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文檔簡介

1、 高危兒管理制度及會診、轉(zhuǎn)診制度撰寫人:_日 期:_高危兒管理制度及會診、轉(zhuǎn)診制度NICU工作制度(一)NICU是危重新生兒的搶救、治療及監(jiān)護(hù)的場所,為便于對重危患兒觀察、搶救,降低新生兒死亡率,應(yīng)隨時做好應(yīng)急搶救的準(zhǔn)備。(二)凡有重危新生兒到達(dá)NICU,搶救人員立即到達(dá)搶救現(xiàn)場,由科主任、主任醫(yī)師統(tǒng)一指揮_進(jìn)行搶救。搶救時嚴(yán)格執(zhí)行各種搶救規(guī)范和流程,做到準(zhǔn)確、及時、配合默契、搶救得力。(三)管床醫(yī)生負(fù)責(zé)詳細(xì)按時記錄病情變化,并在指揮搶救者指示下,開出醫(yī)囑及有關(guān)各項檢查。(四)護(hù)士長帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士,密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,準(zhǔn)備好一切搶救藥品和器械。(五)護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,做好各項護(hù)理記錄,嚴(yán)密觀察

2、患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化,隨時向醫(yī)生報告并及時處理。(六)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好房間終末消毒,防止交叉感染。(七)兒科醫(yī)護(hù)人員必須了解掌握NICU病房各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用。NICU的藥品由病房護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,隨時檢查搶救藥品是否齊全,搶救器械是否完好。(八)醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真作好交接班,除交接班記錄外,還須做好床旁交班。(九)愛護(hù)NICU所配置的儀器,搶救器械固定放置,一律不準(zhǔn)外借及挪動位置。(十)保證NICU的安靜、整潔,非工作人員不得無故入內(nèi),患兒家屬按要求進(jìn)行探視。疑難病例討論制度1、凡治療效果不佳或一周內(nèi)經(jīng)三級醫(yī)師查房診斷不明的病例應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。2、疑難病例討論會由科室醫(yī)師及

3、相關(guān)科室人員參加,必要時請醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長參加。3、疑難病例討論前要預(yù)先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料加以調(diào)整,寫出書面摘要,發(fā)給參會人員,以便做發(fā)言準(zhǔn)備。4、疑難病例討論會由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師主持。住院醫(yī)師報告病例資料,參加人員應(yīng)充分發(fā)言,全面分析,提出診療意見。結(jié)束時主持人應(yīng)做總結(jié),制定診療方案??剖乙龊糜涗?,及時整理,歸入病案。會診、轉(zhuǎn)診工作流程會診、轉(zhuǎn)診工作流程1、院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)診:(1)、門診病人實行首診負(fù)責(zé)制。如需要轉(zhuǎn)科檢查,可在門診病歷上注以“請_科會診”字樣,接受會診科室不得推諉,應(yīng)優(yōu)先就診,認(rèn)真做好問診、檢查及處理工作,并詳細(xì)記錄。(2)、住院病人院內(nèi)科間會

4、診,需填寫會診單,并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室(值班時不受此限),除專科特殊需要外,一般不指定專人。各臨床科室應(yīng)安排會診責(zé)任醫(yī)師,院內(nèi)急會診到位時間_分鐘,一般病人不超過_小時。(3)、會診時,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時請本科上級醫(yī)師會診。(4)、會診后若需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,連同病人所有臨床資料同時轉(zhuǎn)出,派人護(hù)送病人至新科室,并交好班,接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧,不得推諉,及時書寫接科錄及開出醫(yī)囑。(5)、院內(nèi)_會診:因病情需要多科_會診,由需會診科主任或負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科匯報,醫(yī)務(wù)科同意后,確定時間,通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加,并做好登記和記錄。2、院外會診、轉(zhuǎn)診:(1)、請院外會診,除緊急情況外,必須經(jīng)科主任同意,并填院外會診申請單,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意,醫(yī)務(wù)科備案,方可邀請院外醫(yī)師,必要時需上報衛(wèi)生局備案。(2)、請院外醫(yī)師會診時,有關(guān)臨床資料要準(zhǔn)備充分,科室要有人陪同檢查,介紹病情,聽取會診意見要謙虛,并認(rèn)真作好記錄。3、外院請會診、轉(zhuǎn)診(1)、因工作需要應(yīng)邀外出會診,原則上由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排,應(yīng)邀醫(yī)師所在科室應(yīng)及時派出,派出人員一般應(yīng)具備中級以上職稱者。應(yīng)邀外出會診者,應(yīng)具有高度的責(zé)任心,應(yīng)認(rèn)真仔細(xì),_負(fù)責(zé)地對待這項工作。(2)、經(jīng)我院醫(yī)師會診

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