中國醫(yī)生生存現(xiàn)狀調(diào)查孤寡老人生存現(xiàn)狀調(diào)查

1、中國醫(yī)生生存現(xiàn)狀調(diào)查：孤寡老人生存現(xiàn)狀調(diào)查摘要：此次調(diào)查也顯示，在工作時(shí)間，根本沒時(shí)間喝水的醫(yī)生占80%,96%的醫(yī)生曾在工作中憋過尿，而中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯的醫(yī)生占到了83%,調(diào)查同時(shí)顯示，只有3%的醫(yī)生平時(shí)能進(jìn)行有規(guī)律的健身，對此，北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍表示，其實(shí)，“多運(yùn)動”、“每天要走1萬步”這樣的話，通常是醫(yī)生對患者說的，“這些道理醫(yī)生們都懂，可就是工作太忙，自己反而缺乏運(yùn)動，均表示，“醫(yī)生收入應(yīng)參考國家公務(wù)員“白衣天使”是人們對醫(yī)務(wù)工作者的贊譽(yù)，但近年來，受各種因素影響，這一神圣的職業(yè)卻時(shí)常讓老百姓感到不滿，甚至遭遇誤解。近年來，眾多醫(yī)生表示，他們外表光鮮的工作也實(shí)屬不易

2、，存在著各種各樣的苦衷，而生存狀況更是令人堪憂，更有人感嘆道，“天下最難的職業(yè)就是；在中國當(dāng)醫(yī)生”。以下通過解讀一份在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個(gè)城市19家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行的問卷調(diào)查結(jié)果，讓我們來全面了解中國醫(yī)生的職業(yè)生存現(xiàn)狀。社會地位篇：費(fèi)力不討好在對百姓進(jìn)行的調(diào)查顯示，僅20.80%的人認(rèn)為醫(yī)生是“白衣天使，很光榮”，43.61%的人稱這一行業(yè)“費(fèi)力，但不討好”。在對北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個(gè)城市19家醫(yī)院進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示，在參與調(diào)查的2183名醫(yī)生中，43%的人對工作“既愛又怕”，僅8%的人表示“很熱愛”這一職業(yè)，89%的醫(yī)生想過“離開

3、醫(yī)院”。醫(yī)生：對工作“愛怕交織”作為讓老百姓健康所系，性命相托的職業(yè)，醫(yī)生自誕生伊始就被賦予了神圣、崇高的地位。但在此次調(diào)查中，當(dāng)問到“你如何評價(jià)自己的職業(yè)”時(shí)，43%的醫(yī)生盡管喜歡，但“也害怕，怕病人鬧事，怕值夜班”，24%的人認(rèn)為“它僅僅是一份工作”，僅8%的人表示“很熱愛”。同時(shí)，89%的醫(yī)生常聽到身邊同事對工作的抱怨，89%的人想過要離開醫(yī)院，“盡管數(shù)據(jù)中可能有些情緒化的因素，但也反映了很多醫(yī)生，特別是年輕醫(yī)生的想法?！毙l(wèi)生部中日友好醫(yī)院副院長高海鵬、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長助理袁鐘、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍對調(diào)查結(jié)果的看法一致。高海鵬院長表示，屬于醫(yī)生的榮譽(yù)和價(jià)值肯定，要從

4、后半生才開始。大多醫(yī)生年輕時(shí)工作強(qiáng)度大、收入低，還得面對醫(yī)患矛盾。中國醫(yī)師協(xié)會副會長鄧開叔也表示，醫(yī)生狀況目前苦樂不均，35歲以上的醫(yī)生職業(yè)滿意度高些，35歲以下的年輕醫(yī)生則容易萌發(fā)“走”的念頭。工擁軍院長坦言，他所在的天壇醫(yī)院每年都有人放棄“醫(yī)生”職業(yè)，去一些醫(yī)藥公司做醫(yī)藥代表，甚至做起了和醫(yī)學(xué)完全不搭邊的工作。2007年，甚至有一位外科醫(yī)生在中國青年報(bào)上刊文，無奈地稱：“我不想再做醫(yī)生，哪怕去街邊弄個(gè)鐵桶賣烤紅薯，哪怕去擦皮鞋。”北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生說道，從邁進(jìn)醫(yī)學(xué)院大門的那一刻開始，他就認(rèn)為醫(yī)生是世界上最神圣的職業(yè)?！皬埿Ⅱq、林巧稚這些醫(yī)學(xué)大家更是我們的榜樣。但目前我們所

5、處的大環(huán)境和他們當(dāng)時(shí)完全不一樣了。他們那時(shí)不用貸款買房，不愁工資不夠花，更不用怕有些患者的過激言行，可我們現(xiàn)在工作累、收入低不說，還得處處如履薄冰，橫跨醫(yī)院和法院之間。壓力一大，難免抱怨兩句，偶爾也會賭氣地想干脆不當(dāng)醫(yī)生了，但冷靜下來想想，還是舍不得這個(gè)職業(yè)，所以必須堅(jiān)守?！卑傩眨壕歪t(yī)半信半疑，對醫(yī)生不信任此次調(diào)查涉及了醫(yī)生在公眾眼里的受尊敬程度、收入情況、家庭幸福指數(shù)等多個(gè)方面。當(dāng)問及“您怎樣評價(jià)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)”時(shí)，20.80的人選擇了“白衣天使，很光榮”；43.61的人則選擇了“費(fèi)力不討好，沒意思”。顯然，人們對醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的評價(jià)并沒有形成統(tǒng)一的意見，且認(rèn)可度較低。一位患者在接受調(diào)查后留言稱

