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1、皮膚紋理分析摘要 皮膚紋理是指人體皮膚上某些特定部位出現(xiàn)的紋理圖形,在胚胎時(shí)期模式就已形成,胎兒出生后在沒有特殊原因條件下 ,且終生不變。膚紋的形成過程是受到遺傳因聲和環(huán)境因素的共同作用,屬于多基因遺傳。胎兒時(shí)期宮內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化或遺傳物質(zhì)大量的丟失,過剩時(shí),膚紋的紋型能明顯地反映在解剖上的缺陷,故異常的膚紋組合可作為診斷某引起先天性疾病和遺傳病的輔助指標(biāo)。1掌握皮紋分析的基本知識(shí)和方法。2了解皮紋分析在遺傳學(xué)中的應(yīng)用。3對(duì)周圍人群的皮膚紋理分析。 皮膚紋理是人類和靈長(zhǎng)目類動(dòng)物特有的皮膚表面,尤其是指(趾)、掌表面外在的遺傳性狀。 Dermatoglyphic一詞取自希臘文,語源由dermato
2、(皮膚)和glyphic(刻紋)兩字組合而成,意為皮膚刻紋。人類的皮膚又稱皮紋,系皮膚紋理的簡(jiǎn)稱,是指人體體表皮膚各部位由表皮和真皮隆起的皮膚嵴紋及皮溝所構(gòu)成的皮膚紋理。由于迄今為止,人體其他部位的皮膚紋理(如額紋、耳紋、唇紋、體紋等)研究的甚少,或者還是空白領(lǐng)域。因此,目前所謂的皮紋主要包括指(趾)、掌,以及與其關(guān)系密切的指(趾)掌面的屈肌褶紋、指(趾)節(jié)紋和各種屈肌紋白皮紋是由真皮乳頭向表皮突出形成許多排列整齊、平行的乳頭線嵴紋(ridge)和嵴紋之間的凹陷皮溝(dermal furrow)組成的。具有兩大特點(diǎn):高度的個(gè)體特異性和終生性。皮膚紋理呈多基因遺傳,在胚胎發(fā)育第13周開始出現(xiàn),第
3、19周左右形成,且終生不變。 目前,皮紋學(xué)的知識(shí)和技術(shù),廣泛應(yīng)用于人類學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)以及作為臨床某些疾病的輔助診斷。正常人的皮膚紋理1. 指紋觀察 手指末端腹面(頂端掌面)的皮紋稱為指紋。 根據(jù)紋理的走向和三叉點(diǎn)的有無及數(shù)目,可將指紋分為三種類型: 弓形紋、箕形紋斗、形紋弓形紋(Arch,A) 特點(diǎn)是嵴線由一側(cè)至另一側(cè),中間隆起呈弓形,無三叉點(diǎn)。根據(jù)弓形的彎度分為簡(jiǎn)單弓形紋和篷帳式弓形紋。簡(jiǎn)單弓形紋(A s) 篷帳式弓形紋(At)箕形紋(Loop,L) 俗稱簸箕。紋線從一側(cè)起始,斜向上彎曲,再回轉(zhuǎn)到起始側(cè),形如簸箕,有一個(gè)三叉點(diǎn)。根據(jù)箕口朝向的不同,可分為兩種:正箕或尺箕(Lu):箕口朝向
4、手的尺側(cè)者(朝向小指);反箕或橈箕(Lr):箕口朝向手的橈側(cè)者(朝向拇指): 斗形紋(whorl,W) 是一種復(fù)雜、多形態(tài)的指紋。特點(diǎn)是具有兩個(gè)或兩個(gè)以上的三叉點(diǎn)。斗形紋可分: 絞形紋(雙箕斗)(Ld):由兩組箕形紋組成,兩箕頭絞著,箕口方向相反。 環(huán)形紋(Wc)螺形紋(Ws)囊形紋雙箕斗( Ld) 環(huán)形紋( Wc)螺形紋( Ws) 囊形紋 2. 嵴紋計(jì)數(shù) 指嵴紋計(jì)數(shù) 弓形紋:由于沒有三叉點(diǎn),計(jì)數(shù)為零。 箕形紋:從中心到三叉點(diǎn)中心繪一直線,計(jì)算直線通過的嵴紋數(shù)。 斗形紋:因有兩個(gè)三叉點(diǎn),可得到兩個(gè)數(shù)值,只計(jì)多的一側(cè)數(shù)值。 雙箕斗:分別先計(jì)算兩中心點(diǎn)與各自三叉點(diǎn)連線所通過的嵴紋數(shù),再計(jì)算兩中心點(diǎn)
