：病人科室費(fèi)用查詢(xún)：轉(zhuǎn)科信息查詢(xún)：轉(zhuǎn)床信息查詢(xún)：病危通知單查詢(xún)：出院登記查詢(xún)：醫(yī)技科室系統(tǒng)功能規(guī)范.醫(yī)生根據(jù)病人的病情開(kāi)具相應(yīng)化驗(yàn)報(bào)告單，由該系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)單據(jù)處理，以及相應(yīng)的醫(yī)技執(zhí)行確認(rèn)。同時(shí)醫(yī)院也可選取第三方軟件進(jìn)行醫(yī)技設(shè)備的接口軟件處理，系統(tǒng)讀取醫(yī)技檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)。針對(duì)門(mén)診病人，系統(tǒng)自動(dòng)提取該病人已收費(fèi)的醫(yī)技項(xiàng)目，由醫(yī)技人員進(jìn)行報(bào)告單的填寫(xiě)及相應(yīng)的執(zhí)行確認(rèn)。對(duì)于未確認(rèn)的醫(yī)技項(xiàng)目才能進(jìn)行退費(fèi)操作。同時(shí)

8、針對(duì)病區(qū)的住院病人，系統(tǒng)提取相醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)技檢驗(yàn)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的報(bào)告單據(jù)的填寫(xiě)，同時(shí)對(duì)該病人的費(fèi)用進(jìn)行記帳。病人的住院帳戶(hù)金額隨之扣除。主要功能：門(mén)診醫(yī)技處方審核：病房醫(yī)技處方審核：門(mén)診退費(fèi)醫(yī)技處方審核：病房退費(fèi)醫(yī)技處方審核：門(mén)診醫(yī)技臨時(shí)開(kāi)方：病房醫(yī)技臨時(shí)開(kāi)方：門(mén)診醫(yī)技結(jié)果錄入：病房醫(yī)技結(jié)果錄入：門(mén)診患者信息查詢(xún)：住院患者信息查詢(xún)：門(mén)診工作量統(tǒng)計(jì)：病房工作量統(tǒng)計(jì)：醫(yī)技科室收入統(tǒng)計(jì)：門(mén)診患者醫(yī)技處方查詢(xún)：病房患者醫(yī)技處方查詢(xún)：手術(shù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范：手術(shù)功能，已經(jīng)嵌入到病房系統(tǒng)中；（*）Lis 系統(tǒng)（*）PACS 系統(tǒng) 藥品管理部分.藥庫(kù)管理分系統(tǒng)醫(yī)院藥品管理用于醫(yī)院藥品業(yè)務(wù)管理。藥品是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)

9、療活動(dòng)的特殊物資。藥品管 理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它包括藥庫(kù)、藥房、藥品價(jià)格、藥品調(diào)劑、制劑、藥檢和臨床藥學(xué)、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)范圍。藥庫(kù)管理基本功能：藥品入庫(kù)操作：藥庫(kù)退庫(kù)錄入：藥庫(kù)退庫(kù)單錄入：藥品出庫(kù)操作：藥房退藥：科室退藥：捐贈(zèng)出庫(kù)：調(diào)藥出庫(kù)：無(wú)票轉(zhuǎn)有票：入庫(kù)有票記賬：供貨單位期初應(yīng)付款：供貨單位期初應(yīng)付款付款記賬：供貨單位期初應(yīng)付帳付款記賬：柜員排班管理：庫(kù)存查詢(xún)管理：有效期管理：上下限管理：盤(pán)點(diǎn)管理：加成率管理：期初庫(kù)存管理：期初帳務(wù)管理：藥品禁用管理：藥品庫(kù)存整理：藥品編碼維護(hù)：藥品字典維護(hù)：規(guī)格樣式維護(hù)：藥品劑型維護(hù)：藥理作用分類(lèi)：計(jì)量單位：藥品類(lèi)別維護(hù)：藥品保險(xiǎn)范疇：醫(yī)保藥品

10、類(lèi)別：生產(chǎn)廠(chǎng)家維護(hù)：供貨單位維護(hù)：平調(diào)供貨單位維護(hù)：入庫(kù)查詢(xún)：出庫(kù)查詢(xún)：捐贈(zèng)出庫(kù)查詢(xún)：調(diào)藥出庫(kù)查詢(xún)： 有票記賬查詢(xún)： 有票未記賬查詢(xún)： 有效期查詢(xún)：上下限查詢(xún)：藥品禁用查詢(xún)： 藥品排行榜查詢(xún)：供貨單位應(yīng)付款查詢(xún)： 供貨單位付款信息查詢(xún)： 藥庫(kù)藥品進(jìn)銷(xiāo)存報(bào)表：藥房管理分系統(tǒng) 接受藥庫(kù)入庫(kù)藥品： 藥品申領(lǐng)單錄入： 柜員領(lǐng)藥藥房出庫(kù)： 柜員退藥藥房入庫(kù)：藥品庫(kù)存藥品信息查詢(xún)： 有效期管理：上下限管理：藥品盤(pán)點(diǎn)：期初庫(kù)存管理： 庫(kù)存整理：藥房領(lǐng)藥入庫(kù)查詢(xún)： 藥房出庫(kù)藥品查詢(xún)： 藥房請(qǐng)領(lǐng)單查詢(xún)： 藥房門(mén)診收入統(tǒng)計(jì)： 藥房病房收入統(tǒng)計(jì)： 藥房門(mén)診發(fā)藥統(tǒng)計(jì)： 藥房門(mén)診退藥統(tǒng)計(jì)： 藥房病房發(fā)藥統(tǒng)計(jì)： 藥房病房

