?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓手冊神經(jīng)內(nèi)科正文(完整版)

1、一、神經(jīng)內(nèi)科培訓輪轉(zhuǎn)科室和時間1（一）臨床輪轉(zhuǎn)科室即使間安排1（二）理論培訓內(nèi)容和要求1二、大病歷書寫（15份）2三、各專業(yè)病種和基本技能要求2（一）神經(jīng)內(nèi)科（18個月）2（二）心臟內(nèi)科（3個月）27（三）呼吸內(nèi)科（3個月）34（四）內(nèi)分泌科（1個月）41（5） 神經(jīng)內(nèi)科N-ICU或急診室（5個月）44（6） 神經(jīng)外科（2個月）48（7） 醫(yī)學影像科（1個月）51（八）神經(jīng)電生理（2個月）58（9） 神經(jīng)病理（1個月）62四、培訓細則中各科室病種要求外的病種學習記錄64五、理論學習內(nèi)容及考核記錄65六、參加教學記錄.65七、參與科研記錄66八、發(fā)表譯文、個案報道、綜述、論文67九、醫(yī)療差錯、事

2、故68十、培訓基地審核意見69十一、獲獎情況70神經(jīng)內(nèi)科培訓內(nèi)容和要求-、神經(jīng)內(nèi)科培訓輪轉(zhuǎn)科室和時間（一）臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排序號輪轉(zhuǎn)科室時間（月）年月曰一年月日科主任簽名1神經(jīng)內(nèi)科18個月2心臟內(nèi)科3個月3呼吸內(nèi)科3個月4內(nèi)分泌科1個月5神經(jīng)內(nèi)科ICU或急診室5個月6神經(jīng)外科2個月7神經(jīng)病理1個月8神經(jīng)電生理2個月9醫(yī)學影像1個月（二）理論培訓內(nèi)容和要求在舁廳P培養(yǎng)項目要求年月日一年月日教學主任簽名1神經(jīng)病學學120學時2內(nèi)科學>60學時3醫(yī)學影像學>40學時4神經(jīng)電生理學>20學時5神經(jīng)病理學>20學時6病例討論>40次注：理論培養(yǎng)內(nèi)容應為自學與授課兩種形式

3、相結(jié)合、大病歷書寫（15份）序號病人姓名病行號主要診斷次要診斷輪轉(zhuǎn)科室上級醫(yī)師簽名1234567891011121314三、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）神經(jīng)內(nèi)科（18個月）1 .基本標準學習病種及例數(shù)要求病種要求完成例數(shù)（）實際完成例數(shù)主管（V）上級醫(yī)師簽名腦梗死30腦出血20蛛網(wǎng)膜卜腔出血5病母性腦炎5腦膜炎5偏頭痛3帕金森病5脊髓亞急性聯(lián)合變性3單發(fā)或多發(fā)周圍神經(jīng)病5（1）腦梗塞（30例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（，）是否搶救123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）腦出血（20例）序號病人姓名病行號

4、/門診號主要診斷次要診斷主管（，）是否搶救12345678910111213141516171819202122232425（3）蛛網(wǎng)膜下腔出血（5例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（，）是否搶救12345（4）病毒性腦炎（5例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（，）是否搶救12345（5）腦膜炎（5例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（，）是否搶救12345（6）偏頭痛（3例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（，）是否搶救123（7）帕金森?。?例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（，）是否搶救12345（8）脊髓亞急性

5、聯(lián)合變性（3例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（，）是否搶救1234（9）單發(fā)或多發(fā)周圍神經(jīng)?。?例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（，）是否搶救1234567891011122 .基本技能要求操作名稱要求完成例數(shù)(2實際完成例數(shù)上級醫(yī)師簽名規(guī)范的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查與定位定性60腰穿15肌電圖閱讀20腦電圖閱讀30頭顱和脊柱CT閱片80頭顱和脊柱MRI閱片80(1)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查與定位(60例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)12345678910111213序病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管號(V)1415161718192021

