四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)大綱適用專業(yè)

1、四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)大綱（適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)四年制本科）“臨床血液學(xué)與血液學(xué)檢驗技術(shù)”教研組修訂日期： 2018 年 02 月目錄課程介紹 ,造血檢驗及造血檢驗技術(shù),第一章造血及造血調(diào)控第三章造血檢驗技術(shù)白細(xì)胞檢驗技術(shù)及疾病應(yīng)用,第五章白細(xì)胞檢驗技術(shù)第六章造血干細(xì)胞移植相關(guān)檢驗技術(shù)第九章白細(xì)胞疾病應(yīng)用紅細(xì)胞檢驗技術(shù)及疾病應(yīng)用,第四章紅細(xì)胞檢驗技術(shù)第八章紅細(xì)胞疾病應(yīng)用血栓與止血檢驗技術(shù)及疾病應(yīng)用,第二章血栓與止血檢驗的基礎(chǔ)理論第七章血栓與止血疾病檢驗技術(shù)第十章血栓與止血性疾病應(yīng)用一、教學(xué)計劃表教學(xué)形式見習(xí)自學(xué)教學(xué)內(nèi)容（含實病案討論合計大課驗、電教、技能訓(xùn)練/PBL示教

2、）造血檢驗及造血檢驗9918技術(shù)白細(xì)胞檢驗技術(shù)及疾121830病應(yīng)用紅細(xì)胞檢驗技術(shù)及疾9918病應(yīng)用血栓與止血檢驗技術(shù)15924及疾病應(yīng)用病案討論 / 綜合應(yīng)用336總計484896二、教材（名稱、作者、出版社、出版時間）衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材、全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材、全國高等學(xué)校教材臨床血液學(xué)檢驗技術(shù) ，夏薇、陳婷梅主編，人民衛(wèi)生出版社，2015 年8月第 1 版臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)實驗指導(dǎo)，陳婷梅主編，人民衛(wèi)生出版社，2015 年 10 月第 1 版三、主要參考資料教學(xué)參考書書目 :書名 : 鄧家棟臨床血液學(xué)作者 :鄧家棟，楊崇禮等出版社 :上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版年

3、:2001 年書名 :造血與淋巴組織腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)（血液腫瘤的分型2008）作者 :主譯周小鴿陳輝樹出版社 : 人民衛(wèi)生出版社出版年 :2006 年書名 :血栓病臨床新技術(shù)作者 :王鴻利 ,王學(xué)鋒出版社 :人民軍醫(yī)出版社出版年 :2003 年四、成績評定辦法（成績構(gòu)成、各部分比例、考核方式等）總分： 100 分成績構(gòu)成成績比例考核方式基礎(chǔ)理論知識40%筆試階段性理論15%筆試病案討論15%現(xiàn)場匯報實驗考核20%形態(tài)學(xué)考試平時成績10%實驗報告、實驗操作一、造血檢驗及造血檢驗技術(shù)一、知識點與教學(xué)要求第一章造血及造血調(diào)控 ( 自學(xué) )熟悉內(nèi)容：血細(xì)胞的生長發(fā)育。了解內(nèi)容：造血器官及造血微環(huán)境；

4、血細(xì)胞生理、結(jié)構(gòu)與功能；造血調(diào)控；血細(xì)胞凋亡與自噬。第三章造血檢驗技術(shù)掌握內(nèi)容：血象和骨髓象檢驗 （各系統(tǒng)血細(xì)胞的形態(tài)特點， 能在顯微鏡下識別各類各型正常血細(xì)胞；能進(jìn)行正常骨髓象的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類并正確書寫和分析骨髓報告）；細(xì)胞化學(xué)染色檢驗（細(xì)胞化學(xué)染色的原理，如過氧化物酶、酯酶染色、過碘酸 - 雪夫反應(yīng)、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色、鐵染色的原理、方法、結(jié)果分析和臨床意義） ；血細(xì)胞免疫分型分析技術(shù)（流式細(xì)胞分析儀的檢測原理、 方法及其在臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)中的應(yīng)用）。熟悉內(nèi)容：骨髓涂片的制備和染色。 正常血細(xì)胞對細(xì)胞化學(xué)染色的反應(yīng)結(jié)果和白血病的細(xì)胞化學(xué)染色特點。 血細(xì)胞染色體檢驗， 染色體檢驗常用

