主管藥師專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題-臨床藥物治療學(xué)第十四節(jié)章節(jié)練習(xí)

1、臨床藥物治療學(xué)第十四節(jié)章節(jié)練習(xí)、A11、某女性患者，30歲，哺乳期，牙齦出血伴低熱半個(gè)月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細(xì)胞性白血病”， 擬進(jìn)行化學(xué)治療?？鼓[瘤藥物的應(yīng)用應(yīng)遵循的原則是A、權(quán)衡利弊，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)B、目的明確，治療適度C醫(yī)患溝通，保護(hù)隱私D不良反應(yīng)，果斷處理E、臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)2、下列不屬于白血病分類的是A急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性非淋巴細(xì)胞性白血病C慢性粒細(xì)胞性白血病D慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、慢性非淋巴細(xì)胞性白血病3、下列不屬于白血病支持療法的是A防治感染B、糾正貧血C維持營養(yǎng)D防治高尿酸血癥E、干細(xì)胞移植4、治療急性粒細(xì)胞性白血病效果最好的抗生素是A博來霉素B、柔紅霉素C放線菌素

2、D青霉素E、慶大霉素5、下列不屬于白血病支持療法的是A、防止感染B、控制出血C維持營養(yǎng)D化學(xué)治療E、糾正貧血6、2010年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，我國惡性腫瘤死亡率最高的是A、肺癌B、乳腺癌C白血病D肝癌田田7、晚期非小細(xì)胞肺癌的一線藥物治療中首選的藥物是A、鉗類化合物B、抗代謝藥C紫杉醇類D拓?fù)涮婵礒、培美曲塞8、乳腺癌患者首次化療應(yīng)該選擇的主要抗腫瘤藥物是A、鉗類化合物B、慈環(huán)類C芳香酶抑制劑D雌激素E、孕激素9、絕經(jīng)前乳腺癌患者優(yōu)先選擇的內(nèi)分泌治療藥物是A、三苯氧胺B、慈環(huán)類C芳香酶抑制劑D雌激素E、孕激素10、下列屬于烷化劑的是A環(huán)磷酰胺B、紅霉素C柔紅霉素D甲氨蝶吟E、絲裂霉素11、下列屬

3、于干擾有絲分裂的藥物是A甲氨蝶吟B、門冬酰胺酶C阿糖胞昔D絲裂霉素1年，下眼眶出現(xiàn)包塊半個(gè)月，診斷為“彌漫大 CHO枇療（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼10余年，右下腹包塊 1個(gè)月，診斷為“晚期大E、放線菌素D12、某男性患者，65歲，雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤”，給予利妥昔單抗聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)松）8個(gè)周期。關(guān)于利妥昔單抗的敘述錯(cuò)誤的是A屬于抗腫瘤單克隆抗體B、無骨髓抑制，多數(shù)患者耐受良好C只能用5%葡萄糖注射液做溶媒D初次滴注，起始滴注速度 50mg/ hE、不推薦本品在治療期間減量使用13、某男性患者，65歲，食欲不振、消化不良伴慢性腹瀉腸癌”，給予伊立替康進(jìn)行化療。關(guān)

4、于其不良反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是A遲發(fā)性腹瀉B、偽膜性腸炎C中性粒細(xì)胞增加D乙酰膽堿綜合征E、胃腸道出血14、某男性患者，15歲，牙齦出血伴低熱半個(gè)月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為"急性淋巴細(xì)胞性白血病”，給予VP方案化療；為預(yù)防腦膜白血病，給予甲氨蝶吟鞘內(nèi)注射。關(guān)于甲氨蝶吟的敘述正確的是A、喋吟核甘酸互變抑制劑B、細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥C鞘內(nèi)注射簡便、易行、無風(fēng)險(xiǎn)D每次最大劑量不超過 12mg 一日1次，5日為一療程E、可致口腔炎、口唇潰瘍、消化道潰瘍和出血等不良反應(yīng)15、心臟毒性是其主要不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物是A環(huán)磷酰胺B、伊立替康C柔紅霉素D順鉗E、絲裂霉素16、關(guān)于長春新堿的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、作用

