太陽病概述證

1、太陽病概述證1主講：張橫柳教授主講：張橫柳教授制作：李制作：李 巨巨 奇奇11（一）太陽之氣：膀胱、肺、胃、心、腎及其相應(yīng)經(jīng)脈相互配合下所產(chǎn)生之氣。從部位名為表氣從部位名為表氣從功能則為衛(wèi)氣從功能則為衛(wèi)氣（就太陽病篇而言）（就太陽病篇而言）太陽之氣、衛(wèi)氣、表氣名異實同。11統(tǒng)營衛(wèi)，主表，為一身之藩籬。1_（1）人體肌表營衛(wèi)循行之地；）人體肌表營衛(wèi)循行之地；_（2）衛(wèi)氣具有衛(wèi)外功能。）衛(wèi)氣具有衛(wèi)外功能。12、為何云統(tǒng)一身之藩籬？_（1）從經(jīng)脈循行部位；）從經(jīng)脈循行部位；_（2）從經(jīng)脈循行特點；）從經(jīng)脈循行特點；_（3）太陽為六經(jīng)之首，統(tǒng)營衛(wèi)主表。）太陽為六經(jīng)之首，統(tǒng)營衛(wèi)主表。1感受風(fēng)寒，營衛(wèi)失調(diào)

2、感受風(fēng)寒，營衛(wèi)失調(diào)1、太陽病的概念；2、太陽表證與太陽病概念。1由于體質(zhì)不同，感邪輕重及臨床表現(xiàn)不同，太陽病有如下證型：14、變證、變證;5、溫病、溫病;1、太陽中風(fēng)證、太陽中風(fēng)證;2、太陽傷寒證、太陽傷寒證;3、太陽表郁輕證、太陽表郁輕證;太陽本證太陽變證太陽病證型太陽病證型1 1、本證：辛溫解表； 2、兼證：主證主方基礎(chǔ)上加減； 3、變證：隨證治之。 4、溫病：1v1、病愈；v2、傳、變；v3、亡陽。11M太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。1_首先提出太陽病的基本脈證。首先提出太陽病的基本脈證。_又稱提綱證。又稱提綱證。1（二）（二）分分析析M惡寒： 衛(wèi)氣功能失常。風(fēng) 寒 外 束，1v1、

3、以自覺癥狀為主；v2、邪氣不退，惡寒始終存在，寒罷邪退；v3、惡寒每每與發(fā)熱并見，寒罷熱退。1惡寒既是表證，亦是太陽病必見之癥，故后世有惡寒既是表證，亦是太陽病必見之癥，故后世有“有一分惡寒，便有一分惡寒，便有一分表證有一分表證”，誠為經(jīng)驗之談。，誠為經(jīng)驗之談。1僅憑惡寒一證，能否診斷為表證？僅憑惡寒一證，能否診斷為表證？1J原文7：“無熱惡寒者，發(fā)于陰”，言三陰病亦可見到惡寒之癥。J內(nèi)經(jīng)曰：“陽虛生外寒”。1脈浮：衛(wèi)氣抗邪于外。風(fēng) 寒 外 束，1 結(jié)結(jié) 論論v 1、脈浮既是表證，亦是太陽病的主脈；v 2、脈浮+惡寒可辨為表證；v 3、脈浮+惡寒是辨表里證的關(guān)鍵。1思思 考考憑惡寒、脈浮可以診

4、斷為太陽病嗎？1頭項強痛：郁于經(jīng)輸。風(fēng)寒之邪，1_1、頭項強痛是太陽病特有癥狀，反映太陽經(jīng)輸受邪，亦稱經(jīng)輸證。_3、表證與太陽病嚴(yán)格上說是有區(qū)別的。_2、脈浮、惡寒、頭項強痛俱見可辨為太陽病。1_4、上述“兩癥一脈”是太陽受邪之后，從一系列復(fù)雜證候中歸納、總結(jié)出來的，能揭示風(fēng)寒外束、營衛(wèi)失調(diào)的病機及其臨床特征。故列為太陽病的提綱證。1“太陽”為提前賓語其意義即為“患太陽病”“病”是動詞“為”為動詞其意義為“太陽得病怎么樣呢？”“之”為助詞1指原文1的脈證“病因”如原文6所據(jù)：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病”。1“惡寒、發(fā)熱惡寒、發(fā)熱”每每并見，為何提綱證不列舉發(fā)熱一癥？每每并見，為何提綱證不列舉發(fā)熱一癥？12、發(fā)熱雖常見，但早期每尚未發(fā)熱而惡寒已見。、發(fā)熱雖常見，但早期每尚未發(fā)熱而惡寒已見。3、反證法，若列舉發(fā)熱，顯然不能突出提綱證意義。、反證法，若列舉發(fā)熱，顯然不能突出提綱證意義。11v1、“外感風(fēng)