6、：“看著醫(yī)生馬不停蹄地給人看病，我也覺得他們不容易?？奢喌阶约嚎床r(shí)，對著醫(yī)生近乎冰冷的面孔、聽著不耐煩的命令，再加上離開醫(yī)院時(shí)手中昂貴的藥物費(fèi)，我怎么也抑制不住對醫(yī)生的不滿，我理解他們的處境，但不能理解他們的做法。我覺得，現(xiàn)在醫(yī)生的醫(yī)德比以前差了不少?！爆F(xiàn)如今，每天瀏覽媒體都會看到有關(guān)醫(yī)療方面新聞負(fù)面報(bào)道鋪天蓋地，仿佛醫(yī)生已不是救死扶傷的白衣天使，而成了喪心病狂的“吃人魔王”。在中央電視臺時(shí)空調(diào)查欄目的調(diào)查顯示，94的人認(rèn)為醫(yī)生的聲望比10年前下降了。41的人認(rèn)為其主要原因是一些醫(yī)生過分追求經(jīng)濟(jì)利益，大處方、過度檢查、紅包、藥品回扣所致。對此，北京大學(xué)社會學(xué)系教授夏學(xué)鑾認(rèn)為，醫(yī)生是很神圣的職

7、業(yè)，受人尊敬、羨慕，這在過去更突出、明顯?！捌鋵?shí)現(xiàn)在，醫(yī)生仍是我們的白衣天使，他們擔(dān)負(fù)著救死扶傷的重任。只是受醫(yī)療資源短缺、醫(yī)患矛盾等因素影響，一些醫(yī)務(wù)工作者和老百姓的心態(tài)發(fā)生了變化，這一職業(yè)的公眾地位也有些滑坡?！鄙鐣呀?jīng)趨于把醫(yī)生行業(yè)整體妖魔化，醫(yī)患矛盾變得一觸即發(fā)，仿若是一個(gè)隨時(shí)可以引爆的定時(shí)炸彈。中國青年報(bào)社調(diào)查中心日前的一項(xiàng)調(diào)查表明，超過半數(shù)患者在就醫(yī)時(shí)對醫(yī)生半信半疑，另外20的患者認(rèn)為“不相信，但生病沒辦法”。這項(xiàng)分別針對醫(yī)生和患者的調(diào)查還顯示，96的醫(yī)生感覺到病人不太信任自己。調(diào)查顯示，超過80的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系“有點(diǎn)緊張”、“很緊張，”有40的醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系“有點(diǎn)緊張”

8、，57的醫(yī)生認(rèn)為“很緊張”。勞動強(qiáng)度篇：醫(yī)生勞累知幾分在問卷調(diào)查顯示，在參與調(diào)查的2183名醫(yī)生中，近80%的醫(yī)生表示每天工作812小時(shí)，67的人曾連續(xù)工作超過36小時(shí)，83的醫(yī)生稱同事中有人患了癌癥，37的人周圍有同事猝死。工作勞累強(qiáng)度已然對醫(yī)生的健康狀況拉響了“警報(bào)”。超負(fù)荷工作是常態(tài)有人這樣描述在某三甲醫(yī)院中和醫(yī)生偶遇的情景，“只見一片白影在你的眼前瞬間飄過，還沒看清他的面貌，就只看到10米開外的后腦勺了。”這是工作中的醫(yī)生，給很多人留下的是片刻不停的印象。而在醫(yī)生自己眼中，他們的一天像張拉滿了的弓。調(diào)查中，當(dāng)問到“平均每個(gè)工作日在單位的時(shí)間”時(shí)，僅5.8%的醫(yī)生選擇了“少于8小時(shí)”，工

9、作812小時(shí)的人占77.8%,16.40%的人甚至超過12小時(shí)，此外，49.2%的人每隔45天就要上一個(gè)夜班，76.1的人中午休息不超過半個(gè)小時(shí)，80的人工作中頂多只有10分鐘的時(shí)間休息。此外，參與調(diào)查的所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上，其中，18的人曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。北京協(xié)和醫(yī)院一位不愿透露姓名的內(nèi)科主治醫(yī)生在調(diào)查中描述了他普通的一天：早晨7:40前到醫(yī)院交接工作，8:00開始進(jìn)行查房；10:00要同教授進(jìn)行三級查房，并向家屬解釋病情和溝通進(jìn)一步的治療方案，13:30開始下午的工作，或是進(jìn)行?？崎T診或是文獻(xiàn)匯報(bào)。20:00完成一天的工作回家，還有大量的晉升論文或是要簽約的書稿要完成，每

