意外傷害應急知識

1、.意外傷害應急知識太原市中心醫(yī)院骨科 曹震罡.急救的目的是什么？急救的目的是什么？ 1 1、挽救生命挽救生命 2 2、減少痛苦，防止加重損傷減少痛苦，防止加重損傷 3 3、促進康復和痊愈促進康復和痊愈急救的原則：急救的原則：.青少年常見的意外傷害 1、交通事故 2、溺水 3、跌落 4、中毒 5、火災.上述幾種傷害總結(jié)起來為一下幾種身體損傷： 1、外傷 2、窒息 3、呼吸心跳停止.一、外傷 閉合性：無明顯出血的軟組織損傷,常見為運動損傷。.RICE原則 RICE原則是運動損傷后要盡快遵守的康復原則的英文首字縮寫的組合，它可以把疼痛、腫脹、和發(fā)炎的程度降低到最低，縮短恢復的時間。. 休息(R):不

2、要總是去觸動受傷部位，看看是否有好轉(zhuǎn)，休息幾天，讓受傷部位有一個自然恢復的過程。 冰敷(I):用毛巾包住碎冰(不要用冰塊)，在受傷部位不斷的壓揉，讓受傷的部位形成保護膜。 壓迫(C):用繃帶捆綁受傷部位，將冰袋固定在受傷的部位。 抬高(E):將受傷的部位抬高于心臟部位，降低血循環(huán)速度。. 開放性：有明顯出血甚至更加嚴重的損傷.人體血液總量有多少？人體血液總量有多少？ 全身體重的全身體重的78% 40%的創(chuàng)傷后死于出血的創(chuàng)傷后死于出血.不同血管出血的特點不同血管出血的特點 動脈：鮮紅色，出血快，噴射狀動脈：鮮紅色，出血快，噴射狀 靜脈：暗紅色，從體內(nèi)流出靜脈：暗紅色，從體內(nèi)流出 毛細血管：鮮紅色

3、，緩慢滲出.呼救求助呼救求助 電話求救：盡快得到急救醫(yī)療服務和救援服務。 求救他人：求救周圍的人。.創(chuàng)傷救命術四項技術止血止血 包扎包扎 固定固定 搬運搬運.止血止血方法方法 加壓包扎止血，又稱直接壓迫止血加壓包扎止血，又稱直接壓迫止血 指壓動脈止血，又稱間接壓迫止血指壓動脈止血，又稱間接壓迫止血. 直接壓迫傷處直接壓迫傷處5-105-10分鐘分鐘 使用包扎物品使用包扎物品.指壓止血法指壓止血法指壓動脈止血+包扎.敷料的選擇敷料的選擇具備的具備的5 5個條件個條件: : 柔軟柔軟 透氣透氣 無粘性無粘性 清潔，最好是消毒無菌清潔，最好是消毒無菌 吸水吸水.有異物傷口的處理異物刺入體內(nèi)，切忌拔出

4、異物再包扎。處理方法處理方法： 固定異物不搖動。 迅速將傷員送醫(yī)院急診處理。.對有骨折的外傷：原則與目的 防止骨折斷端移位，避免二次損傷。 對關節(jié)脫位、軟組織挫傷起到止痛、減輕損傷的作用。 利于傷病者移動和搬運。.二：窒息 此處我們僅了解機械性窒息的處理方法。.海姆立克急救法 “海姆立克急救法”由美國醫(yī)生海姆立克發(fā)明，是主要針對異物卡喉的急救方法。 分為成人和幼兒兩種方法！.成人： 1、搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。 2、一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部。 3、用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。 4、重復以上手法直到異物排出。.幼兒 將孩子面朝下，

