自治區(qū)中小企業(yè)公共服務(wù)平臺申請附表_第1頁
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1、附表1-1中小企業(yè)公共服務(wù)平臺建設(shè)項目申請表一一、申申請請單單位位基基本本情情況況注冊日期：單位性質(zhì)：法人代表：注冊地址：郵政編碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：傳真：手機：網(wǎng)址及備案號（已建網(wǎng)站的填寫）：電子郵件：注冊資本_ 萬元其中：主要投資方名稱性質(zhì)投資比例 2021年總資產(chǎn)_ 萬元儀器、設(shè)備數(shù)量 臺（套）， 購買價格 萬元， 占總資產(chǎn) 服務(wù)場地面積： 平方米， 其中：自有 平方米， 租用 平方米從業(yè)人數(shù) 人其中：大專及以上學歷和中級及以上技術(shù)職稱的專業(yè)人員 人，占總?cè)藬?shù) % 二二、運運營營管管理理情情況況（單單位位：萬萬元元）年度營業(yè)收入其中： 服務(wù)收入資產(chǎn)總額利潤總額上繳稅金服務(wù)中小企業(yè)戶數(shù)20

2、21年 三三、服服務(wù)務(wù)能能力力及及業(yè)業(yè)績績獲得專業(yè)服務(wù)資質(zhì)情況主要服務(wù)產(chǎn)品服務(wù)規(guī)模（家、人/次）服務(wù)收入占年營業(yè)收入合作資源簽訂合作協(xié)議的單位其他合作單位四四、申申請請資資金金額額度度五五、縣縣（市市）區(qū)區(qū)中中小小企企業(yè)業(yè)管管理理部部門門審審核核意意見見 單單位位（公公章章）： 20222022 年年 月月 日日附表1-2主要服務(wù)設(shè)備、儀器及軟件清單序序號號名名稱稱數(shù)數(shù)量量購購買買時時間間購購買買價價格格是是否否處處于于行行業(yè)業(yè)領(lǐng)領(lǐng)先先水水平平 5附表1-3管理和服務(wù)人員名單及職稱情況一覽表序序號號姓姓名名性性別別年年齡齡學學歷歷職職務(wù)務(wù)職職稱稱 主主管管工工作作備注：不少于10人（南疆四地州的平臺不少于8人） 附表1-4服務(wù)的中小企業(yè)名單及服務(wù)評價表序序號號服服務(wù)務(wù)企企業(yè)業(yè)名名稱稱聯(lián)聯(lián)系系人人聯(lián)聯(lián)系系電電話話服服務(wù)務(wù)內(nèi)內(nèi)容容簡簡述述企企業(yè)業(yè)滿滿意意度度 滿滿意

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