2019年順鉑分子量范文

1、2019年順粕分子量范文篇一：順鉗順鉗別名：順氯胺鉗簡稱DDPPH: 5 7呈酸性。適應(yīng)癥：為廣譜抗腫瘤藥，對(duì)睪丸癌、骨肉瘤、乳腺癌的療效較 好。順鉗的副作用：1 .消化道反應(yīng)：嚴(yán)重的惡心、嘔吐為主要的限 制性毒性。急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后12小時(shí)，可持續(xù)一周左右。 故用本品時(shí)需并用強(qiáng)效止吐劑，如 5-羥色胺3 （5-HT3）、受體拮抗 止吐劑。2 .腎毒性：累積性及劑量相關(guān)性腎功不良是順鉗的主要限制性毒 性，一般劑量每日超過90mg/m2W為腎毒性的危險(xiǎn)因素。主要為腎小 管損傷。急性損害一般見于用藥后1015天，血尿素氮（BUN及肌 酊（Cr）增高，肌酊清除率降低，多為可逆性，反復(fù)高劑量治療

2、可致 持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無有效預(yù)防本品所致的腎毒 性的手段；3 .神經(jīng)毒性：神經(jīng)損害如聽神經(jīng)損害所致耳鳴、聽力下降較常見。 可出現(xiàn)不可逆的高頻聽力喪失。4 .骨髓抑制：骨髓抑制（白細(xì)胞和/或血小板下降）一般較輕，發(fā) 生幾率與每療程劑量有關(guān)，若w 100mg/m2發(fā)生機(jī)率約1020%若 劑量n 120mg/m2則約40%但亦與聯(lián)合化療中其它抗癌藥骨髓毒性 的重疊有關(guān)。5 .過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)臉腫、氣喘、心動(dòng)過速、低血壓、非特異斑 丘疹類皮疹；6 .其它：心臟功能異常、肝功能改變少見。護(hù)理注意事項(xiàng)：1 .順鉗可能影響注意力集中、駕駛和機(jī)械操作能力。2.本品應(yīng)避免接觸鋁金屬。3 .化

3、療期間與化療后，病人必須飲足夠的水分。4 .順鉗可提高血液中尿酸的水平，誘發(fā)痛風(fēng)5 .與異環(huán)磷酰胺合用，可加重蛋白尿，同時(shí)可能會(huì)增加耳毒性。6 .禁用諸如速尿等利尿劑以增加尿液。7 ,用藥前測定血清肌酊和尿素氮。8 .出現(xiàn)耳聾，需停藥觀察，以免發(fā)生不可逆耳聾。9 .應(yīng)用順鉗期間進(jìn)行正規(guī)水化利尿，囑病人多飲水，否則容易產(chǎn) 生嚴(yán)重嚴(yán)重腎損傷，甚至腎衰竭。1 0 .避光，密閉保存。氟尿喀咤別名：5 氟尿喀咤，簡稱5 FUPH: 8 . 4 - 9 . 2 ,呈堿性。適應(yīng)癥：用于治療胃癌、結(jié)直腸癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、食管 癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚磷癌等，對(duì)于癌癥胸腹腔積液 亦有效。氟尿喀咤

4、的副作用:1 .注射部位枯樹枝樣靜脈炎及疼痛。2 .食欲不振，惡心嘔吐、口腔炎、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。嚴(yán) 重者有血性腹瀉或便血。3 .骨髓抑制：主要為白細(xì)胞減少，血小板下降。4 .其他：常有脫發(fā)、紅斑性皮炎、皮膚色素沉著，手術(shù)綜合癥及 暫時(shí)性小腦運(yùn)動(dòng)失調(diào)。5 .本品能生成神經(jīng)毒素代謝產(chǎn)物、可導(dǎo)致腦癱。護(hù)理注意事項(xiàng)：1 .長期應(yīng)用可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病毒。2 .用該藥時(shí)不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物， 以減少消化道出血,3 .如甲氨蝶吟、5FU同服時(shí)，應(yīng)用甲氨蝶吟4 6 H后再用5FU;如四氫葉酸、5 F U同用時(shí)，先用四氫葉酸。4.本品能生成神經(jīng)毒素代謝產(chǎn)物、可導(dǎo)致腦癱。故不能鞘內(nèi)注射。5.反復(fù)應(yīng)用