11、退藥統(tǒng)計(jì)： 有效期查詢(xún)：上下限查詢(xún)：藥品排行前幾名：藥房柜員管理分系統(tǒng) 門(mén)診處方審核發(fā)藥： 病房處方審核發(fā)藥： 門(mén)診退藥處方審核： 病房退藥處方審核：藥品庫(kù)存藥品信息查詢(xún)： 有效期管理：上下限管理： 藥品盤(pán)點(diǎn)：期初庫(kù)存管理： 庫(kù)存整理：柜員領(lǐng)藥查詢(xún)： 柜員退藥查詢(xún)： 門(mén)診發(fā)藥統(tǒng)計(jì)： 門(mén)診退藥統(tǒng)計(jì)： 病房發(fā)藥統(tǒng)計(jì)： 病房退藥統(tǒng)計(jì)： 門(mén)診收入統(tǒng)計(jì)： 病房收入統(tǒng)計(jì)： 有效期查詢(xún)： 上下限查詢(xún)： 藥品排行前幾名：藥品有效期預(yù)警一覽表： 護(hù)士站審核未發(fā)藥列表： 經(jīng)濟(jì)管理部分. 門(mén)急診掛號(hào)分系統(tǒng). 發(fā)卡建檔：門(mén)診掛號(hào)：門(mén)診劃價(jià)收費(fèi)： 門(mén)診處方退費(fèi)： 預(yù)約掛號(hào)：門(mén)診科室醫(yī)生排班： 門(mén)診日結(jié)算： 患者類(lèi)型：預(yù)

12、約類(lèi)型：掛號(hào)類(lèi)型：國(guó)籍維護(hù)：常見(jiàn)診斷結(jié)果： 過(guò)敏史：禁忌癥：遺傳史：常見(jiàn)癥狀：疾病編碼：執(zhí)行頻率：醫(yī)技項(xiàng)目維護(hù)： 醫(yī)技項(xiàng)目分類(lèi)： 給藥方式：付款方式：親屬關(guān)系：門(mén)診掛號(hào)信息查詢(xún)： 門(mén)診掛號(hào)收入： 門(mén)診掛號(hào)醫(yī)生收入統(tǒng)計(jì)： 門(mén)診掛號(hào)分類(lèi)統(tǒng)計(jì)： 門(mén)診劃價(jià)收費(fèi)信息查詢(xún)： 門(mén)診劃價(jià)收入： 門(mén)診科室收入： 門(mén)診鎖定就診患者信息查詢(xún)： 門(mén)診患者就診歷史記錄： 經(jīng)濟(jì)核算：門(mén)診科室收入： （*）排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng) ） 門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng). 門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng) 同掛號(hào)合并） （同掛號(hào)合并） 住院病人人、 轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng). 住院病人人、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng) 入院登記： 預(yù)交金錄入： 費(fèi)用結(jié)算： 出院結(jié)算轉(zhuǎn)回： 綠色通道設(shè)置

13、： 病人基本信息查詢(xún)： 出院病人信息查詢(xún)： 預(yù)交金查詢(xún)： 科室收入查詢(xún)： 欠費(fèi)患者查詢(xún)： 患者消費(fèi)明細(xì)查詢(xún)： 綠色通道患者信息查詢(xún)： 患者費(fèi)用分類(lèi)統(tǒng)計(jì)： 住院收費(fèi)分系統(tǒng). 住院收費(fèi)分系統(tǒng) (同上 同上 同上 器械管理分系統(tǒng) 供應(yīng)室管理分系統(tǒng) 設(shè)備管理分系統(tǒng) 理分系統(tǒng). 設(shè)備管理分系統(tǒng) 財(cái)務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng). 財(cái)務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng) 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析管理分系統(tǒng). 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析管理分系統(tǒng) 病歷病案管理分系統(tǒng)功能 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分系統(tǒng) 院長(zhǎng)綜合查詢(xún)與分析分系統(tǒng) 病人咨詢(xún)服務(wù)分系統(tǒng). 病人咨詢(xún)服務(wù)分系統(tǒng) 數(shù)據(jù)管理部分 ； 系統(tǒng)數(shù)據(jù)集中維護(hù)分系統(tǒng)（數(shù)據(jù)備份、回復(fù)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲(chǔ)） 系統(tǒng)數(shù)據(jù)集中維護(hù)分系統(tǒng)（數(shù)據(jù)備份、回復(fù)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲(chǔ)） 系統(tǒng)權(quán)限維護(hù)分系統(tǒng)； 系統(tǒng)權(quán)限維護(hù)分系統(tǒng)； 人員基本信息維護(hù)分系統(tǒng)； 人員基本信息維護(hù)分系統(tǒng)； 外部接口部分. 外部接口部分 醫(yī)療保險(xiǎn)接口功能 新農(nóng)合系統(tǒng)接口功能 系統(tǒng)特點(diǎn) 特點(diǎn)一、 結(jié)合本地醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)院管理辦法和政策開(kāi)發(fā)而成， 是適 合我們本地醫(yī)院的一套系統(tǒng)； 特點(diǎn)二、針對(duì)藥房藥品管理，提出柜員管理的辦法，在自治區(qū)屬于突破； 特點(diǎn)三、針對(duì)病歷管理，采用電子簽名進(jìn)行安全認(rèn)證，在自治區(qū)屬于首家； 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)技術(shù)和工具 技術(shù)一、目前主流的成熟的開(kāi)發(fā)架構(gòu)，C/S 模式，保證了系統(tǒng)