10、天睡眠時(shí)間在34個(gè)小時(shí)左右，有時(shí)甚至和家人溝通的時(shí)間都沒有?！搬t(yī)院里那些年輕的住院醫(yī)比我們還累，經(jīng)常三四十個(gè)小時(shí)連軸轉(zhuǎn)，把科室都當(dāng)家了?！蹦贻p醫(yī)生的生活狀態(tài)如此，教授們的工作也不輕松。一位腫瘤界名望頗盛的專家透露說，他出門診時(shí)，病人接踵而至，很難有喝水的時(shí)間；甚至連上廁所，病人都會擔(dān)心專家“開溜”而跟隨其后。此次調(diào)查也顯示，在工作時(shí)間，根本沒時(shí)間喝水的醫(yī)生占80，96的醫(yī)生曾在工作中憋過尿，而中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯的醫(yī)生占到了83?！坝∠笾?，我?guī)缀鯖]在中午1點(diǎn)前離開過診室。很多病人千里迢迢趕過來看病，更是用了很長的時(shí)間掛專家號，本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，我們看病怎忍心草草了事?”這位專家說

11、。更讓人無奈的是，現(xiàn)在，“看病”只是他很小的一部分工作，更多的時(shí)間還要做科研、出外講學(xué)?！氨本┽t(yī)療水平的確比地方高很多，傳播和交流學(xué)術(shù)很必要。否則地方上的醫(yī)療水平上不來，吃虧的還是老百姓。”于是，不少專家周末坐飛機(jī)全國轉(zhuǎn)，而周一照樣要打起精神上班。醫(yī)生難有休假如此大的工作強(qiáng)度，直接導(dǎo)致相當(dāng)一部分醫(yī)生難有個(gè)人生活，雙休日、黃金周等休息時(shí)間也多半“鋪”在了工作上。調(diào)查顯示，近一半人“工作日平均與家人相處的時(shí)間”不足兩小時(shí)，超過4小時(shí)的僅7，近90的人“每個(gè)月和朋友在一起的時(shí)間”少于2天。同時(shí)，僅3的醫(yī)生能休夠“雙休日”；不足1的人休滿過7天的“黃金周”，60的人甚至休息不到3天；超過50的人從未享

12、受過年假。北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的住院醫(yī)師已經(jīng)不記得有多少個(gè)春節(jié)沒回老家和父母一起過了?！懊磕甏汗?jié)就算不用在病房值班，初四也得參加科里的大查房，況且過年值班這種事我們年輕人肯定得沖在前面。哪有時(shí)間回家呢?我知道老人想過個(gè)團(tuán)圓年，但實(shí)在沒辦法，只能打電話報(bào)平安了?！边@位醫(yī)生坦言說他還一直覺得愧對妻子?！敖Y(jié)婚這么多年了，因?yàn)橐蛋?，沒一個(gè)長假能帶她出去旅游，平時(shí)見面都說不上幾句話。好在她也特理解，一直很支持我?！闭{(diào)查同時(shí)顯示，只有3的醫(yī)生平時(shí)能進(jìn)行有規(guī)律的健身，對此，北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍表示，其實(shí)，“多運(yùn)動”、“每天要走1萬步”這樣的話，通常是醫(yī)生對患者說的，“這些道理醫(yī)生們都懂，可就

13、是工作太忙，自己反而缺乏運(yùn)動?！贬t(yī)生正在面臨健康危機(jī)醫(yī)生爭分奪秒拯救生命，卻可能為此付出生命的代價(jià)。一起起有關(guān)醫(yī)生英年猝死的消息，讓人們感到急促和意外。2008年1月24日，40歲的北京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科大夫鄭建國因持續(xù)工作，導(dǎo)致心源性猝死。葬禮上，他的一位同事自言自語地說，“真不能再這么干了”，2007年11月18日，廣東省人民醫(yī)院44歲的腦外科醫(yī)生郭予大因病毒性心肌炎引發(fā)猝死；2007年10月30日，北京市海淀醫(yī)院32歲的產(chǎn)科醫(yī)生耿巖連續(xù)加班后，暈倒在醫(yī)院走廊里，盡管搶救過來，神志卻一直沒有清醒不久前一項(xiàng)數(shù)據(jù)也顯示，由于長期精神緊張、體力透支，醫(yī)生的平均壽命比國人平均值低3歲。對于問卷調(diào)查中顯示

14、83的醫(yī)生稱同事中有患癌病例；37的人周圍有同事猝死，僅16的醫(yī)生能堅(jiān)持體檢的醫(yī)生健康狀況問題，王擁軍表示很無奈：“他們就生活在醫(yī)院，甚至辦公室隔壁就有檢查心臟的儀器，他們自己每天都在為病人診治疾病，但卻留不住自己的健康，這實(shí)在是件很悲哀的事。”王擁軍指出，醫(yī)生是晝夜節(jié)律最紊亂的職業(yè)之一，其特殊的工作方式和人體的生理在進(jìn)行對抗，其次，醫(yī)院里患者密集，病毒密度自然高很多，且很多病毒都和腫瘤的發(fā)生息息相關(guān)，再次，來自家庭、收入、醫(yī)患關(guān)系等壓力，也給醫(yī)生帶來極大的精神負(fù)擔(dān)，最后，醫(yī)生每天都要面對死亡和病痛，就算有人說醫(yī)生麻木，但醫(yī)生畢竟也是人，心理沖擊比普通人多很多。中國近七成城市醫(yī)生存在睡眠障礙由