5、可出現(xiàn)靜脈炎，皮膚色數(shù)沉著。篇二：鉗類抗癌藥物的機(jī)理與應(yīng)用研究鉗類抗癌藥物的機(jī)理與應(yīng)用研究【摘要】：金屬藥物有許多其它藥物無法比擬的獨(dú)特性質(zhì)，以順 鉗為代表的鉗類抗癌藥物在癌癥臨床化療中發(fā)揮了巨大作用。本文綜述了鉗類抗癌藥的分類、發(fā)展和各類抗癌藥的簡介、藥理作用、臨床 應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】：鉗配合物、鉗類抗癌藥物、抗癌機(jī)理、分類、應(yīng)用一、前言癌癥是一種嚴(yán)重威脅人類身體健康的常見病和多發(fā)病。人類因癌 癥而引起的死亡率是所有疾病死亡率的第二位， 僅次于心腦血管疾病。 癌癥的特點(diǎn)是細(xì)胞或變異的細(xì)胞異常增殖， 并能侵入周圍的組織，其 潛在的危險(xiǎn)性很大。所以人類一直在研究能有效治療癌癥的藥物。因此金屬類的藥

6、用性引起了人們的廣泛關(guān)注， 開辟了金屬類抗癌藥物研究的新領(lǐng)域。隨著人們對(duì)金屬類的藥理作用認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步深入， 新的 高效、低毒、具有抗癌活性的金屬化合物不斷被合成出來。二、鉗類抗癌藥物的抗癌作用原理鉗類抗癌藥物的抗癌作用原理與傳統(tǒng)的抗癌藥不同，通過大量的 研究和試驗(yàn)，初步確定鉗類抗癌藥物的抗癌機(jī)制可分為四個(gè)步驟：跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、水合解離、靶向遷移、作用于 DNA引起DN腹制障礙，從 而抑制癌細(xì)胞的分裂。與其他抗癌藥一樣，鉗類抗癌藥影響DN始成 的作用是非特異性的。但腫瘤細(xì)胞比正常細(xì)胞增殖快，合成DNAffl速, 并且DNAS損后的修復(fù)功能不完善，因此，腫瘤細(xì)胞對(duì)抗癌藥的細(xì)胞 毒作用更為敏感，從而顯示出

7、藥物的抗癌作用。三、鉗配合物的抗癌機(jī)理(1)順式構(gòu)型的鉗配合物抗癌機(jī)理順式鉗類金屬藥物是一類新型的抗癌藥，其抗癌作用機(jī)制與傳統(tǒng) 的有機(jī)藥不同。我國著名的生物無機(jī)化學(xué)家曾提出金屬一細(xì)胞相互作 用的多靶模型，為后來更多的實(shí)驗(yàn)事實(shí)所支持。郭子建研究了代表性 第三代順式鉗類抗癌藥物的結(jié)構(gòu)特征及其與 DNA勺特異性空間識(shí)別作用；發(fā)現(xiàn)了一系列抗癌以及對(duì)轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞有抑制作用的金屬配合 物.并對(duì)其作用機(jī)理進(jìn)行了大量的研究。(2)反式構(gòu)型的鉗配合物抗癌機(jī)理眾所周知，順式構(gòu)型鉗類配合物的抗癌機(jī)制一般認(rèn)為是配合物中 的金屬鉗與癌細(xì)胞的DNA中含氮堿基作用，形成加合物而阻止了 DNA 的復(fù)制。從目前研究的結(jié)果來看，

8、反式構(gòu)型鉗類配合物有抗癌活性的原呻也與配合物與DNA勺作用有關(guān)。但是，Beusiche認(rèn)為反式鉗 配合物的抗癌機(jī)理與順鉗是不同的，劉抗順鉗細(xì)胞胞毒性的持久度比 較程序獨(dú)立分析支持這種觀點(diǎn)。影響胞毒性和細(xì)胞內(nèi)抗順鈉的原因包 括攝取變化、內(nèi)源硫醇如谷胱甘肽和金屬硫酮的活性和 DNA修復(fù)率變 化。這些因素都受結(jié)構(gòu)變化的影響。四、代表藥物1 .第一代抗癌藥物一一順鉗順鉗是順式一二氯二氨合鉗的簡稱，?？s寫為DD減CDDP屬難溶性化合物。(1)順鉗的特點(diǎn)：高效廣譜的抗癌藥，抗癌作用強(qiáng)，抗癌活性高。 對(duì)腫瘤抑制率可達(dá)61 %-98 %,尤其對(duì)于實(shí)體瘤和對(duì)一般化療不甚敏 感腫瘤療效較為顯著。其毒副作用主要是腎