6、2223242526272829303132333435363738序病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管號(V)39404142434445464748495051525354555657585960616263(2)腰穿操作(15例)序號操作日期病人姓名病行號/門診號操作名稱(V)失敗原因123456789101112131415注：此項要求的例數(shù)為獨立操作例數(shù)。(3)肌電圖閱讀(20例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)1234567891011121314151617181920(4)腦電圖閱讀(30例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)123

7、456789101112131415161718192021222324252627282930(5)頭顱和脊柱CT閱片(80例)序號病人姓名影像號主要診斷次要診斷1234567891011121314151617181920212223序號病人姓名影像號主要診斷次要診斷242526272829303132333435363738394041424344454647序號病人姓名影像號主要診斷次要診斷484950515253545556575859606162636465666768697071序號病人姓名影像號主要診斷次要診斷72737475767778798081828384(6)頭顱和脊柱

8、MRI閱片(80例)序號病人姓名影像號主要診斷次要診斷12345678序號病人姓名影像號主要診斷次要診斷91011121314151617181920212223242526272829303132序號病人姓名影像號主要診斷次要診斷333435363738394041424344454647484950515253545556序號病人姓名影像號主要診斷次要診斷5758596061626364656667686970717273747576777879802.較高標準學習病種及例數(shù)要求病種要求完成例數(shù)實際完成例數(shù)上級醫(yī)師簽名癲癇20阿爾茨海默病10運動神經(jīng)元病5多系統(tǒng)萎縮3進行性肌營養(yǎng)不良3多發(fā)

9、性肌炎3腦寄生蟲病4(1)癲癇(20例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345678910111213141516171819202122232425(5)進行性肌營養(yǎng)不良(3例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345678910(3)運動神經(jīng)元病(5例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345(4)多系統(tǒng)萎縮(3例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345(6)多發(fā)性肌炎(3例)序號病人姓名病行號/門

10、診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救123456(7)腦寄生蟲病(4例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救123456784.參加神經(jīng)內(nèi)科病例討論、主任查房、其他學術(shù)會議情況記錄序號搶救病人日期病人姓名病歷號/門診號疾病名稱轉(zhuǎn)歸情況上級醫(yī)師簽名123456789101112131415161718192021序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注123456789101112131415161718神經(jīng)內(nèi)科參加病例討論共次參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次參加其他形式學習共次上級醫(yī)師簽字5.輪轉(zhuǎn)出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務態(tài)度及質(zhì)量、理

11、論學習、術(shù)操作、管理病床數(shù)、查房時的表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。學習的病種、技年月日科室評語年月日科主任簽名年月日（二）心臟內(nèi)科（3個月）1.學習病種及例數(shù)要求病種要求完成例數(shù)（學）實際完成例數(shù)上級醫(yī)師簽名心肌梗死10心力衰竭10心律失常10原發(fā)性高血壓病15風濕性心臟病3（1）心肌梗死（10例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（V）是否搶救12345678910111213141516(4)風濕性心臟病(3例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345678910(3)心律失常(10例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救123456

12、7891011序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345(5)原發(fā)性高血壓病(15例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救123456789101112131415162.基本技能要求名稱要求完成例（次）實際完成例（次）備注心電圖操作3024小時動態(tài)心電圖監(jiān)測10心臟電復律2（1）心電圖操作（30例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（V）123456789101112131415161718192021222324252627282930(2)24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測(10例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)1

13、234567891011(3)心臟電復律(2例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)1233.輪轉(zhuǎn)出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務態(tài)度及質(zhì)量、理論學習、學習的病種、技術(shù)操作、管理病床數(shù)、查房時的表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日科室評語年月日科主任簽名年月日（三）呼吸內(nèi)科（3個月）1.學習病種及例數(shù)要求病種要求完成例數(shù)（）實際完成例數(shù)上級醫(yī)師簽名上呼吸道感染10肺炎10急性或慢性支氣管炎5慢性阻塞性肺氣月中5呼吸衰竭5（1）上呼吸道感染（10例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（V）是否搶救123456789101112131415(4)慢