15、中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會與法國賽諾菲，安萬特合作開展的在全國12座城市30家醫(yī)院的2759名3040歲醫(yī)生中進(jìn)行的中國醫(yī)師睡眠狀況調(diào)查報(bào)告顯示：在2006年內(nèi)，有1914名醫(yī)生存在睡眠障礙，每100個(gè)城市醫(yī)院的醫(yī)生就有69名醫(yī)生存在睡眠障礙問題，其中52的醫(yī)生表示難以入睡，超過43的醫(yī)生睡眠質(zhì)量差，30的醫(yī)生容易驚醒不能持續(xù)睡眠，超過25的醫(yī)生表示易早醒然后睡不著，存在睡眠問題的醫(yī)生中，有50的醫(yī)生認(rèn)為睡眠問題對日常生活有一點(diǎn)影響，超過16的醫(yī)生認(rèn)為對日常生活有較大影響，只有不到6的醫(yī)生認(rèn)為毫無影響。值得一提的是，18.9的醫(yī)生認(rèn)為自己睡眠不足、失眠影響到醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)生近期所遇到的健康問題

16、中，46.9的醫(yī)生感覺壓力過大，35.6出現(xiàn)焦慮，17.6感覺存在抑郁癥狀，28.8認(rèn)為自己的健康問題可能與失眠相關(guān)。主持此次調(diào)查的中國精神科醫(yī)師協(xié)會綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生工作者聯(lián)盟協(xié)調(diào)人魏鏡教授說，開展調(diào)查旨在全面了解醫(yī)療衛(wèi)生人員的心理健康狀況，引起廣大醫(yī)務(wù)工作者對自身失眠的重視，為采取干預(yù)措施提供參考。收入狀況篇：付出、收入何時(shí)成正比不少人認(rèn)為，中國的醫(yī)生是一份高收入職業(yè)，更有人指出，有些醫(yī)生除合法收入外，還能拿到一筆“豐厚”的“額外收入”。然而，在此次調(diào)查中，75的醫(yī)生表示，其年薪低于4萬（即月薪少于3300元），82的醫(yī)生對自己的收入不滿意。顯然，這一調(diào)查結(jié)果和老百姓概念中的數(shù)字有些差距。那

17、么，醫(yī)生收入到底是如何，而他們的付出是否應(yīng)該得到更高報(bào)酬呢?醫(yī)生收入，有沒有真實(shí)“經(jīng)濟(jì)學(xué)之父”亞當(dāng)，斯密曾表示，在一個(gè)社會中，醫(yī)生和律師的勞動報(bào)酬應(yīng)該比較高，因?yàn)槲覀儼呀】滴杏卺t(yī)生，而把財(cái)產(chǎn)（有時(shí)甚至是生命和名譽(yù)）委托于律師。但調(diào)查結(jié)果卻似乎沒能支持這一理論，75的醫(yī)生年薪低于4萬元，16的醫(yī)生年薪在5萬到6萬元之間。對此，中國醫(yī)師協(xié)會副會長、原北京市衛(wèi)生局局長朱宗涵表示，這一數(shù)據(jù)與中國醫(yī)生的工資基本吻合?！安贿^，不同地區(qū)、醫(yī)院、科室之間的差別很大。”“醫(yī)生的收入還是很低的?！比珖舜蟠?、南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫表示。北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院管理中心主任丁曉燕表示，據(jù)她所知，北京、上海等大城

18、市醫(yī)生的收入水平確實(shí)跟調(diào)查結(jié)果差不多，但在一些地級城市，醫(yī)生的年收入可能只有23萬元。據(jù)了解，醫(yī)生的收入主要分為兩部分一職務(wù)工資加津貼、科室獎(jiǎng)金。收入來源一；職務(wù)工資加津貼醫(yī)生工資單上通常只列出這部分收入。其中，職務(wù)工資由國家統(tǒng)一規(guī)定，隨著住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師級別由低到高，工資也逐漸增加，數(shù)額在每月4002000元，津貼則根據(jù)不同地區(qū)、不同醫(yī)院有所差別，北京某三甲醫(yī)院一位主治醫(yī)師（工作約5年）在調(diào)查中曾出示了他的工資單：崗位工資680元、薪級工資295元、各種補(bǔ)貼1860元，再扣去公積金等項(xiàng)目后，每月可得2537元，據(jù)財(cái)經(jīng)報(bào)道，福建省某三甲醫(yī)院的住院醫(yī)師月工資加補(bǔ)貼約120