5、技術(shù)的原理及臨床應(yīng)用。 臨床分子生物學(xué)檢驗如核酸分子雜交技術(shù)、 聚合酶鏈反應(yīng)、基因芯片技術(shù)的概念及其在血液學(xué)中的應(yīng)用。了解內(nèi)容：骨髓活體組織檢驗的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；血細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)。二、教學(xué)時數(shù)講授： 9學(xué)時見習(xí)（含實驗、電教、示教） ：9 學(xué)時三、教學(xué)內(nèi)容1. 授課內(nèi)容（ 1） 臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)課程介紹、造血檢驗概述及基本方法（血象、骨髓象檢驗、染色體檢查） （ 3 學(xué)時）（ 2） 造血檢驗的基本方法（細(xì)胞化學(xué)染色、分子生物學(xué)檢查） （ 3 學(xué)時）（ 3） 造血檢驗的基本方法（流式細(xì)胞免疫分型） （ 3 學(xué)時）2. 見習(xí)內(nèi)容（ 1） 正常骨髓象檢驗： 骨髓片染色、 正常骨髓象各階段細(xì)胞形態(tài)、

6、 常見血液病骨髓象細(xì)胞形態(tài) （紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病、 白細(xì)胞系統(tǒng)疾病、 巨核細(xì)胞系統(tǒng)疾?。?。（ 2） 骨髓象檢驗（分類計數(shù)） ，骨髓報告撰寫。（ 3） 細(xì)胞化學(xué)染色：過氧化物酶染色、鐵染色、過碘酸 - 雪夫反應(yīng)、堿性磷酸酶染色。二、 白細(xì)胞檢驗技術(shù)及疾病應(yīng)用一、 知識點與教學(xué)要求第五章：白細(xì)胞檢驗技術(shù)了解內(nèi)容：白細(xì)胞功能檢驗、粒細(xì)胞動力學(xué)檢驗、熟悉內(nèi)容：微量殘留白血病檢測原理、檢測技術(shù)及臨床意義第六章：造血干細(xì)胞移植相關(guān)檢驗技術(shù)了解內(nèi)容：造血干細(xì)胞的采集與計數(shù)、造血干細(xì)胞植入效果的檢驗第九章：白細(xì)胞疾病應(yīng)用第一節(jié)：造血與淋巴組織腫瘤概述了解內(nèi)容：造血與淋巴組織腫瘤的臨床特征掌握內(nèi)容：造血與淋巴組織腫

7、瘤的分型包括FAB/WHO對髓系腫瘤的分型、FAB/WHO及對淋巴組織腫瘤的分型第二節(jié)：急性白血病熟悉內(nèi)容：急性白血病概述及發(fā)病機(jī)制。掌握內(nèi)容： 1.白血病的概念、細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型及實驗室診斷。急性白血病的定義及分型。急性白血病的骨髓和血象的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點、診斷要點和急性白血病間的鑒別診斷。2. 急性淋巴細(xì)胞白血病的定義及分型。 各型急性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓和血象的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點、診斷要點和急性白血病間的鑒別診斷。3.各型急性髓細(xì)胞白血病的定義及分型及骨髓和血象的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點、斷要點和急性白血病間的鑒別診斷。第三節(jié)：其他淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性腫瘤熟悉內(nèi)容：淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤及霍奇金淋巴瘤的臨床