14、性阻塞性肺氣腫(5例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345678910111213(3)急性或慢性支氣管炎(5例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345678序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345(5)呼吸衰竭(5例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救123452.基本技能要求名稱要求完成例(次)實際完成例(次)上級醫(yī)師簽名吸痰術(shù)10胸腔穿刺術(shù)2肺部X線閱片20肺部CT閱片20呼吸機操作5次(1)胸腔穿刺術(shù)(2例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)12(

15、2)吸痰術(shù)(10例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)12345678910(3)肺部X線閱片(20例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)1234567891011121314151617181920(4)肺部CT閱片(20例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)12345678910111213141516171819(5)呼吸機操作(5次)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)1234567891011123.輪轉(zhuǎn)出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務態(tài)度及質(zhì)量、理論學習、學習的病種、技術(shù)操作、管理

16、病床數(shù)、查房時的表現(xiàn)等方面進行小結(jié)?？剖以u語科主任簽名（四）內(nèi)分泌科（1個月）1 .學習種類和例數(shù)要求病種要求完成例數(shù)（）實際完成例數(shù)上級醫(yī)師簽名糖尿病10糖尿病酮癥酸中毒或局滲性非酮癥糖尿病昏迷2甲狀腺功能亢進2（1）糖尿病（10例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（V）是否搶救12345678910（2）糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥糖尿病昏迷（2例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（V）是否搶救123(3)甲狀腺功能亢進(2例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救122 .基本技能要求名稱要求完成例/次(>)實際完成例/次上級醫(yī)師

17、簽名快速血糖測定5糖耐量試驗5(1)快速血糖測定(5例)在舁廳P病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷12345(2)糖耐量試驗(5例)在舁廳P病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷123453.輪轉(zhuǎn)出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務態(tài)度及質(zhì)量、理論學習、學習的病種、技術(shù)操作、管理病床數(shù)、查房時的表現(xiàn)等方面進行小結(jié)?？剖以u語年月日科主任簽名年月日(3)多臟器功能衰竭(5例)（五）.神經(jīng)內(nèi)科N-ICU或急診室（5個月）1 .學習病種及例數(shù)要求病種要求完成例數(shù)（）實際完成例數(shù)備注高顱內(nèi)壓及腦疝5癲癇持續(xù)狀態(tài)5多臟器功能衰竭5呼吸泵衰竭和肺衰竭5（1）高顱內(nèi)壓及腦疝（5

18、例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（V）是否搶救12345（2）癲癇持續(xù)狀態(tài)（5例）序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管（V）是否搶救1234567序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救1234567(4)呼吸泵衰竭和肺衰竭(5例)序號病人姓名病行號/門診號主要診斷次要診斷主管(V)是否搶救12345672 .基本技能要求名稱要求完成例數(shù)(>)實際完成例數(shù)上級醫(yī)師簽名心肺復蘇5氣管插管52.輪轉(zhuǎn)出科個人小結(jié)序號操作日期病人姓名病行號/門診號操作名稱成功（，）失敗原因12345678（2）氣管插管（5例）序號操作日期病人姓名病行號/門診號操作名稱成功（，）失敗原因12345678910個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務態(tài)度及質(zhì)量、理論學習、學習的病種、術(shù)操作、管理病床數(shù)、查房時的表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。技年月日科室評語年月日科主任簽名年月日（六）.神經(jīng)外科（2個月）1.學習病種及例數(shù)要求病種要求完成例數(shù)（學）實際完成例數(shù)上級醫(yī)師簽名顱腦外傷5動脈瘤2膠質(zhì)瘤3腦膜瘤2腦膿腫1垂體瘤1脊髓月中瘤1（1）顱腦外傷（5例）序