19、0元、主治醫(yī)生12001500元、副主任醫(yī)師15002000元、主任醫(yī)師20003000元。收入來源二：科室獎(jiǎng)金據(jù)了解，這部分收入往往跟醫(yī)院和科室經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤。“醫(yī)院會根據(jù)各個(gè)科室的效益把獎(jiǎng)金發(fā)給科室，科室再根據(jù)每個(gè)醫(yī)生的業(yè)績來分配。”北京某三甲醫(yī)院的一位住院醫(yī)師直言道說，“所以賺錢多一些的科室、診療患者數(shù)量多一些的醫(yī)生，拿到的獎(jiǎng)金也多。”北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科元任醫(yī)師李宏軍也表示，骨科等科室由于使用的醫(yī)療耗材比較昂貴、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大、手術(shù)量也較多，所以獎(jiǎng)金較多，“但是像我們科室，獎(jiǎng)金就排在中下等了，我每月獎(jiǎng)金在20003000元之間吧?！倍诠枮I某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的一名不愿意透露姓名的

20、住院醫(yī)師表示，她每個(gè)月的獎(jiǎng)金只有500元。如果把這兩部分收入相加，我們所了解到的醫(yī)生收入狀況的確不容樂觀，年輕醫(yī)生尤其如此。李宏軍教授表示；“我們這里很多年輕醫(yī)生，博士畢業(yè)，每月一般拿3000元左右?！倍卸嗄旯ぷ鹘?jīng)驗(yàn)的高級別醫(yī)生，收入要高些。“我是元任醫(yī)師，每月工資加獎(jiǎng)金大概在50006000元之間?！倍?，在全國各個(gè)地區(qū)，不同醫(yī)院的醫(yī)生收入也有不小的差異。山東省濟(jì)南某三甲醫(yī)院一名不愿意透露姓名的元治醫(yī)師表示，他的月收入只有1200元。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的總會計(jì)師杜書偉則介紹，他們醫(yī)院住院醫(yī)師的月收入為5000元左右。陳慧醫(yī)師介紹，在深圳、廣州，三甲醫(yī)院元治醫(yī)師月收入可達(dá)1萬

21、元。與城市的醫(yī)生們相比，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)生收入更低。遼寧省某縣醫(yī)院一位工作了七八年的醫(yī)生在調(diào)查中訴說，他每月往往只能拿七八百元?！霸谖覀兡莾海么蟛〉娜硕嫉酱蟪鞘腥タ床?。生小病的人能忍就忍。醫(yī)院效益不好時(shí)，連足額工資都發(fā)不了?！倍匝嘣我脖硎?，農(nóng)村醫(yī)生的月收入確實(shí)可能在1000元以下。醫(yī)生收入與付出是否相稱“客觀地講，醫(yī)生的收入相對大多數(shù)人來說還可以，但衡量一個(gè)人的工資高低，有兩個(gè)角度?！北本┐髮W(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)系副主任劉學(xué)教授表示，“一是看他前期投入了多少，二是看他創(chuàng)造了多少價(jià)值?！睙o疑，一個(gè)人要想成為合格的醫(yī)生，要投入大量精力和財(cái)力?！皬囊粋€(gè)醫(yī)學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)院算起，至少要經(jīng)過10年苦

22、讀，才有能力獨(dú)立地解決問題?！比珖舜蟠怼⒈本┯颜x醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑說，這期間，家長要提供學(xué)費(fèi)、書費(fèi)、生活費(fèi)。此外，不管是實(shí)習(xí)，還是行醫(yī)，醫(yī)生都要承受巨大風(fēng)險(xiǎn)：一個(gè)嚴(yán)重的失誤，就可能斷送自己的職業(yè)生涯?！搬t(yī)生是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，應(yīng)該適當(dāng)提高報(bào)酬?！比绻麖尼t(yī)生創(chuàng)造的價(jià)值看，他們挽救的是生命、祛除的是病痛、帶來的是生命質(zhì)量的提升。但一臺能挽救生命的手術(shù)，可能只收費(fèi)幾百元。這幾百元，卻是近10名醫(yī)護(hù)人員的報(bào)酬，與生命的貴重比，醫(yī)生的勞動顯然過于廉價(jià)了。而和自身比，中國醫(yī)生收入近年來的收入也沒有太大變化。調(diào)查中，83的醫(yī)生表示，近一年來，收入沒有變化（因?yàn)樘崧毞Q者除外），10的人甚至

23、稱收入下降了。而在北京，醫(yī)生平均每月3000元的收入，生活顯得并不寬松。一位剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生在調(diào)查中無奈的說道：“我每月房租1000元，交煤氣費(fèi)、電費(fèi)等，還得花幾百元。加上買日用品、打電話，偶爾和朋友吃頓飯，3000元就沒剩多少了?！弊盍钏^痛的是，最近一段時(shí)間物價(jià)上漲，自己的收入?yún)s原地踏步，“這基本等于是降了些工資?！薄巴瑯邮悄盍舜髮W(xué)，再工作10年，醫(yī)生的工資和其他職業(yè)比，屬于中等偏下?！标愽卧洪L表示。北京一位不愿意透露姓名的副主任醫(yī)師說：“公務(wù)員工資改革后，相當(dāng)于副高級別的每月能拿8000元，但我現(xiàn)在每月是5000元。如果考慮到工作強(qiáng)度，我們的收入可是差遠(yuǎn)了?！北本┦薪y(tǒng)計(jì)局城市經(jīng)濟(jì)調(diào)查隊(duì)曾

