康二品管圈成果匯報

1、階段一階段一成立品管圈成立品管圈主要內容主要內容階段二階段二主題選定主題選定階段三階段三擬定計劃擬定計劃階段四階段四現況把握現況把握階段五階段五目標設定目標設定階段七階段七對策擬定對策擬定階段九階段九效果確認效果確認階段八階段八對策實施對策實施階段六階段六原因分析原因分析階段十階段十檢討改進檢討改進成立品管圈小組成立品管圈小組設定圈名及圈徽設定圈名及圈徽2022-2-14我們的品管圈 關元圈關元圈的意義關元圈的意義關：關節(jié)，關心，關愛關：關節(jié)，關心，關愛元：元氣（正氣）、團圓元：元氣（正氣）、團圓關元：穴位名，作用為培補元氣，灸之可補充維持生命活動的原動力關元：穴位名，作用為培補元氣，灸之可補

2、充維持生命活動的原動力圈名口號：圈名口號：關心關心集體，關愛病人，充滿正氣，欣欣向榮。集體，關愛病人，充滿正氣，欣欣向榮。圈徽意義圈徽意義：外圈為綠色圈：綠色是生命的顏色，體現外圈為綠色圈：綠色是生命的顏色，體現本圈欣欣向榮的生命力本圈欣欣向榮的生命力內圈為土黃色，體現本圈立足于腳下，以內圈為土黃色，體現本圈立足于腳下，以解決實際需要解決的問題為責任解決實際需要解決的問題為責任中央是陰陽圖，體現中醫(yī)陰陽觀念中央是陰陽圖，體現中醫(yī)陰陽觀念右上一個骨關節(jié)的圖形，體現我科以骨關右上一個骨關節(jié)的圖形，體現我科以骨關節(jié)康復為主的特點節(jié)康復為主的特點圈員組成和職責圈員組成和職責成員成員名單名單職稱職稱學歷

3、學歷年齡年齡分工分工洪曉燕洪曉燕主管護師主管護師本科本科3 35 5監(jiān)督指導培訓監(jiān)督指導培訓鐘繼紅鐘繼紅主管護師主管護師中專中專4343計劃、領導、組織、培訓計劃、領導、組織、培訓周寒周寒主管護師主管護師大專大專3434協調、配合其他成員協調、配合其他成員陶園陶園護師護師本科本科2626記錄、整理、溝通記錄、整理、溝通陶良慧陶良慧護士護士大專大專2525記錄、整理、溝通記錄、整理、溝通王琴王琴護護士士大專大專2525資料收集資料收集 數據統(tǒng)計數據統(tǒng)計劉能飛劉能飛護師護師本科本科2 25 5資料收集資料收集 數據統(tǒng)計數據統(tǒng)計王玉婷王玉婷護護士士大專大專2020制作制作pptppt湯倩雯湯倩雯護士

4、護士大專大專2525文字輸入文字輸入汪妍汪妍護士護士大專大專2626文字輸入文字輸入圈組成圈組成 圈圈 會會主題選定主題選定（2015.5.302015.5.30- -6.96.9）提出備選主題提出備選主題1.提高痰培養(yǎng)標本的留取率（劉能飛）2.提高動脈采血成功率（周寒）3.提高住院病人入院宣教知曉率（王玉婷）4.提高護理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率（王琴）5.提高患者手腕帶佩戴率（鐘繼紅） 6.降低住院病人跌倒率（洪曉燕）改善項目分布比率改善項目分布比率序序號號項目項目1-51-5月人數月人數佩戴人數佩戴人數比率比率1提高患者手腕帶佩戴率提高患者手腕帶佩戴率25825812648.8%48.8%2 2提

5、高住院病人入院宣教知提高住院病人入院宣教知曉率曉率宣傳人數宣傳人數知曉人數知曉人數94.5%94.5%2582582443 3提高護理人員手衛(wèi)生執(zhí)行提高護理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率率 抽查人數抽查人數抽查合格人數抽查合格人數93%93%606056565 5提高痰培養(yǎng)標本留取率提高痰培養(yǎng)標本留取率待留取數待留取數已留取數已留取數98%98%606059596 6降低住院病人跌倒率降低住院病人跌倒率季度人數季度人數未摔傷人數未摔傷人數99.8%99.8%258258257257住院病住院病人入院人入院宣教知宣教知曉率曉率住院病住院病人手腕人手腕帶佩戴帶佩戴率率護理人護理人員手衛(wèi)員手衛(wèi)生執(zhí)行生執(zhí)行率率痰培