5、機(jī)制與紫杉醇相同B、作用機(jī)制是抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶C主要不良反應(yīng)有骨髓抑制D主要用于急慢性白血病的治療E、本品可使血鉀、尿酸升高17、大劑量使用，可引發(fā)出血性膀胱炎的烷化劑抗腫瘤藥是A氮芥B、氮甲C塞替派D環(huán)磷酰胺E、達(dá)卡巴嗪18、下列屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥類的抗腫瘤藥是A氮芥B、伊立替康C塞替派D環(huán)磷酰胺E、柔紅霉素19、抗腫瘤藥物的應(yīng)用應(yīng)遵循的錯(cuò)誤是A權(quán)衡利弊，最大獲益B、目的明確，治療有序C醫(yī)患溝通，知情同意D不良反應(yīng)，果斷處理E、臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)20、下列藥物對鱗狀上皮癌有較好療效的是A依托泊昔B、甲氨蝶吟C羥基月尿D順鉗E、塞替哌21、以下不屬于抗惡性腫瘤藥的是A、細(xì)胞毒類藥B、改變機(jī)體激

6、素平衡類C生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑D單克隆抗體E、抗生素22、治療急性粒細(xì)胞性白血病效果最好的抗生素是A博來霉素B、柔紅霉素C放線菌素D青霉素E、慶大霉素二、B1、A.前喋吟B.利妥昔單抗C.羥基月尿D.氟尿喀咤E.甲氨蝶吟< 1> 、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的是ABCDE< 2> 、屬于胸甘酸合成酶抑制劑的是ABCDE< 3> 、屬于喋吟核甘酸互變抑制劑的是ABCDE< 4> 、屬于核甘酸還原酶抑制劑的是ABCDE2、A.依托泊昔B.氮芥C.長春新堿D.甲氨蝶吟E.達(dá)那陛< 1> 、作用于DNAfc學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是ABCDE< 2>

7、 、干擾核酸生物合成的藥物是ABCDE< 3> 、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥是ABCDE< 4> 、干擾有絲分裂的藥物是ABCDE3、A.出血性膀胱炎B.腎臟毒性C.心臟毒性D.過敏反應(yīng)E.乙酰膽堿綜合征< 1> 、門冬酰胺酶ABCDE< 2> 、環(huán)磷酰胺ABCDE< 3> 、順鉗ABCDE< 4> 、柔紅霉素ABCDE4、A.前喋吟B.阿糖胞昔C.羥基月尿D.氟尿喀咤E.甲氨蝶吟< 1> 、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的是A B C D E< 2> 、屬于核甘酸還原酶抑制劑的是ABCDE< 3> 、

8、屬于DNA聚酶抑制劑ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對抗腫瘤藥物的應(yīng)用要謹(jǐn)慎合理，需遵循以下基本原則：權(quán)衡利弊，最大獲益；目的明確，治療有序；醫(yī)患溝通，知情同意；治療適度，規(guī)范合理；熟知病情，因人而異；不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎處理；臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)。故答案是E?！驹擃}針對“白血病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646803，點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】 根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，將白血病分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病可分為急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL.）和急性非淋巴細(xì)胞性白血病（急性髓系白血病、

9、ANLL）;慢性白血病分為慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病及少見類型?！驹擃}針對“白血病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646804，點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】 支持療法：包括防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥腎病、維持營養(yǎng)等?！驹擃}針對“白血病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646805，點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】 急性粒細(xì)胞性白血?。簾o論是單一使用柔紅霉素或者與其他抗腫瘤藥物合用，柔紅霉素均適 用于治療該病的各個(gè)分期?！驹擃}針對“白血病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646806，點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】 白血病的一般治療