24、在2000年對北京的高收入人群做了一次調(diào)查，高收入群體人均月收入達(dá)到7444元，其中收入最高的前10種職業(yè)排行為：私營企業(yè)經(jīng)營者，法律專業(yè)人員、股份制企業(yè)負(fù)責(zé)人、導(dǎo)游，演員、職業(yè)股民、個(gè)體經(jīng)營者、影視制作人員、大中小學(xué)教師、其他自由職業(yè)者。而醫(yī)生行業(yè)緊列第15位。其他國家和地區(qū)醫(yī)生的收入則更讓人艷羨。美國勞動部勞動統(tǒng)計(jì)署2001年的就業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示，美國收入排名前兩位的均為醫(yī)生；第一位是外科醫(yī)生，年收入約13.7萬美元，第二位是婦產(chǎn)科醫(yī)生，年收入13.34萬美元，在日本，醫(yī)生人均年薪為1047萬日元左右（約合人民幣72.9萬元），在中國香港地區(qū)，住院醫(yī)師的月薪則在4.4萬港幣（約合人民幣4萬元）左

25、右。在同為發(fā)展中國家的巴西，公立醫(yī)院的人均月薪約為1000美元。醫(yī)生的灰色收入該何去何從?無論與自身相比，還是與其他行業(yè)、其他國家和地區(qū)的醫(yī)生收入比，中國醫(yī)生的工資都不算高。在中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院人力資源管理系主任文躍然看來，這樣會帶來不少問題，“給醫(yī)生的合法工資太少。不能體現(xiàn)醫(yī)生個(gè)人價(jià)值，也不能讓他們過上比較體面的生活，有人就可能去尋找其他的工資袋，如增加灰色收入。”與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)人才由于收入問題流失現(xiàn)象也日益嚴(yán)重。很多醫(yī)學(xué)博士在拿到學(xué)位后，就立刻離開，或去醫(yī)藥公司工作，或到國外當(dāng)醫(yī)生。問及原因，都說賺錢太少，而且又不愿意為拿回扣和紅包而偷偷摸摸、提心吊膽地做事。調(diào)查中當(dāng)問及“您認(rèn)為醫(yī)生

26、的收入與付出相匹配嗎”時(shí)，69.55的受訪者認(rèn)為“偏低”，僅18.05的受訪者選擇了“黑心錢”，僅12.40的人選擇了“相稱”。也就是說，不少老百姓雖然對醫(yī)生的工作有所不滿，但大多也意識到，醫(yī)生的收入與他們的辛苦付出并不相稱，醫(yī)生有自己的不容易和苦衷?！斑@個(gè)結(jié)果多少有點(diǎn)令我意外?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科教授洪濤說，“這說明老百姓開始站在醫(yī)生的角度想問題了，而在此之前，有些媒體和百姓對我們的評價(jià)要糟糕多了。”但大部分百姓堅(jiān)持認(rèn)為，收取灰色收入，屬于違背醫(yī)德，不能被社會接受。醫(yī)生隊(duì)伍應(yīng)專心地鉆研業(yè)務(wù)和增強(qiáng)自律，讓社會、讓百姓心服口服?！耙酝?，政府為保證公立醫(yī)院的公益性，希望醫(yī)院在低價(jià)格水平上運(yùn)行。

27、”北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授、第七套醫(yī)改方案主筆人顧昕表示。也因此，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師給一個(gè)患者診療，可能才收取十幾元的費(fèi)用。這樣一來，想保證醫(yī)生有較高水平的收入，就需要政府給醫(yī)院足夠的補(bǔ)貼?！搬t(yī)生有灰色收入，說明他們的合法收入短缺，說明我們的醫(yī)療體制可能剝奪了他們本來應(yīng)該獲得的收入。”顧昕教授說。文躍然主任也表示，醫(yī)生收取灰色收入的現(xiàn)象，不能只怪醫(yī)院和醫(yī)生，也有體制上的問題，陳鑫院長表示：“近幾年來，政府對公立醫(yī)院投入不足，醫(yī)院不得不自己經(jīng)營來維持運(yùn)行?！比绱艘粊恚械尼t(yī)生成了商人，有的醫(yī)院成了營利單位，隨著老百姓醫(yī)療費(fèi)用的增加，醫(yī)患關(guān)系也變得緊張了起來。顧昕教授認(rèn)為，要讓醫(yī)患雙方都滿意，

