高血壓護(hù)理診斷(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上原發(fā)性高血壓的護(hù)理一、概念：原發(fā)性高血壓系指病因未明的，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。二、高血壓的分級(jí)：收 縮 壓 （mmHg ） 舒 張 壓 （mmHg ） 理想血壓 120 80 正常血壓 120129 8084 正常高值 130139 8589 高血壓 140 90 I級(jí)高血壓（輕度） 140 159 90 99 II級(jí)高血壓（中度） 160 179 100 109 III級(jí)高血壓（重度） 180 110 單純收縮期高血壓 140 90 三、易患人群：經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證，以下人群易患高血壓：1.父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；2.肥胖者；酸

2、性體質(zhì)（體內(nèi)負(fù)離子含量不足）者；3.過分?jǐn)z取鹽分者；4.過度飲酒者；5.孤獨(dú)者； 6.過度食用油膩食物者。四、臨床表現(xiàn)：1.頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。2.眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。 3.耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長。4.心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。5.失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做惡夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。6.肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活

3、。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。五、護(hù)理診斷：1.頭痛-與血壓升高有關(guān)。2.有受傷的危險(xiǎn)-與頭暈、急性低血壓反應(yīng)、視力模糊及意識(shí)改變有關(guān)。3.知識(shí)缺乏-缺乏原發(fā)性高血壓飲食、藥物治療相關(guān)知識(shí)。4.焦慮-與血壓控制不滿意，發(fā)生并發(fā)癥有關(guān)。5.營養(yǎng)失調(diào)-與高于機(jī)體需要量與攝入過多、缺少運(yùn)動(dòng)有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥-高血壓急癥、腦血管意外、心功能衰竭、腎功能衰竭。六、護(hù)理措施：1.心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受。教會(huì)患者自我放松的方法。針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理。鼓勵(lì)患者家屬和朋友給予患者關(guān)心和可支持，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心。解釋高血壓治療的長期性、依從性的重要性，同時(shí)告訴患者

4、一般預(yù)后良好。2.病情觀察及護(hù)理：觀察患者頭痛情況，如頭痛程度、持續(xù)時(shí)間，是否伴有頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀；減少引起或加重頭痛的因素。觀察并記錄患者血壓變化，做到“四定”，即定時(shí)間、定體位、定部位、定血壓計(jì)。知道避免受傷的潛在維修間因素，如避免迅速改變體位、病室內(nèi)有障礙物、地面滑等，必要時(shí)使用床檔。服用利尿劑患者注意觀察尿量和電解質(zhì)，特別是血鉀情況。腦出血患者注意觀察神志、生命體征。腦出血伴煩躁患者注意安全管理，必要時(shí)使用保護(hù)性約束具保護(hù)患者，避免受傷。3.用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)正確降壓藥物治療。密切觀察患者用藥后的效果及藥物副作用。指導(dǎo)患者服藥后動(dòng)作緩慢，警惕直立性低血壓的發(fā)生。4

5、.合理膳食：低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食；補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)；限制飲酒及避免刺激性飲料，如咖啡、濃茶、可樂等；攝入低熱量或中等熱量的均衡飲食，多吃水果、蔬菜；少食多餐，因進(jìn)食過飽，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。5.適度運(yùn)動(dòng)：根據(jù)體力適當(dāng)活動(dòng)，一般每周35次有氧運(yùn)動(dòng)，每次3045min。6.生活方式：生活規(guī)律，忌煙限酒，保持心情舒暢。7.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防腦血管疾病、心臟衰竭、腎衰竭以及視網(wǎng)膜病變等高血壓的四大并發(fā)癥，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：.避免危險(xiǎn)因素：教導(dǎo)病人理解保持良好心態(tài)和遵醫(yī)囑服藥對(duì)于預(yù)防高血壓并發(fā)癥的重要意義。平時(shí)注意遵照醫(yī)囑服藥，規(guī)律測量血壓，選擇適當(dāng)?shù)娘嬍常ＷC每日充足的休息與睡眠，避免情緒緊張。病情監(jiān)測：定期監(jiān)測血壓，如發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神智改變、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，立即通知醫(yī)師。