5、連線所通過的嵴紋數(shù),然后將三個(gè)數(shù)相加起來的總數(shù)除以2,即為該指紋的嵴紋數(shù)。 箕形紋 斗形紋 雙箕斗指嵴紋總數(shù)(TFRC):為10個(gè)手指嵴紋計(jì)數(shù)的總和。我國(guó)男性平均值為148條,女性為138條。3. 掌紋觀察 大魚際區(qū):位于拇指下方。 小魚際區(qū):位于小指下方。 指間區(qū):從拇指到小指的指根部間區(qū)域(I1I4) 。 指三叉及四條主線:在2、3、4、5指基部各有一個(gè)三叉點(diǎn)為指三叉,用a、b、c、d表示。 由a、b、c、d各引出一條主線: A線:a小魚際區(qū)B線:bI4或小指下方C線:cI4或小指下方 D線:dI2 軸三叉和atd角 軸三叉:正常人手掌基部的大、小魚際之間,具有一個(gè)三叉點(diǎn),稱軸三叉,用t表
6、示。 atd角:從指基部三叉點(diǎn)a和d分別畫直線與t相連,即構(gòu)成atd角。我國(guó)正常人atd角的平均值為41°。 atd角在45°以下稱軸三叉t 低位;atd角在45° 56°稱t 中位,用t表示;atd角在45°以上稱t 高位,用t表示。ab總嵴線數(shù)在指三叉a和b之間連一條線,計(jì)算直線經(jīng)過處的嵴紋數(shù)(不計(jì)起止點(diǎn)嵴紋),將左右手ab嵴紋數(shù)加起來。t距百分比計(jì)算(了解)t距:t三叉至遠(yuǎn)側(cè)腕關(guān)節(jié)褶紋的距離。上手掌長(zhǎng)度:中指掌面基部褶紋至遠(yuǎn)側(cè)腕關(guān)節(jié)褶紋間的垂直距離。t距百分比:t距比上手掌長(zhǎng)度的百分比。4. 指褶紋和掌褶紋 指手掌和手指屈面各關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng)
7、處所顯示的褶紋。 指褶紋:正常人除拇指只有一條指褶紋外,其余四指都有2條指褶紋與各指關(guān)節(jié)相對(duì)應(yīng)。 掌褶紋:正常人手掌褶紋主要有三條,分別是:遠(yuǎn)側(cè)橫褶紋、近側(cè)橫褶紋、大魚際褶紋遺傳病的皮紋變化皮紋是于胚胎 12-13 周時(shí)形成的,此時(shí)又是人體各器官分化發(fā)生發(fā)展的重要時(shí)期,也是胚胎發(fā)育受外界影響最敏感的時(shí)期,某些環(huán)境因素,能致各種先天性畸形,同時(shí)也會(huì)引起皮紋的改變,因此皮紋在遺傳病的診斷中有著重要意義,如貓叫綜合征的皮紋特征是弓紋增多、TRC 減少、通貫手、atd 角增大等。在沒有條件進(jìn)行染色體檢查的情況下,皮膚紋理分析是一種簡(jiǎn)便易行的方法,可作出初步診斷?,F(xiàn)敘述幾種常見染色體病的皮紋變化。1 2
8、1三體綜合征(先天愚型)患者手指斗形紋頻率減少,而箕形增多,特別是尺箕比例高,TRC較少,小指常是單一指褶線,大約有一半患者出現(xiàn)通貫手,atd.>60°,70%以上患者拇趾球區(qū)為脛側(cè)弓形紋。2 18三體綜合征 患者手指弓形紋比例增高,80%患者有7個(gè)以上手指為弓形紋 ( 正常人僅約1 %),故TRC值低,多為通貫手,約25%患者為 t,約 40%的患者小指上為單一指褶線。3 13 三體綜合征:橈箕和弓形紋顯著增高,TRC值低,一半患者雙手為通貫手,軸三叉遠(yuǎn)移,約 81%患者為t,拇趾球區(qū)腓側(cè)弓占42%。4 Turner 綜合征 即先天性卵巢發(fā)育不全綜合征,患者TRC值明顯增加,
9、atd 增大,通貫手亦有所增加,拇趾有大斗形紋和遠(yuǎn)箕。5 Klinefelter 綜合征 即先天性睪丸發(fā)育不全綜合征,患者弓形紋增加,TRC值降低.。目前資料顯示,染色體病的患者大多伴隨皮膚紋理的改變 (三)對(duì)周圍人群的皮膚紋理分析1觀察自己指紋、掌紋、指褶紋和掌褶紋的類型。 2計(jì)數(shù)指嵴紋總數(shù)(TFRC)。3測(cè)量雙手的atd角。皮膚紋理調(diào)查表項(xiàng)目左手右手兩手合計(jì)拇指食指中指無名指小指拇指食指中指無名指小指指紋類型弓形紋 尺箕 橈箕 斗形紋 指褶紋數(shù)
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