28、就得適度地增加醫(yī)生的合法收入?！拔覀儜?yīng)改善醫(yī)療衛(wèi)生體制，讓醫(yī)生名正言順地提高收入?！比绱艘粊?，沒有了后顧之憂，醫(yī)生就能夠踏踏實(shí)實(shí)地為患者服務(wù)了。那么，醫(yī)生收入應(yīng)定在什么水平才合適呢有兩種不同的聲音。王天佑、陳鑫、李宏軍、陳慧均表示，“醫(yī)生收入應(yīng)參考國家公務(wù)員?！痹谒麄兛磥?，可以像國家公務(wù)員一樣實(shí)行“35（8即按照職務(wù)級別的1”工資制度不同，給予3000元、5000元、8000元、1萬元的工資）。“這就需要政府加大對醫(yī)院的投入。”陳鑫院長強(qiáng)調(diào)。文躍然主任也表示，政府應(yīng)該對醫(yī)生的收入負(fù)起責(zé)任，讓他們合法地得到滿意的工資。李宏軍教授進(jìn)一步指出，即使都是主任醫(yī)師，也應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生在各級醫(yī)院發(fā)揮作用的不同

29、，適度拉開工資水平?！八礁?、任務(wù)重的醫(yī)生工資可以高一些，這樣有利于形成競爭機(jī)制?！钡趧W(xué)教授看來，人們對收入的滿意度總是相對的，“而且俗話說，計(jì)劃趕不上變化。畢竟經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，市場在變動，醫(yī)生的需求和期望也在變化?！彼?，劉學(xué)教授認(rèn)為，政府應(yīng)開放醫(yī)療市場，允許大型民營醫(yī)院進(jìn)入市場，并和公立醫(yī)院“競爭”醫(yī)生，由市場來發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值?！斑@樣一來，患者會自動選擇那些水平高的醫(yī)生，并付給他們足夠的報(bào)酬，這也會激勵(lì)醫(yī)生提升自己的技術(shù)水平?！蓖瑫r(shí)，劉學(xué)教授強(qiáng)調(diào)，政府應(yīng)做好監(jiān)管工作，66.09一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有拿紅包等不良行為，就要取消其行醫(yī)資格，以保證醫(yī)療市場秩序。職業(yè)認(rèn)可篇：想說愛你不容易調(diào)查中，對于“你

30、自己是否愿意做醫(yī)生”，的受訪者表示“不愿意”，只有19.93的人選擇了“愿意”。當(dāng)問及“是否支持自己的子女做醫(yī)生”時(shí)，60，52的受訪者明確反對，僅15.77的人表示支持。當(dāng)問及“您是否愿意和醫(yī)生結(jié)婚”時(shí)，65.71的受訪者表示“不愿意”。其中，82.5的人表示，“不愿意”的主要原因是“沒時(shí)間照顧家”；66.9的人認(rèn)為醫(yī)生“老被患者罵”；33.3的人選擇了“收入低”。而調(diào)查中89的醫(yī)生表示想過要離開醫(yī)院。60的受訪醫(yī)生說，親身經(jīng)歷或見到過同事被毆打的情況。98的醫(yī)生稱自己每天都面臨巨大壓力，而離職的醫(yī)生們稱離職源于壓力大。醫(yī)生的壓力來自何方專家們認(rèn)為產(chǎn)生離職想法的原因在于巨大的生理和心理壓力。

31、而醫(yī)生壓力主要來自以下方面：醫(yī)患關(guān)系存在矛盾調(diào)查中，80的醫(yī)生表示，其壓力主要來自醫(yī)患關(guān)系。近年來，有關(guān)醫(yī)患矛盾的事例和數(shù)字經(jīng)常傳出。在一些患者眼里，醫(yī)生成了冷?、可牟取灰色利益的職業(yè)。有患者甚至攜帶錄音筆和攝像機(jī)就診，記下醫(yī)生的言行，以備將來“對簿公堂”。此次調(diào)查也顯示，僅2的醫(yī)生沒碰上過患者或家屬辱罵醫(yī)生。王擁軍院長表示，20多年前，患者對醫(yī)生無比信任，即便醫(yī)療中偶有差錯(cuò)，患者也能理解?！爱?dāng)時(shí)，一個(gè)醫(yī)院一年有1例醫(yī)療糾紛就是很了不得的事了，可現(xiàn)在，有的醫(yī)院一年就七八十例。醫(yī)患關(guān)系的緊張實(shí)在讓人悲哀?！倍械陌傩照J(rèn)為，問題的主要責(zé)任在醫(yī)生?！坝械尼t(yī)生拿紅包、回扣已經(jīng)成了“家常便飯”，有的醫(yī)生

32、態(tài)度惡劣，冷冷地問幾句話，就把病人打發(fā)走了。別說懸壺濟(jì)世了，就連基本的工作態(tài)度部不能保證。能讓老百姓不抱怨嗎?”面對百姓的抱怨，很多醫(yī)生其實(shí)也能理解，一位年輕的醫(yī)生留言稱：“我們有時(shí)是覺得委屈，但仔細(xì)想想，現(xiàn)在不少醫(yī)生的醫(yī)德確實(shí)比以前差了很多。拿我自己來說吧，一天下來看幾十個(gè)病人，已經(jīng)成了機(jī)械運(yùn)動，很難想到坐在對面的是個(gè)活生生的人，一個(gè)急需幫助的病人。”病痛折磨下的患者往往更脆弱、敏感，哪怕一句不耐煩的言語，都會給他們帶來莫大傷害，中國人民大學(xué)心理研究所所長俞國良教授指出，醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生有體制、醫(yī)生和患者等多個(gè)因素的原因?！暗珶o論如何，醫(yī)生對自身的肯定主要來自患者的肯定，如果長期得不到肯定，容

