科學社會學(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上Hewlett-Packard科學社會學鍵入文檔副標題hp2011/12/18淺析醫(yī)患利益沖突從當代社會語境的運行機制出發(fā)摘要:關(guān)鍵詞:社會語境的運行機制，是由科學與社會的經(jīng)濟、政治、軍事、教育等因素構(gòu)成。在不同歷史時期和不同的社會里，社會諸因素作用于科學的影響度不同。其影響度的大小可用“優(yōu)勢擴散”來描述，即系統(tǒng)中諸多要素中有一個在一定條件下處于“優(yōu)勢”或“高勢”。對于當代的中國社會來說，經(jīng)濟明顯占著主導的地位。通過“優(yōu)勢擴散”原理的描述，我們可以得出結(jié)論：其他因素以經(jīng)濟為中心，通過經(jīng)濟需要來實現(xiàn)發(fā)展。在當代以經(jīng)濟為核心的社會語境運行機制的社會大背景之下，人與人之間的

2、關(guān)系轉(zhuǎn)變成金錢利益關(guān)系，利益是人們衡量一切的唯一標準。這樣的社會里，人們之間沒有交情，沒有信任機制，雙方的關(guān)系依靠著利益維系。雖然咱們的社會是熟人社會，但不見得是純粹的交情，大家都也是為了雙贏，或者只考慮自己的利益。當然，人們?yōu)榱双@取自己的利益，難免會發(fā)生不可避免的利益沖突?；蛟S，我所說的有點夸張，不過確實有這樣的根據(jù)，生活上這樣的情況比比皆是。醫(yī)患之間的關(guān)系就是其中的一種。在中國傳統(tǒng)文化中，醫(yī)生的頭上總會籠罩一層神圣的光環(huán)，人們?yōu)檫@層光環(huán)賦予了正面的意義：濟世救人、普救蒼生、救死扶傷、白衣天使等，這些都是患者心中理想的醫(yī)生形象，也是對醫(yī)生這一角色的期待。曾今，這個光環(huán)也激勵著一代又一代的醫(yī)務(wù)

3、工作者忘我無私地奉獻。隨著計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型，醫(yī)療衛(wèi)生體制進行的改革對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響。醫(yī)院在醫(yī)患關(guān)系中仍然處在“居高臨下”“以我為主”的支配地位。一方面是由于醫(yī)務(wù)人員處于多元經(jīng)濟利益中，難免會被金錢和物質(zhì)利益所誘惑；另一方面，在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)療服務(wù)是商品，而不是福利，于是就醫(yī)者的利益觀念和維權(quán)意識增強，普遍反映在醫(yī)療費用偏高，上漲過快，以及醫(yī)院服務(wù)態(tài)度差，效果卻不佳。當然，也有部分是由于隨著時代的發(fā)展，人們觀念發(fā)生深刻的變化，看待事物的標準提高了，對于醫(yī)療服務(wù)的要求變高了。但是，總體來說，現(xiàn)代的醫(yī)護人員與他們所扮演的角色發(fā)生了很大的偏差。在社會轉(zhuǎn)型的大背景之下，伴隨著各種利

4、益滲透，這個光環(huán)變得黯淡，慢慢消逝了。于是在患者心中，理想的醫(yī)生形象與現(xiàn)實中的醫(yī)生角色產(chǎn)生了沖突，醫(yī)患關(guān)系開始惡化。其實，醫(yī)患之間的關(guān)系就像一場博弈，一場雙方力量的較量。但是，很明顯，醫(yī)院在這場較量中占著優(yōu)勢地位。在市場經(jīng)濟體制下，有些患者認為醫(yī)生看病就是牟利，而且看了還不一定有效果。醫(yī)院和醫(yī)生“紅包現(xiàn)象”、“藥品回扣現(xiàn)象”、“醫(yī)院亂收費現(xiàn)象”等等，使他們不信任醫(yī)生，并告誡自己和親人，千萬不要生病，盡量避免與醫(yī)生發(fā)生利益博弈，發(fā)生利益沖突。于是，雙方的博弈變成了醫(yī)院方面單贏。實在生病了，有些人就只能隨大眾，給醫(yī)院送紅包、找關(guān)系的方式，找一個自己信任的且醫(yī)術(shù)不錯的醫(yī)生來看病。另一方面，還有部分患

5、者認為，醫(yī)生倒是沒那么壞，有也是部分，大部分都有良心的。這種情況下，他們愿意與醫(yī)生打交道。在看病后，會出現(xiàn)兩種不同結(jié)果：（1）結(jié)果與他們預想的一樣，這個醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德也不錯，他們覺得很滿意，于是他們很快與醫(yī)生建立起信任關(guān)系。醫(yī)生也對自己的病人非常滿意，能夠在自己幫助下康復，使自己完成業(yè)績。這樣，這一次利益合作是有效的，有意義的。（2）結(jié)果事與愿違，碰上了一個不怎么樣的醫(yī)生，完全辜負他們的期望。他們覺得醫(yī)院花了那么一大筆錢，卻沒有一點效果，至少是沒有令他們滿意，與他們所付出的沒有成正比。于是，他們會對醫(yī)院和醫(yī)生產(chǎn)生不信任，并且懷疑此次利益合作的積極性。然后，患者會選擇另一家醫(yī)院看病，又會出現(xiàn)以上的兩種情況。若是前者，他們會改變原來對醫(yī)院和醫(yī)生的看法，繼而與醫(yī)院和醫(yī)生產(chǎn)生信任。若是后者，患者會對所有的醫(yī)院和醫(yī)生產(chǎn)生不信任，繼而對所有醫(yī)院和醫(yī)生產(chǎn)生排斥，直到他們碰見一個令他們滿意的醫(yī)生。在這利益較量中，雙方都想著能夠成為主導?；颊呦胝业揭粋€醫(yī)術(shù)精明的，有職業(yè)道德的好醫(yī)生，能使他們能夠完全康復，最好是少花錢，總之，把他們的利益最大化。而醫(yī)生也希望占優(yōu)勢地位，能夠多為病人開藥、做檢查中多做業(yè)績。以上介紹的是醫(yī)患利益沖突中最普遍的一種，也是我最想說的一種。另外還有兩種是（p207）科技社會