11.智力殘疾人

1、殘疾人專職委員培訓(xùn)教程智力殘疾人 主講 許家成中國智協(xié)副主席第一節(jié) 智力障礙概述一、什么是智力障礙診斷智力障礙有三條標(biāo)準(zhǔn), 首先，智力商數(shù)IQ低于70分，第二，存著顯著的適應(yīng)行為障礙，第三，發(fā)病在18周歲以前。需要注意的是，我國的智力殘疾還包括了成年以后受損的和老年失智。二、智力障礙的特點首先，他是一個人，具有作為人的所有權(quán)利和尊嚴(yán)。特點表現(xiàn)在兩個方面，第一，智力程度比較低，在同齡人的只占2%；第二，他們在適應(yīng)行為方面有三個顯著障礙1.概念認(rèn)知，在抽象思維，數(shù)概念方面存著困難。2.社會交往，在人際交往，應(yīng)變方面有障礙3.生活技能，在復(fù)雜的生活或工作技能上需要協(xié)助。三、分類按“障礙程度”分類，分

2、為輕度、中度、重度和極重度。目前國際上基本上不采用這種分類，這是20年以前用的，事實證明成效不好，但是國內(nèi)還在用，建議逐步少用。按“支持程度”分類，分為間歇支持、有限支持、廣泛支持、全面支持。1.間歇支持：在為數(shù)不多的情境中，提供短暫、視需要而定的支持。例如，一個智障者只是在生活環(huán)境發(fā)生變化時，如生病或面臨失業(yè)時，需要短暫的支持，以維持正常的生活。2.有限支持：在少數(shù)幾個情境中需要的相對固定，持續(xù)一定時間的，每月數(shù)次的支持。例如：一個智障兒童在學(xué)校學(xué)習(xí)語文或數(shù)學(xué)等，需要提供相對固定的、持續(xù)時間不長的支持；一個成年智障人士在某一工作環(huán)節(jié)中需要一定的支持。3.廣泛支持：在若干固定的場合中，需要比較

3、持續(xù)的、專業(yè)性的支持。例如一個智障者在生活，學(xué)習(xí)或工作等某些特點的場合，需要有專業(yè)人員通過診斷、 干預(yù)和評估，提供專業(yè)支持以及自然支持。第二節(jié) 支持與支持系統(tǒng)一、支持的概念支持是指調(diào)度資源的新思路和新方式，支持的特征：1.“支持”的手語（“主體”和“協(xié)助者”）2.支持要達(dá)到一定的高度（過上常態(tài)生活：幸福）3.支持是提供恰如其分的協(xié)助（測評）4.有效的支持是一個遞減的過程（力度 ，成果） 二、支持的種類1. 社會支持：這是指來自理念的、法律法規(guī)政策的和經(jīng)費方面的支持。2.自然支持：指來自殘障人自己、家庭、鄰里、同學(xué)、同事和社區(qū)的，非正式的、非專業(yè)的，低成本的、可持續(xù)的支持。3.專業(yè)支持：這是指來

4、自具有某種學(xué)科專業(yè)背景的支持。三、支持系統(tǒng)1.支持系統(tǒng)，是指社會支持、自然支持和專業(yè)支持的有機配置而組合形成的操作系統(tǒng)。2.支持系統(tǒng)的配置：我們主張構(gòu)建“以社會支持主導(dǎo)的，優(yōu)先運用自然支持，專業(yè)支持做后援的支持系統(tǒng)?！?.闡釋：先進(jìn)理念主導(dǎo)、自然支持優(yōu)先、專業(yè)支持后援。第三節(jié) 殘疾人專業(yè)委員如何應(yīng)用支持一、支持的功能1.日常照顧2.居家協(xié)助3.社區(qū)使用4.財務(wù)規(guī)劃5.工作協(xié)助6.行為支持7.健康協(xié)助二、支持的依據(jù)與來源依據(jù)：當(dāng)事人內(nèi)在的期望（愿景）與自我決定來源：1.他人：家人、朋友、同事、共同居家者、教師2.科技：輔具、工作/居家環(huán)境改良、行為技術(shù)（支持）3.服務(wù)：當(dāng)資源不可得時，目前可得的康復(fù)措施三支持的示范活動支持功能示 范 活 動照 顧倡導(dǎo)、監(jiān)督、指導(dǎo)、評估、溝通、訓(xùn)練、協(xié)助、交往、收集資料居家協(xié)助個人起居、移動、穿著、居家環(huán)境改造、溝通裝置、食物料理、家事管理、休閑活動社區(qū)使用車輛共乘、參與娛樂活動、使用社區(qū)機會、處理公共關(guān)系工作協(xié)助咨詢、科技輔具的購置與使用、監(jiān)督訓(xùn)練、增進(jìn)工作表現(xiàn)、危機處理、調(diào)整工作重新設(shè)計工作財務(wù)規(guī)劃協(xié)助錢財管理、預(yù)算、協(xié)助處理個人收入處理相關(guān)法律事務(wù)行為支持功能分析、多元化教學(xué)、因果安排、安排生態(tài)環(huán)境、教會適應(yīng)行為、建立行為后效并最少使用懲罰健康協(xié)助醫(yī)療門診、藥物服用、康復(fù)介入、督導(dǎo)、緊急措施、避開危險、咨詢、轉(zhuǎn)介四、支持的策略1.政策的支