33、易讓他們產(chǎn)生職業(yè)倦怠。而醫(yī)患矛盾又容易使他們產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒?！备咂谕c醫(yī)療中不確定性的懸殊有人說，再年輕的醫(yī)生，在病人眼里也是長者，他肯向你傾吐一切，再無能的醫(yī)生，在病人眼里也是圣賢，他認(rèn)為你可以解決一切。醫(yī)生的神圣在于此，醫(yī)生之難也在于此。“的確，醫(yī)生是一個(gè)成就感與挫折感并存的職業(yè)?！睆?fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院教授于海解釋說，老百姓由于對疾病不了解，因此對醫(yī)生有著超出尋常的期待，百姓的高期望使得醫(yī)生對自身的期望也很高，希望盡快把病治好。但醫(yī)學(xué)的不確定性又會不斷帶給他們挫敗感。俞國良教授也表示，醫(yī)生對自身的高期望與實(shí)際知識、能力出現(xiàn)偏差，是壓力主要來源之一。對未來迷茫和困惑調(diào)查中

34、，當(dāng)問到“對未來工作方向預(yù)期”時(shí)，僅5的醫(yī)生“充滿希望”，63的人選擇了“一般”，32的人甚至認(rèn)為“沒指望”。上世紀(jì)90年代，身為麻醉科醫(yī)師的臺灣作家侯文詠描寫了大醫(yī)院中實(shí)習(xí)醫(yī)、住院醫(yī)師的真實(shí)生活。他們不知要寫多少篇論文才能擠進(jìn)有資格晉升的“茫茫人?！?，不知其間會不會因一個(gè)失誤就“丟了飯碗”。高海鵬院長指出，對前途的迷茫是很多醫(yī)生面臨的最大困惑。俞國良教授則指出，醫(yī)生每天要面對大量患者和同類疾病，時(shí)間長了難免產(chǎn)生“審美疲勞。但這個(gè)職業(yè)的性質(zhì)決定了他們必須勤奮吃苦、默默奉獻(xiàn)，能耐得住寂寞。”來自收入等其他因素王擁軍院長表示，國外醫(yī)生的工作只是把病看好，但中國醫(yī)生還得承擔(dān)醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療等負(fù)擔(dān)，這些

35、出了問題，同樣得懲罰醫(yī)生。很多醫(yī)生表示，他們的理想就是“有一天，能專心致志地看病，不用想一些其他的事。”當(dāng)然，調(diào)查中同樣有讓人感動的數(shù)據(jù)65的醫(yī)生背后有家人的支持，69.55的百姓認(rèn)為醫(yī)生收入和付出相比“偏低”。袁鐘教授表示，如果說醫(yī)生在踏入行業(yè)門檻的那一刻就選擇了奉獻(xiàn)的話，其家屬的付出也絲毫不亞于他們。醫(yī)生壓抑，受害的是百姓當(dāng)巨大的壓力接踵而來，醫(yī)生難免在工作中變得敏感、緊張、壓抑?！斑@樣下去，最終傷害的只能是老百姓的利益，給整個(gè)社會帶來不可估量的損失?！蓖鯎碥娫洪L指出，“以前我們會對剛?cè)腴T的醫(yī)生說，“你們要時(shí)刻以患者利益為重”；但現(xiàn)在，醫(yī)生首先考慮的是如何在診療過程中保護(hù)自己。拿腦血栓溶栓

36、來說，目前中國每年有100萬人需要接受這種治療，但真正做的只有1000多人，這是因?yàn)槿芩ㄖ委熤杏?0并發(fā)癥的可能，醫(yī)生不愿承擔(dān)這樣的風(fēng)險(xiǎn)。保守治療對百姓肯定不利，但也是醫(yī)生現(xiàn)階段保護(hù)自己的無奈之舉?！贝送?，即使在當(dāng)前，老百姓對醫(yī)生的評價(jià)差與不信任，也影響了醫(yī)患關(guān)系的和諧以及醫(yī)生工作的積極性。中華醫(yī)學(xué)會倫理學(xué)分會主任委員李本富表示，這甚至?xí)又鼗颊摺翱床≠F”的負(fù)擔(dān)。“以前醫(yī)生看病，都是怎么對病人有利怎么來；可現(xiàn)在由于一些患者對醫(yī)生不信任，使醫(yī)生在治療過程中只得采取防御性治療。病人一進(jìn)門，就先讓他從頭到腳檢查一遍，花費(fèi)高了，病人抱怨自然也就多了，但實(shí)際上，這是醫(yī)生自我保護(hù)的一種方式?！钡腔颊呋ㄙM(fèi)金額太大，難免埋怨醫(yī)生，又會進(jìn)一步降低對醫(yī)生的評價(jià)。如