三級醫(yī)院不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目的原因分析醫(yī)院工作總結(jié)

1、三級醫(yī)院不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目的原因分析 -醫(yī)院工作總結(jié)三級醫(yī)院不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目的原因分析2016年12月三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)自評距今已過去半年有余， 然而查出的問題至今未整改完成，藥劑科針對不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行了逐項(xiàng)分析，原因及后期計劃方案如下：藥劑科工作：一、科室管理及人員資質(zhì)方面：1）藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人副高以 上職稱；2）未配備調(diào)劑室負(fù)責(zé)人；3）藥學(xué)人員占比不達(dá)標(biāo)，為 5.4% （衛(wèi)技人員186人）。原因：藥學(xué)人員招聘需求一連續(xù)二年提交人事科，但始終沒有符合相應(yīng)條件的專技人員前來應(yīng)聘。計劃方案：1）藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人目前已提交副高晉升申請，目前已完成 了學(xué)歷、職稱和論文數(shù)的規(guī)定要求；2）計劃下半年繼續(xù)向人事科申請引進(jìn)藥學(xué)人

2、員的報告。二、藥品管理：藥品采購有超“一品兩規(guī)” o原因：精神科藥品品種相對較少，根據(jù)醫(yī)院就診病人自費(fèi)、城保、新農(nóng)合、肇事肇禍等不同的收費(fèi)情況，結(jié)合臨床各類精神 疾病的發(fā)生、發(fā)展程度差異等特殊情況，醫(yī)院經(jīng)藥事委研究討論 通過后，引進(jìn)了一部分超“一品二規(guī)”的藥品品規(guī)。計劃方案：經(jīng)藥事委討論通過品種，臨床可以使用。但是等 級評審中可能會扣分，因此，計劃將該問題提交至下半年的藥事 會上討論，研究解決方案。三、臨床藥師制度：符合資質(zhì)的臨床藥師數(shù)不達(dá)標(biāo)，現(xiàn)有1人。原因：上半年經(jīng)藥事會討論，已通過派遣一名藥師參加“上 海市臨床藥學(xué)資質(zhì)培訓(xùn)班” 進(jìn)行臨床藥師的培養(yǎng)，但是由于有藥 師病假或產(chǎn)假，造成藥劑科人員

3、嚴(yán)重緊缺，工作無法正常開展， 不得已放棄了今年的臨床藥師培訓(xùn)。計劃方案：下半年分包機(jī)將到位，藥事會已批準(zhǔn)藥劑科明年 繼續(xù)選送藥師參加臨床藥師培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)裝備工作：一、醫(yī)學(xué)裝備管理組織和制度： 未設(shè)設(shè)備專職管理部門及專 職管理人員原因：由于醫(yī)院缺乏醫(yī)學(xué)裝備專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)院未成立專職管理部門，因此該項(xiàng)工作的檔案管理、維護(hù)保養(yǎng)、報廢、醫(yī)療器械管理等工作內(nèi)容由藥劑科兼任， 另外醫(yī)療設(shè)備的采購、計量 管理等由其他科室分管，造成醫(yī)學(xué)裝備的各項(xiàng)工作很難統(tǒng)一管 理，加上隔行如隔山，很多工作無法真正做到規(guī)范、科學(xué)管理。計劃方案：繼續(xù)向院部提出修整完善醫(yī)學(xué)裝備管理部門，爭取建立規(guī)范、統(tǒng)一的管理模式，推動醫(yī)院各項(xiàng)工作向三級精神專 科醫(yī)院的目標(biāo)更進(jìn)一步。二、醫(yī)療設(shè)備技術(shù)支持、咨詢服務(wù)和操作規(guī)范：醫(yī)學(xué)裝備管 理部門未向臨床提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)。原因：為臨床提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)需要具有相應(yīng)專業(yè)技 術(shù)資格的專業(yè)人員來實(shí)施，而本中心沒有該類人員，其他人員不 能也無法開展