5、放在大人大腿上，拍打其背部，約五六次，若異物未出，接著再將孩子翻轉(zhuǎn)過來面朝上，放在大腿上，用食指、中指反復按壓孩子的下胸部。注意不要用力過猛。 上述兩個動作可交替進行，約3分鐘后，若異物仍未排出，就應該馬上送往醫(yī)院急救。乘車途中可繼續(xù)拍打。.三、呼吸心跳停止 心跳停止3秒鐘 -黑朦 心跳停止5-10秒鐘-暈厥 心跳停止15秒鐘 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒鐘 -瞳孔散大 心跳停止1-2分鐘 -瞳孔固定 心跳停止4-5分鐘 -大腦細胞不可逆損害.這些都是曾經(jīng)熟悉的面孔.原因 非心臟血管疾病 意外事件：創(chuàng)傷，電擊傷，溺水，窒息自縊 各種原因中毒：CO中毒，農(nóng)藥，滅鼠藥 休克：感染、過敏、失血 電介

6、質(zhì)紊亂及酸堿失衡：酸中毒、高鉀、低鉀 藥物致惡性心律失常：洋地黃、烏頭堿、胺碘酮 其他：腦血管意外、急性壞死性胰腺炎.救？救？怎么救？怎么救？“沒救！沒救！”. 大多數(shù)心臟驟?；颊咴呵拔吹么蠖鄶?shù)心臟驟?；颊咴呵拔吹玫饺魏闻杂^者的心肺復蘇！到任何旁觀者的心肺復蘇！.心跳呼吸驟停的診斷 病人意識突然喪失，昏倒于任何場合； 大動脈無搏動； 呼吸停止； 面色蒼白或紫紺，瞳孔散大； 心電圖：一直線、心室顫動和心電機械分離。 對初學者來說，第一條最重要！對初學者來說，第一條最重要！.判斷依據(jù)宜簡判斷依據(jù)宜簡 突然意識喪失突然意識喪失 大動脈搏動消失大動脈搏動消失 拍動其雙肩拍動其雙肩 大聲呼叫大聲呼叫.胸

7、外按壓 定位：定位： 取雙乳頭連線與前正中線交點處為按壓點取雙乳頭連線與前正中線交點處為按壓點.按壓姿勢示意圖按壓姿勢示意圖兩手手指蹺起兩手手指蹺起( (扣在一起扣在一起) )離開胸壁離開胸壁.按壓方法按壓方法 按壓時上半身按壓時上半身 前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直， 以髖關節(jié)為軸，以髖關節(jié)為軸， 垂直向下用力，垂直向下用力， 借助上半身的借助上半身的 體重和肩臂部體重和肩臂部 肌肉的力量進肌肉的力量進 行按壓！行按壓！.深度至少5厘米.胸外按壓定位法胸外按壓定位法位置：胸骨正中靠下處位置：胸骨正中靠下處.操作方法：v 一手掌根部緊貼患者胸壁，另一手掌根部置于另一手上，v

8、 保持雙上肢平面與水平面垂直，v 快速按（至少100次/分），用力按（深度至少5cm）v 按壓放松比1:1.2010年國際心肺復蘇指南1.1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認現(xiàn)場是否存在危險因素，以免影響救治。發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認現(xiàn)場是否存在危險因素，以免影響救治。2.2.判斷病人意識，（注意做到輕拍重喚?。┤鐭o反應，立即呼救并請判斷病人意識，（注意做到輕拍重喚?。┤鐭o反應，立即呼救并請求他人撥打電話，與急救醫(yī)療救護系統(tǒng)聯(lián)系。求他人撥打電話，與急救醫(yī)療救護系統(tǒng)聯(lián)系。如現(xiàn)場只有一個搶救者如現(xiàn)場只有一個搶救者，則先進行，則先進行1分鐘的現(xiàn)場心肺復蘇后，再聯(lián)系求救。分鐘的現(xiàn)場心肺復蘇后，再聯(lián)系求救。3.3.立即將病人置于復蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未觸及立即施立即將病人置于復蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未觸及立即施行胸外心臟按壓！行胸外心臟按壓！4.4.按壓按壓3030次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸。次后