小兒支氣管治療

1、小兒支氣管炎的家庭護理支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病， 患病率高，一年四季均可發(fā)生， 冬春季節(jié)達高峰。 當患支氣管炎時， 小兒常常有不同程度的發(fā)熱、 咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘 息等毛細支氣管炎表現(xiàn)。 盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺 炎，但大多數(shù)患兒病情較輕， 以在家用藥治療和護理為主， 家長 應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理：一、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局 部的抵抗力， 加重支氣管炎病情， 因此， 家長要隨氣溫變化及時 給患兒增減衣物， 尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子， 使體溫保持 在 36.5 攝氏度以上。二、多喂水：小兒支氣管炎

2、時有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較 大，應(yīng)注意給患兒多喂水。 可用糖水或糖鹽水補充， 也可用米湯、 蛋湯補給。 飲食以半流質(zhì)為主， 以增加體內(nèi)水分， 滿足機體需要。三、營養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā) 熱及細菌毒素影響胃腸功能， 消化吸收不良， 因而患兒體內(nèi)營養(yǎng) 缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法， 給予清淡、 營養(yǎng)充分、 均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食， 如 稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。四、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進分泌物順利排出 ,可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2 3次，每次 520 分鐘。如果是嬰幼兒，除

3、拍背外，還應(yīng)幫助翻 身，每 12 小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。五、退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在 38.5 攝氏 度以下， 一般無需給予退熱藥， 主要針對病因治療， 從根本上解 決問題。 如果體溫高， 較大兒童可予物理降溫， 即用冷毛巾頭部 濕敷或用溫水擦澡， 但幼兒不宜采用此方法， 必要時應(yīng)用藥物降 溫。六、保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風和采光良 好，并且空氣中要有一定濕度， 防止過分干燥。 如果家中有吸煙 者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。小兒支氣管炎的治療（一）控制感染急性支氣管炎如為細菌感染， 可選用下列抗菌藥物： 復方新諾明 0.

4、05/kg/ 日分二次口服、青霉素 3-5 萬 U/ mg/ 日分 2 次肌注， 麥地霉素、紅霉素 30-50mg/kg/ 日分 3-4 次口服。 如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑 10-15 m g/kg/ 日分 2 次肌注， 或 5 mg/kg/ 日分 2 次作霧化吸入， 亦可試 用a-干擾素20萬U/日肌注。（二）對癥治療1.止咳祛痰： 若痰粘稠不易吸出， 可用霧化吸入及選用 10% 氯化 銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈 （ 2-4 歲 1-2 片，5-8 歲 2-3 片）.。 頻繁干咳影響睡眠及休息， 可服少量鎮(zhèn)咳藥物， 如異丙嗪及氯丙 嗪 0.5-1mg/kg/ 次，每日

5、 2-3 次，應(yīng)注意避免用藥過量及時間過 長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。2解痙氨茶堿： 2-4 mg/kg/ 次 3-4 次 /日口服。舒喘靈： 6 歲以下 1-2 mg/ 日，分 3-4 次口服或 0.1 mg/kg/ 次， 舒喘靈氣霧劑（ 0.5%1 撳=0.1 mg ）1-2 撳/次 每日 2-3 次。 喘鳴嚴重時可加用強地松 1 mg/kg/ 日, 分 3 次口服 ,4-7 天為一療 程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑 ,局部用藥可減少全身用藥副作用。 嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳（50yg-100ug） /次，每日 2-4 次。小兒氣管炎飲食療法方 1 蔥白粥組成：糯米 60 克，生姜 5 片，連須蔥白 5 莖，米醋 5 毫升。 用法：糯米生姜搗爛，加入蔥白米醋煮粥，趁熱飲用，并溫覆取 汗。功效：發(fā)汗解表。主治：小兒氣管炎風寒感冒，咳嗽初起，痰白稀薄，頭痛惡風， 不發(fā)熱。方 2 姜糖飲組成：生姜 10 克，紅糖 15 克。用法：生姜洗凈，切