8、特征掌握內(nèi)容：非霍奇金淋巴瘤的實驗室檢測特征及診斷要點。診第四節(jié)：骨髓增生異常綜合征熟悉內(nèi)容： MDS的骨髓特征和診斷依據(jù)。掌握內(nèi)容： MDS的臨床特征和實驗室檢驗； MDS的 WHO分型標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)：骨髓增殖性腫瘤熟悉內(nèi)容：骨髓增殖性腫瘤的概述及WHO分型標(biāo)準(zhǔn)。真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化實驗室診斷掌握內(nèi)容：慢性粒細(xì)胞白血病，BCR-ABL1陽性的實驗室診斷特征及臨床分期標(biāo)準(zhǔn)。第六節(jié)：骨髓增生異常 - 骨髓增殖性腫瘤了解內(nèi)容： MDS-MPN概述及 WHO分類。第七節(jié)：漿細(xì)胞腫瘤了解內(nèi)容：原發(fā)性巨球蛋白血癥和重鏈病。熟悉內(nèi)容：多發(fā)性骨髓瘤與其它漿細(xì)胞病的鑒別診斷。掌握

9、內(nèi)容：漿細(xì)胞病的定義； 多發(fā)性骨髓瘤的定義、 臨床表現(xiàn)、病理改變、實驗室檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)。第八節(jié)其他白細(xì)胞疾?。ㄗ詫W(xué)）了解內(nèi)容：熟悉粒細(xì)胞減少（缺乏）癥、類白血病反應(yīng)的實驗室檢查。傳單的發(fā)病機(jī)理。熟悉內(nèi)容：粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥的定義和發(fā)病機(jī)制；類白血病反應(yīng)的類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、常見病因和與白血病的鑒別；傳染性單核細(xì)胞增多癥的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)及實驗室檢查。二、教學(xué)時數(shù)講授： 12學(xué)時病案討論： 3 學(xué)時見習(xí)（含實驗、電教、示教） ：21 學(xué)時三、教學(xué)內(nèi)容1. 授課內(nèi)容（1） 急性淋巴細(xì)胞白血病的實驗室診斷（2） 急性髓系白血病的實驗室診斷（3） 骨髓增殖腫瘤、骨髓增生異常綜合征中的實驗室診斷（4）

10、 淋巴增殖性疾病概述、漿細(xì)胞腫瘤的實驗室診斷2. 見習(xí)內(nèi)容（ 1） 急性淋巴細(xì)胞白血病的血象及骨髓象細(xì)胞形態(tài)和特點。（ 2） 急性髓細(xì)胞白血病骨髓共同特點，急性粒細(xì)胞白血病M1、M2 型，急性早幼粒細(xì)胞白血病 APL 型，急性粒 -單核細(xì)胞白血病 M4 型，急性單核細(xì)胞白血病 M5 型。（ 3） 慢性粒細(xì)胞白血病及慢性淋巴細(xì)胞白血病血象及骨髓象，疾病分期骨髓象特點。（ 4） 多發(fā)性骨髓瘤 MM 的血象及骨髓象特點。三、 紅細(xì)胞檢驗技術(shù)及疾病應(yīng)用一、知識點與教學(xué)要求第四章：紅細(xì)胞檢驗技術(shù)掌握內(nèi)容：有關(guān)鐵代謝的檢驗指標(biāo)及臨床意義。 各溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制和實驗室特點；溶血性貧血分類與實驗室檢驗的選

11、擇，各實驗室檢測項目的臨床應(yīng)用。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的檢驗和診斷。熟悉內(nèi)容：葉酸、維生素B12、血清內(nèi)因子阻斷抗體測定的臨床意義。溶血性貧血的臨床表現(xiàn)和骨髓涂片檢驗以及外周血異常紅細(xì)胞形態(tài)特征。了解內(nèi)容：溶血的檢驗；紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗、 紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗和血紅蛋白異常的檢驗。紅細(xì)胞膜、血紅蛋白結(jié)構(gòu)與細(xì)胞破壞的關(guān)系。第八章：紅細(xì)胞疾病應(yīng)用掌握內(nèi)容：鐵代謝障礙性貧血的分類、 病因、發(fā)病機(jī)制和各類貧血實驗室檢驗方法，檢測指標(biāo)變化的機(jī)制， 各期的診斷標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的鑒別診斷。 巨幼細(xì)胞性貧血的常見類型、 病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢驗和診斷標(biāo)準(zhǔn)，巨幼樣細(xì)胞的特征及臨床評價。 溶血性貧血的分類，