6、痰培養(yǎng)留養(yǎng)留取率取率住院住院病人病人未發(fā)未發(fā)生跌生跌倒率倒率選題過程選題過程主題評價題目總分順序選定提高痰培養(yǎng)標本的留取率 （劉能飛） 28 1提高動脈采血成功率 （周寒） 24 3提高住院病人入院宣教知曉率 （王玉婷） 20 4提高護理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率 （王琴） 16 6提高患者手腕帶佩戴率提高患者手腕帶佩戴率（鐘繼紅） 42 5 降低住院病人跌倒率 （洪曉燕） 26 2注：以評價法進行主題評價，共8人參與選題過程，選票分數：5分最高，3分普通，1分最低，第一順序為本次活動主題。擬定活動計劃書擬定活動計劃書（2015.6.10-6.19）計劃擬定表計劃擬定表 月月份份 周次周次步驟步驟201

7、2015 5年年6 6月月2012015 5年年7 7月月2012015 5年年8 8月月2012015 5年年9 9月月負負責責人人地地點點1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周 主題選定主題選定鐘 繼 紅鐘 繼 紅康 復 示 教康 復 示 教室室計劃擬訂計劃擬訂洪 曉 燕洪 曉 燕康 復 示 教康 復 示 教室室現況把握現況把握周寒周寒康 復 示 教康 復 示 教室室目標設定目標設定陶園陶園康 復 示 教康 復 示 教室室解解 析析陶 良 慧陶 良 慧康 復 示 教康

8、復 示 教室室對策制訂對策制訂全全 體體康 復 示 教康 復 示 教室室對策實施對策實施與指導與指導全全 體體康 復 示 教康 復 示 教室室效果確認效果確認全全 體體康 復 示 教康 復 示 教室室制定標準制定標準 全全 體體康 復 示 教康 復 示 教室室檢討改進檢討改進全全 體體康 復 示 教康 復 示 教室室注：注： 虛線表計劃線虛線表計劃線 實線表實施線實線表實施線現狀把握現狀把握（2014.6.19-7.6）未佩戴手腕帶調查表未佩戴手腕帶調查表科室：科室： 床號：床號： 姓名：姓名：尊敬的病員朋友：為了更好地了解您未佩戴手腕帶的原因，更好的為您服務，請您配合填寫尊敬的病員朋友：為了

9、更好地了解您未佩戴手腕帶的原因，更好的為您服務，請您配合填寫以下問卷調查表。謝謝！以下問卷調查表。謝謝！1、您是否是因為不知曉佩戴手腕帶的意義才未佩戴手腕帶？、您是否是因為不知曉佩戴手腕帶的意義才未佩戴手腕帶？ A 是是 B否否2、您是否是因為害怕泄露隱私才未佩戴手腕帶？、您是否是因為害怕泄露隱私才未佩戴手腕帶？ A 是是 B否否3、您是否是因為帶著不方便才未佩戴手腕帶？、您是否是因為帶著不方便才未佩戴手腕帶？ A 是是 B否否4、您是否是因為對手腕帶過敏或不舒適才未佩戴手腕帶？、您是否是因為對手腕帶過敏或不舒適才未佩戴手腕帶？A 是是 B否否5、您是否是因為病情原因無法佩戴才未佩戴手腕帶？、

10、您是否是因為病情原因無法佩戴才未佩戴手腕帶？A 是是 B否否 未佩戴手腕帶查檢表未佩戴手腕帶查檢表項目例數百分比不知曉佩戴手腕帶的意義317%帶著不方便845%對手腕帶過敏或不舒適422%害怕泄露隱私211%病情原因無法佩戴15%2015年年6月未佩戴手腕帶月未佩戴手腕帶18名病人發(fā)放問卷調查名病人發(fā)放問卷調查目標設定目標設定（2015.7.6-7.12）未佩戴手腕帶柏拉圖未佩戴手腕帶柏拉圖80%目標值 =改善值現況值 = 改善值（現況值改善重點圈能力） = 68%（4880% 60%） = 44.6% 目標值設定目標值設定原因分析原因分析（2015.7.13-7.25）住院病人手腕帶佩戴率低

