PICC使用中的20個常見問題ppt課件

1、PICC導(dǎo)管使用中的導(dǎo)管使用中的 20個常見問題個常見問題1;.1.PICC導(dǎo)管為患者帶來什么好處？導(dǎo)管為患者帶來什么好處？4免除每天一次或多次靜脈穿刺的痛苦4避免由于直接穿刺中心靜脈可能造成的致死性并發(fā)癥4不因輸液而造成生活質(zhì)量的下降4有效的保護(hù)病人有限的靜脈血管資源4避免由于藥物刺激帶來的不適感2;.2.美德美德PICC導(dǎo)管穿刺針比其他品牌粗大嗎？導(dǎo)管穿刺針比其他品牌粗大嗎？ 否！美德的PICC導(dǎo)管采用穿刺置管一體化的設(shè)計，雖然穿刺針看起來很粗大但病人只需要承受一次穿刺的疼痛。帶導(dǎo)絲和導(dǎo)管鞘的PICC導(dǎo)管盡管穿刺靜脈的針看起來細(xì)小一些，實際上它通過導(dǎo)管的外鞘和美德PICC導(dǎo)管穿刺針一樣粗。

2、3;.3.使用使用PICC導(dǎo)管病人的治療費用會增加很多嗎？導(dǎo)管病人的治療費用會增加很多嗎？ 由于PICC導(dǎo)管在體內(nèi)留置的時間在12周以上，雖然一次支出比留置針和鎖穿管要高一些，但如果是長期輸液（超過4周以上時）其他的方法所花費的總費用就會超過PICC導(dǎo)管的費用。因此對于需要長期或反復(fù)輸液治療的病人PICC導(dǎo)管的治療經(jīng)濟學(xué)是最合理的。4;.4.會給護(hù)理工作帶來更多的困難嗎？會給護(hù)理工作帶來更多的困難嗎？ 不會！如果您的病人使用PICC導(dǎo)管，您每天只要配好相應(yīng)的液體與導(dǎo)管相連就OK了。 當(dāng)每天的輸液完成后您只需要在拔除輸液后用4.5ml肝素鹽水封閉導(dǎo)管 如果您的病人不是每天輸液治療,導(dǎo)管可以在一周

3、內(nèi)任何時間繼續(xù)輸液5;.5.美德的美德的PICC導(dǎo)管穿刺和普通靜脈穿刺有和何不同？導(dǎo)管穿刺和普通靜脈穿刺有和何不同？應(yīng)該說沒有什么不同。只是在無菌操作的范圍上大一些，另外靜脈穿刺成功后有個置管和退出穿刺針的過程。護(hù)理人員完全可以獨立操作。日常的護(hù)理也與留置針護(hù)理相同。6;.6.PICC送管過程出現(xiàn)推進(jìn)困難如何處理？送管過程出現(xiàn)推進(jìn)困難如何處理？4如果出現(xiàn)在15cm以內(nèi)最大的可能是導(dǎo)管的前端遇到靜脈瓣的阻礙。只需將導(dǎo)管后退2cm左右稍稍旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管后再向前推進(jìn)就可以了。4如果出現(xiàn)在15cm以上可能是淺靜脈與腋靜脈之間角度的問題?？梢赃吽蛯?dǎo)管邊改變病人上肢與軀干之間的角度就可以了。7;.7.PICC置