12、 血管內(nèi)溶血和血管外溶血的鑒別。 紅細(xì)胞膜缺陷溶血性貧血、 紅細(xì)胞酶缺陷溶血性貧血、 血紅蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、 免疫性溶血性貧血的實驗室診斷和鑒別診斷。 再生障礙性貧血的定義、 實驗室檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉內(nèi)容：貧血的分類和診斷。再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制。了解內(nèi)容：再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)，純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的定義和實驗室檢查。紅細(xì)胞檢驗在其他紅細(xì)胞疾病中的應(yīng)用要求二、教學(xué)時數(shù)講授： 9學(xué)時見習(xí)（含實驗、電教、示教） ：9 學(xué)時三、教學(xué)內(nèi)容1授課內(nèi)容（1）紅細(xì)胞檢驗基礎(chǔ)理論、基本方法、貧血的分類和診斷中的應(yīng)用（2） 鐵代謝障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、繼發(fā)性貧血的實驗室診斷及鑒

13、別診斷（3） 溶血性貧血（雙語）、再生障礙性貧血（雙語）的實驗室診斷2. 實驗內(nèi)容（1） 缺鐵性貧血（分類計數(shù)） 、CLL/淋巴瘤（幻燈）（2） 巨幼細(xì)胞性貧血 （分類計數(shù)）、巨核細(xì)胞分類計數(shù)、 再生障礙性貧血（幻燈）（3） 小細(xì)胞貧血的綜合性實驗設(shè)計四、血栓與止血檢驗技術(shù)及疾病應(yīng)用一、知識點與教學(xué)要求第二章：血栓與止血掌握內(nèi)容：血管壁的止血功能。血小板的止血功能。血液凝固機(jī)制。凝血系統(tǒng)的組成及功能?？鼓到y(tǒng)的組成成分及功能。 纖溶系統(tǒng)的組成成分及功能。熟悉內(nèi)容：機(jī)體的止血機(jī)制。血栓形成機(jī)制。了解內(nèi)容：血液流動性、粘滯性以及影響血液粘度的因素。血栓的分類。第七章：血栓與止血疾病檢驗技術(shù)掌握內(nèi)容

14、：出血與血栓性疾病的篩查實驗的原理、 檢測方法及臨床意義。 凝血因子的檢測方法、原理及其臨床意義。血管性血友病因子檢測的相關(guān)實驗方法及臨床意義。血小板聚集實驗的方法及臨床意義?？鼓?、蛋白 C、蛋白 S 的檢測方法及臨床意義。病理性抗凝物質(zhì)的篩查實驗的方法及臨床意義。纖溶降解產(chǎn)物檢測的相關(guān)實驗方法及臨床意義。熟悉內(nèi)容：檢測凝血活化的相關(guān)實驗方法及其臨床意義。 病理性抗凝物質(zhì)檢測的相關(guān)實驗方法及臨床意義。纖溶相關(guān)組分的檢測方法及臨床意義。血栓彈力圖儀的實驗原理及臨床意義。血栓與止血檢驗涉及的實驗技術(shù)和方法。了解內(nèi)容：檢測血管內(nèi)皮止凝血功能的相關(guān)實驗方法、 檢測原理及臨床意義。 檢測黏附功能、釋放功能、血小板活化、血小板膜糖蛋白、血小板自身抗體的相關(guān)實驗方法、檢測原理及臨床意義。血液流變學(xué)檢驗的實驗原理及臨床意義。自動凝血分析儀的分析原理及操作。第十章：出血與血栓性疾病應(yīng)用掌握內(nèi)容：一期和二期止血篩選試驗的臨床應(yīng)用。 纖溶活性亢進(jìn)篩檢試驗的應(yīng)用。各種常見出血性疾?。ㄑ“鍦p少性紫癜、血小板功能異常性疾病、血友病和血管性血友病等）的定義、實驗室特征。血栓前狀態(tài)的定義和血栓性疾病標(biāo)志物檢測的意義。易栓癥的定義和其實驗室診斷指標(biāo)的評價。 DIC 的定義、實驗室檢驗及診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉內(nèi)容：原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶的鑒別要點。