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文檔簡介

1、糖尿病周圍神經(jīng)病變檢查神經(jīng)病變分型 感覺運(yùn)動神經(jīng)病變 末梢對稱性多神經(jīng)病變（最常見） 局灶性神經(jīng)病變 糖尿病肌萎縮 自主神經(jīng)病變 心血管、汗腺、胃腸、泌尿生殖系統(tǒng) 等臨床表現(xiàn)嚴(yán)重性評估方法 神經(jīng)功能缺損評分（NDS） 密西根神經(jīng)病變篩查量表（MNSI） 多倫多臨床評分系統(tǒng)（TCSS）DNS評分TCSS評分 癥狀：下肢疼痛、麻木、針刺感、乏力、走路不平衡、上肢癥狀 有癥狀記1分，無記0分，共6分 深腱反射（雙側(cè)膝反射及踝反射） 消失記2分，減弱記1分，存在記0分，共8分 腳趾感覺（針刺覺、溫度覺、輕觸覺、振動覺、關(guān)節(jié)位置覺） 消失記1分，存在記0分，共5分TCSS評分 0 5分者不存在DPN 6

2、8分者為輕度DPN 911分者為中度DPN 1219分者為重度DPN檢查方法 單絲檢查 音叉檢查 神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查（NCS） 定量感覺檢查（QST） 溫度閾值 足底壓力測定 形態(tài)學(xué)診斷方法：神經(jīng)活檢、皮膚活檢 自主神經(jīng)病變檢查 其他多倫多神經(jīng)病變評分系統(tǒng)（TCSS）癥狀評分反射評分感覺檢測評分足膝跳反射針刺感 疼痛踝反射溫度 麻木輕觸 麻刺感震動 無力體位不協(xié)調(diào)上肢癥狀感覺監(jiān)測評分在第一足趾上進(jìn)行，癥狀評分：陽性=1分，陰性=0分，反射評分：反射消失=2分，減弱=1分，正常=0分；感覺監(jiān)測評分：異常=1分，正常=0分。分值范圍：0分正常-19分。神經(jīng)功能缺損評分（NDS）RightLeft振動覺：128-Hz音叉，第一足趾最高處：正常：能辨別出振動/不能辨別正常=0異常=1足背溫度感知：使用音叉及盛有熱水或冰水的燒杯針刺感使用大頭針接觸第一足趾指甲，足夠能使皮膚凹陷，對稱測驗(yàn)=尖銳、鈍痛；正常

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