10、原則：支持療法：包括防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血 癥腎病、維持營養(yǎng)等。化療造血干細(xì)胞移植。【該題針對“白血病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646807，點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】 原發(fā)性肺癌（以下簡稱肺癌）是我國最常見的惡性腫瘤之一。2010年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，肺癌死亡率占我國惡性腫瘤死亡率的第1位?！驹擃}針對“肺癌、乳腺癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646877，點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】A【答案解析】 晚期NSCLC勺藥物治療：一線藥物治療，含鉗兩藥方案為標(biāo)準(zhǔn)的一線治療；EGFRI變患者,可選擇靶向藥物的治療；有條件者，在化療基礎(chǔ)上可聯(lián)合抗腫瘤血管藥物

11、。對一線治療達(dá)到疾病控制的患 者，有條件者可選擇維持治療?！驹擃}針對“肺癌、乳腺癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646878，點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】B【答案解析】 患者首次化療選擇意環(huán)類藥物為主的方案，或意環(huán)類藥物聯(lián)合紫杉類藥物，意環(huán)類藥物治療 失敗的患者一般首選含紫杉類藥物的治療方案。而慈環(huán)類和紫杉類均失敗時(shí)，可選擇長春瑞濱、卡培他濱、 吉西他濱、鉗類等單藥或聯(lián)合化療?！驹擃}針對“肺癌、乳腺癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646879，點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】 根據(jù)乳腺癌患者月經(jīng)狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療藥物。一般絕經(jīng)前患者優(yōu)先選擇三聚氧胺， 亦可聯(lián)合藥物或手術(shù)去勢

12、。絕經(jīng)后患者優(yōu)先選擇第三代芳香化酶抑制劑，通過藥物或手術(shù)達(dá)到絕經(jīng)狀態(tài)的 患者也可以選擇芳香化酶抑制劑。若三苯氧胺和芳香化酶抑制劑失敗的患者，可以考慮換用化療，或者換 用其他內(nèi)分泌藥物，例如孕激素或托瑞米芬等?！驹擃}針對“肺癌、乳腺癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646880，點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】 烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺和曝替派等，能與細(xì)胞中的親核基團(tuán)發(fā)生烷化反應(yīng)?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646920，點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】B【答案解析】 影響氨基酸供應(yīng)阻止蛋白質(zhì)合成的藥物如門冬酰胺酶也屬于干擾有絲分裂的藥物?！驹擃}針對“腫瘤概論”

13、知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646921，點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】C【答案解析】 利妥昔單抗須稀釋后靜脈滴注。無菌條件下，用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋到濃度為1mg/ml,通過專用輸液管給藥?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646932，點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】 伊立替康會引起中性粒細(xì)胞減少不是增加，故答案是 Co【該題針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646933，點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】E【答案解析】甲氨蝶吟為二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥；鞘內(nèi)注射后可出現(xiàn)驚厥，麻痹癥，格林巴利綜合征，腦脊液壓力增

14、加。治療腦膜白血病時(shí)，鞘內(nèi)注射，一次6mg7吊，成人，一次512mg,最大不超過12mg, 一日1次，5日為一療程；預(yù)防用藥時(shí)，一次 1015mg每隔68周一次。 可出現(xiàn)口腔炎，口唇潰瘍，咽喉炎，惡心，嘔吐，食欲減退，厭食，腹痛，腹瀉，黑便，消化道潰瘍和出 血、腸炎等不良反應(yīng)。故答案是E?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646934，點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】C【答案解析】骨髓抑制及心臟毒性是柔紅霉素最重要的不良反應(yīng)?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646935，點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】B【答案解析】 影響微管蛋白裝配的藥物；干擾有絲分裂中紡錘