9、毒性和惡心嘔吐。 毒性 譜與其他抗癌藥物有不同之處，因此易與其他抗癌藥物配伍，還可逆 轉(zhuǎn)聯(lián)合化療的毒性。與多種抗腫瘤藥物有協(xié)同作用，且無交叉耐藥 性，有利于臨床的聯(lián)合用藥。與放射治療聯(lián)合應(yīng)用時(shí)有增敏作用。(2)順鉗的療效：順鉗及其類似物的應(yīng)用發(fā)展基本囊括了這些年來實(shí)體瘤治療所取 得的成就。順鉗對(duì)男性睪丸非精原細(xì)胞性腫瘤有特效， 單藥或與其他 藥物聯(lián)用可達(dá)到完全緩解。對(duì)晚期卵巢癌、頭頸部腫瘤也可達(dá)到明顯 緩解，并使宮頸癌、肺癌、胃癌、骨肉瘤、間皮瘤、子宮內(nèi)膜癌等臨 床有效的得到很大的改觀。2 .第二代鉗類抗癌藥一一卡鉗全稱是1, 1-環(huán)丁二竣酸二氨合鉗(H),縮寫為 CBDC份子式 是Pt(NH

10、3)2CBDC塌白色粉末。(1)卡鉗的特點(diǎn)：化學(xué)穩(wěn)定性好，水溶性較好，其溶解度比順 鉗高16倍。主要毒副作用是骨髓抑制。這是其主要的劑量限制性 毒性。其他副作用諸如腎毒性、胃腸道反應(yīng)、聽力下降、神經(jīng)毒性均 遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于順鉗，作用機(jī)制與順鉗相同，可以替代順鉗用于某些癌癥 的治療，但與順鉗交叉耐藥(交叉度90%)。與非鉗類抗癌藥無交 叉耐藥性，因此它同樣可以與多種抗癌藥物聯(lián)合使用。(2)卡鉗的療效臨床應(yīng)用表明，對(duì)順鉗有效的腫瘤，同樣可以用 卡鉗治療，但卡鉗毒性小，引起的惡心嘔吐輕，在順鉗的腎毒性和惡 心嘔吐的副作用未解決前，卡鉗在癌癥的治療中起到了重要的作用?？ㄣQ可作為非小細(xì) 胞肺癌、肝癌等的首選治療

11、藥物(聯(lián)合用藥)，還可作為膀胱癌、子宮 癌等數(shù)種癌癥的次選治療藥。我國在使用卡鉗治療食道癌、頭頸部癌 和胃癌等方面也有許多成功的經(jīng)驗(yàn)。近幾年來世界各國對(duì)卡鉗的臨床 研究日益增多，許多含卡鉗的化療方案正在出現(xiàn)，特別是卡鉗與紫杉 醇、卡鉗與吉西他濱聯(lián)用在治療晚期肺癌、晚期卵巢癌等方面的應(yīng)用 更值得注意。五、鉗類抗癌藥物的研究展望目前臨床使用的抗癌藥物為細(xì)胞毒性藥物，所以常常出現(xiàn)毒副作 用。提高抗癌藥物療效，降低副作用的最有效手段是靶向給藥，該工 作雖然取得一定的進(jìn)展，但難度很大，單克隆抗體或多糖導(dǎo)向藥物的 研究有可能為腫瘤的治療開辟新途徑。 其次，研究具有口服活性的藥 物也是藥物發(fā)展的一個(gè)重要方向

12、，這種藥物能減輕患者的痛苦，方便 臨床應(yīng)用，適用于門診治療。順鉗和卡鉗口服給藥均無抗癌效果，但 研究表明：JM216不但具有口服抗癌活性，而且療效與順鉗相當(dāng)，與 順鉗不產(chǎn)生交叉耐藥性，是一種具有開發(fā)應(yīng)用前景的第三代鉗類抗癌 藥。六、新型鉗類抗癌藥物的研究研究的目的：尋找比母體化合物（順鉗和卡鉗）療效更好，毒性 更低，藥學(xué)特性得到改善的化合物。擴(kuò)大抗癌譜。開發(fā)與順鉗和 卡鉗無交叉耐藥性的新型藥物。七、抗癌藥的患者護(hù)理應(yīng)用1 .心理護(hù)理。由于抗癌藥的不良反應(yīng)，如脫發(fā)、消化道反應(yīng)與患 者都有不同程度的恐懼感和悲觀失望，有必要消除患者的恐懼心理， 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于化療，取得了較大的效果。2

