醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露與防護(hù)

1、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露與防護(hù)陳陳 敏敏烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心主要內(nèi)容主要內(nèi)容醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露與預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露與預(yù)防3.醫(yī)務(wù)人員的感染醫(yī)務(wù)人員的感染2.醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的定義1.是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。 包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。而出院后發(fā)生的感染。 不包括：入院前已開始或入院時已處于潛伏期不包括：入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。的感染。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 醫(yī)院感染醫(yī)院感

2、染 nosocomial infections 肺、泌尿 廣義：任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲廣義：任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病而引起的任何診斷明確的感染或疾病 感染地點感染地點-醫(yī)院醫(yī)院 感染對象感染對象-病人病人( (住院、門診、急診住院、門診、急診) ) 陪護(hù)、探視陪護(hù)、探視 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員 ICU環(huán)境中耐藥鮑曼不動桿菌污染嚴(yán)重1 1、醫(yī)務(wù)人員經(jīng)接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播發(fā)、醫(yī)務(wù)人員經(jīng)接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播發(fā)生感染的風(fēng)險。生感染的風(fēng)險。2 2、經(jīng)血液傳播的感染風(fēng)險，如：乙肝、丙肝、艾、經(jīng)血液傳播的感染風(fēng)險，如：乙肝、丙肝、艾滋病等。

3、滋病等。3 3、診療過程中的潛在危險，其中以銳器誤傷最為、診療過程中的潛在危險，其中以銳器誤傷最為常見：針刺傷常見：針刺傷 刀割傷刀割傷 其它銳器其它銳器職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀重視程度不夠重視程度不夠無防護(hù)用品或防護(hù)用品不全無防護(hù)用品或防護(hù)用品不全有防護(hù)用品但不用有防護(hù)用品但不用戴著手套到處觸摸戴著手套到處觸摸未按要求定期進(jìn)行健康體檢未按要求定期進(jìn)行健康體檢未按要求進(jìn)行免疫接種未按要求進(jìn)行免疫接種直接接觸直接接觸其它銳器其它銳器抽血抽血切割傷切割傷針刺傷針刺傷職業(yè)暴露職業(yè)暴露常見原因常見原因v 普通一次性口罩普通一次性口罩 一次性外科口罩一次性外科口罩 醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩Minneso

4、ta Mining and Manufacturing(明尼蘇達(dá)礦業(yè)及制造公司) v 為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員發(fā)生職業(yè)暴露感染，衛(wèi)生防醫(yī)院工作人員發(fā)生職業(yè)暴露感染，衛(wèi)生部部20042004年頒布了年頒布了醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則，20092009年又頒年又頒布了國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)布了國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)血源性病原體職血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則，其中其中4.144.14規(guī)定規(guī)定對對職業(yè)接觸血源性病原體而感染乙型肝炎、職業(yè)接觸血源性病原體而感染乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病病毒的勞動者，應(yīng)依法丙型肝炎或艾滋病病毒的勞動者，應(yīng)依法享受工傷待遇