15、體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期，如長春 新堿（VCR、長春堿（VLB）、紫杉醇及秋水仙堿等?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646941，點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】D【答案解析】 環(huán)磷酰胺大劑量使用，缺乏有效預(yù)防措施，可致出血性膀胱炎；表現(xiàn)少尿、血尿、蛋白尿， 其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致；【該題針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646942，點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】B【答案解析】 拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥：直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止DNAM制及抑制RNA合成。包括拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥和拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制藥，拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥的代表藥有依立替康、拓?fù)涮婵?、羥喜樹堿；

16、拓?fù)?異構(gòu)酶H抑制藥的代表藥有依托泊昔、替尼泊昔?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646943，點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】D【答案解析】鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對抗腫瘤藥物的應(yīng)用要謹(jǐn)慎合理,需遵循以下基本原則：權(quán)衡利弊，最大獲益；目的明確，治療有序；醫(yī)患溝通，知情同意；治療 適度，規(guī)范合理；熟知病情，因人而異；不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎處理；臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646944，點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】D【答案解析】 順鉗用于小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌、睪丸癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、膀胱癌、

17、黑色素瘤、肉瘤、頭頸部腫瘤及各種鱗狀上皮癌和惡性淋巴瘤。所以選Do【該題針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646949，點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】E【答案解析】 抗腫瘤藥（antitumor drugs ）是可抑制腫瘤細(xì)胞生長，對抗和治療惡性腫瘤的藥物。包括 細(xì)胞毒類、改變機(jī)體激素平衡類、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑和單克隆抗體。【該題針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646950，點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】B【答案解析】 急性粒細(xì)胞性白血?。簾o論是單一使用柔紅霉素或者與其他抗腫瘤藥物合用，柔紅霉素均適 用于治療該病的各個(gè)分期。【該題針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號

18、101646951，點(diǎn)擊提問】二、B1、【正確答案】E【該題針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646923，點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【該題針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646924，點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【該題針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646925，點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】 根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進(jìn)一步分為：二氫葉酸還原酶抑（抗喀咤劑）,如制劑（抗葉酸劑），如氨甲蝶吟（MTX）等；胸甘酸合成酶抑制劑，影響尿喀咤核昔的甲基化 氟尿口咤（5-FU）,替加氟（FT207）及優(yōu)福定（UFT）等；喋吟核甘酸互

19、變抑制劑 （抗喋吟劑），如疏喋吟（6-MP）, 6-硫鳥喋吟（6-TG）等；核甘酸還原酶抑制劑，羥基月尿 （HU）;DNA聚酶抑制劑，如阿糖胞昔 （AraC）等。【該題針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646926，點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】 烷化劑（如氮芥、環(huán)磷酰月和曝替派等）屬于作用于DNAfc學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646928，點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】 干擾核酸生物合成的藥物屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥，分別在不同環(huán)節(jié)阻止DNA勺合成，抑制細(xì)胞分裂增殖，屬于抗代謝藥。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶

20、酶的不同，可進(jìn)一步分為：二氫葉酸還原酶抑制劑（抗葉酸劑），如甲氨蝶吟（MTX）等；胸甘酸合成酶抑制劑，影響尿喀咤核昔的甲基化（抗喀咤劑），如氟尿喀咤（5-FU）,替加氟（FT207）及優(yōu)福定（UFT）等；喋吟核甘酸互變抑制劑 （抗喋吟劑），如疏喋吟（6-MP） , 6-硫鳥喋吟（6-TG）等；核甘酸還原酶抑制劑，羥基月尿 （HU）;DNA多聚酶抑制劑， 如阿糖胞昔（AraC）等?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646929，點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】 拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止DNAM制及抑制RNA成。包括拓?fù)洚悩?gòu)酶 I抑制藥和拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制藥，拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥的代表藥有依立替康、拓?fù)涮婵?、羥喜樹堿；拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制藥的代表藥有依托泊昔、替尼泊昔?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646930，點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】 長春新堿（VCR）、長春堿（VLB）、紫杉醇及秋水仙堿等屬于干擾有絲分裂、影響微管蛋白裝配的藥物，干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期?！驹擃}針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101646931，點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】D【該題針對“腫瘤概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】