13、.消化道護(hù)理。加強(qiáng)營養(yǎng)，減輕胃腸道反應(yīng)，給高蛋白、維生素豐富、低脂少油的清淡飲食，多飲水多吃水果，經(jīng)常更換菜花樣，以 促進(jìn)食欲，增強(qiáng)患者抵抗力。3 .注意血象變化，預(yù)防感染，對(duì)血象過低者應(yīng)停藥，并做好保護(hù) 隔離措施，防止患者感染。保持皮膚清潔，防止皮膚感染。4 .減輕腎臟毒性的護(hù)理，用藥時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋毒素并 促進(jìn)毒素的排泄，有無泌尿道異常癥狀發(fā)生，密切注意患者的病情變 化。5 .靜滴抗癌藥患者的靜脈護(hù)理。八、結(jié)語雖然現(xiàn)在已經(jīng)合成、篩選了一些鉗類金屬抗癌絡(luò)合物，并已經(jīng)或 正在應(yīng)用于臨床，但這些藥物一方面抗腫瘤譜窄，另一方面，有不同 程度的毒副作用和持續(xù)時(shí)間短等缺點(diǎn)，因此，設(shè)計(jì)、篩選、合

14、成新一 代高效、廣譜、低毒、持續(xù)時(shí)間長的抗癌藥物，仍為當(dāng)前努力的方向。 一方面，根據(jù)作用原理，金屬抗癌劑屬于直接作用于脫氧核糖核酸的 藥物，它可直接切斷DNAJ,針對(duì)這一點(diǎn)，科學(xué)家們正在研究有特異 性斷鏈DNA RNA能的金屬絡(luò)合物。另一方面，低氧選擇性抗腫瘤藥物的研究給人們開辟了另一條合成金屬類抗腫瘤藥物的途徑，其突 出特點(diǎn)是它對(duì)腫瘤細(xì)胞有選擇性殺傷作用，而不殺傷正常細(xì)胞，這條 思路代表了金屬抗癌藥研究的方向。而進(jìn)一步研究現(xiàn)有鉗類藥物的聯(lián) 合用藥方案，以擴(kuò)大它們?cè)诎┌Y治療中的適應(yīng)癥和提高療效則是醫(yī)務(wù) 工作者大有可為的課題。九、參考文獻(xiàn)1楊一昆，昔紹平，高文桂，順鉗的應(yīng)用及鉗族金屬抗癌藥物 的

15、研究進(jìn)展J。中國新藥雜志1999. 8(12) : 797-780.2張倫.鉗類抗癌藥物市場分析J.中國藥方，2003, 3: 138-141. 3袁曉玲，曾錦萍，梅光泉，金屬配合物在醫(yī)藥領(lǐng)域中 的應(yīng)用【J】4劉偉平，張永俐，孫加林，鉗類抗癌藥物展望J貴金屬， 20XX 26(1):47. 5郭今心，孫思修，王慧才，抗腫瘤鉗配合物的 研究進(jìn)展J無機(jī)化學(xué)學(xué)報(bào)，20XX 18(2) : 125.6林燕，庾莉萍，金屬類抗癌藥物研究新進(jìn)展J科普?qǐng)@地,20XX, (1) : 77-78. 7朱解方，朱國芳，抗癌金屬配合物的研究綜述J現(xiàn)代食品與藥品雜志，20XX,17(4).8劉玲珍，抗癌藥物在臨床應(yīng)用中

16、應(yīng)注意的護(hù)理問題，中國實(shí) 用護(hù)理雜志20XX,23.篇三：大劑量順鉗腎毒性的解救方法大劑量順鉗腎毒性的解救方法在使用大劑量DDFM,采用水化和利尿是減輕腎毒性的較好方法。 實(shí)驗(yàn)證明在給予DDP1前，滴注生理鹽水，可使腎毒性降低。甘露醇 和速尿可以加強(qiáng)腎臟排泄，降低DD亂腎小管中的積聚。甘露醇能是 正常組織較快恢復(fù)，而速尿無此效應(yīng)。水化和利尿方法：1、先給?體1000ml （生理鹽水或葡萄糖溶液）+氯化鉀15ml; 2、 20%t露醇250ml,或DDRttf 125ml, DD雨再125ml,均為快速靜滴， 時(shí)間少于30;（有作者在此聯(lián)用速尿20-40mg,再用甘露醇，速尿用 后30開？加盟巢 ？3、大劑量DD即NS200-250ml稀釋后滴注;4、每日液體總量3000-4000ml。輸液從DDP合藥前開始，持續(xù)至 DDP商注完后3日水化；輸液中根據(jù)尿量每次給予速尿 40mg靜脈沖 入；5、每輸入1000ml液體，給氯化鉀15ml,有的加入硫酸鎂1g/L 0大劑量DD冰化醫(yī)囑表患者