11、原因住院病人手腕帶佩戴率低原因對病人指導不到位護士護士 責任心差病人理解力差手腕帶上診斷等涉及病人隱私病人病情：如躁動病人缺乏監(jiān)控制度護士健康教育不到位手腕帶材質問題手腕帶難于取下病人病人 手腕帶設計手腕帶設計其他其他不知曉方法和意義帶著不方便對手腕帶過敏或不舒適傳統(tǒng)的查傳統(tǒng)的查對觀念對觀念松緊不合適松緊不合適對策擬定對策擬定（2015.7.13-7.23）從手腕帶方面改進從手腕帶方面改進和廠家聯系，改用病人舒適的材質。和廠家聯系，改用病人舒適的材質。對手腕帶過敏、瘙癢的患者可使用運動護腕或佩戴于內衣外面，如佩戴在腳踝，可讓病人穿對手腕帶過敏、瘙癢的患者可使用運動護腕或佩戴于內衣外面，如佩戴在

12、腳踝，可讓病人穿著中筒襪，避免直接與皮膚接觸。著中筒襪，避免直接與皮膚接觸。對水腫患者，加大手腕帶的松緊度。對水腫患者，加大手腕帶的松緊度。對部分患者，盡量避免泄露病人隱私。對部分患者，盡量避免泄露病人隱私。從病人方面改進從病人方面改進向患者及家屬反復講解腕帶佩戴的重要性，提高患者佩戴腕帶的依從性。向患者及家屬反復講解腕帶佩戴的重要性，提高患者佩戴腕帶的依從性。從事各項操作前，請病人主動參與手腕帶的核對。從事各項操作前，請病人主動參與手腕帶的核對。對老年癡呆患者，佩戴在手不易夠著的地方，如腳踝。對老年癡呆患者，佩戴在手不易夠著的地方，如腳踝。對因影響治療而取下的手腕帶，及時補充。對因影響治療而

13、取下的手腕帶，及時補充。對長期住院，帶著不方便的病人，根據具體情況選擇合適的佩戴位置及方式，采取個性化的對長期住院，帶著不方便的病人，根據具體情況選擇合適的佩戴位置及方式，采取個性化的佩戴。佩戴。從護士方面改進從護士方面改進對使用手腕帶相關知識進行培訓。對使用手腕帶相關知識進行培訓。床頭交接班增加核對手腕帶，發(fā)現缺失或損壞及時補充。床頭交接班增加核對手腕帶，發(fā)現缺失或損壞及時補充。做到見手腕帶才從事各項操作，如輸液等。做到見手腕帶才從事各項操作，如輸液等。對策實施對策實施（2015.7.23-9.21）效果確認效果確認（2014.9.12-9.30）住院病人手腕帶佩戴率改善情況住院病人手腕帶佩

14、戴率改善情況改善前手腕帶佩戴率2015年年1月至月至5月手腕帶佩戴率月手腕帶佩戴率u未佩戴未佩戴率率u佩戴率佩戴率改善后手腕帶佩戴率2015年年7-9月手腕帶佩戴率月手腕帶佩戴率實施前后手腕帶佩戴率有形成果使住院患者手腕帶佩戴率由原來的48%提升到96%，總體提升48%（原定提升20%）編編號號評價項目評價項目活動前活動前活動后活動后合合計計平均平均合合計計平平均均1 1品管手法品管手法25252.12.154544.54.52 2團隊凝聚力團隊凝聚力37373.13.150504.24.23 3溝通協調能溝通協調能力力38383.23.250504.24.24 4自信心自信心31312.62

15、.649494.14.15 5責任心責任心32322.72.749494.14.16 6解決問題能解決問題能力力26262.22.250504.24.27 7積極性積極性37373.13.150504.24.28 8管理意識管理意識26262.22.248484.04.0檢討與改進檢討與改進（2015.10.16-10.23）項 目優(yōu) 點缺 點努 力 方 向主題選定切合實際工作，有針對性選題浪費較多的時間繼續(xù)開展品管圈活動，解決身邊的問題計劃擬定分階段，每個階段都有不同的圈員負責，提高了圈員的積極性計劃與實際執(zhí)行不完全符合應擬定更具實際執(zhí)行力的問題，以便于解決現狀把握能做到實事求是的記錄現狀，并尋求解決方案對工作流程觀察不夠細微注重細節(jié)管理，及時發(fā)現問題目標設定根據圈員的能力設定，目標明確QC手法運用不