4、管后有時出現(xiàn)導(dǎo)管走行紅腫疼痛是為什么？置管后有時出現(xiàn)導(dǎo)管走行紅腫疼痛是為什么？4這是置管后無菌性靜脈炎的表現(xiàn)，常常是因為推送導(dǎo)管時動作不夠輕柔損傷靜脈內(nèi)膜引起的。4一旦發(fā)生應(yīng)抬高病人肢體，局部熱物理療法和鼓勵病人上肢輕微活動4一般持續(xù)2-3天4特別疼痛的病人可以應(yīng)用止疼藥8;.8.使用使用PICC導(dǎo)管采取血化驗標(biāo)本應(yīng)注意什么？導(dǎo)管采取血化驗標(biāo)本應(yīng)注意什么？4美德的PICC導(dǎo)管允許在使用中通過導(dǎo)管采取血化驗標(biāo)本4因為導(dǎo)管內(nèi)含有所輸注的液體或肝素鹽水，影響檢驗的準(zhǔn)確性，所以應(yīng)用注射器先抽取不小于4.5ml的血液推注回血管內(nèi)2次，第3次采集的血樣可以送檢。4采血后可以繼續(xù)輸液或封管9;.9. PIC

5、C導(dǎo)管穿刺點出現(xiàn)感染跡象需要拔管嗎？導(dǎo)管穿刺點出現(xiàn)感染跡象需要拔管嗎？不需要！因為PICC導(dǎo)管是經(jīng)外周靜脈插管的導(dǎo)管，局部的感染不易引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)。出現(xiàn)局部感染的表現(xiàn)只需加強局部換藥，必要時可以應(yīng)用抗生素這樣處理通常可以解決局部的問題10;.10.病人可以帶病人可以帶PICC導(dǎo)管回家嗎？導(dǎo)管回家嗎？完全可以。對于一些病情允許在家治療和休養(yǎng)的病人可以帶管回家，只需要按照醫(yī)生和護(hù)士的要求在指定的醫(yī)療單位換藥和封管就可以帶管回家的病人建議使用可來福接頭封管，這樣一周封管一次就可以，方便了病人。11;.11.病人帶病人帶 PICC導(dǎo)管可以洗澡嗎？導(dǎo)管可以洗澡嗎？4PICC導(dǎo)管使用過程中允許病人采用

6、淋浴的方式洗澡4洗澡前病人應(yīng)請護(hù)理人員將導(dǎo)管穿刺點和導(dǎo)管接口處用防水的無菌敷料掩蔽好12;.12.PICC導(dǎo)管可以監(jiān)測血液動力學(xué)變化嗎導(dǎo)管可以監(jiān)測血液動力學(xué)變化嗎?美德的PICC導(dǎo)管完全可以做到間斷地監(jiān)測中心靜脈壓,因為美德的PICC導(dǎo)管采用前端直接出口可以敏感的反映出血管內(nèi)壓力的變化13;.13.使用使用PICC導(dǎo)管會發(fā)生靜脈血栓嗎？導(dǎo)管會發(fā)生靜脈血栓嗎？這種可能是存在的，但發(fā)生機率很小。美德的PICC導(dǎo)管采用聚氨酯材料，相對來說聚氨酯材料對血液有形成分的附著力要小于硅膠材料。在滿足治療要求的前提下應(yīng)盡量的選擇外徑較細(xì)的導(dǎo)管以減少靜脈血栓發(fā)生的機會14;.14.為什么美德的為什么美德的PIC

7、C導(dǎo)管手感較硬？導(dǎo)管手感較硬？這是因為操作的需要，美德的PICC導(dǎo)管送管時不需要導(dǎo)絲支撐因此導(dǎo)管需要一定的硬度，不過不必?fù)?dān)心導(dǎo)管對靜脈內(nèi)膜的損傷。美德的PICC導(dǎo)管材料中加入了特殊的添加劑，使導(dǎo)管在37-40度時會變得非常柔軟。15;.15.PICC導(dǎo)管適合使用在輸什么液體的時候？導(dǎo)管適合使用在輸什么液體的時候？4強刺激性的液體；如化療藥物、含有鉀鹽的液體等4高滲液體、粘稠的液體；如脂肪乳、高張?zhí)恰⒏邚堧娊赓|(zhì)液體等。4反復(fù)間斷輸入血液或血液制品4需要長期或特殊要求的液體輸入。16;.16.血液病的病人可以使用血液病的病人可以使用PICC導(dǎo)管嗎？導(dǎo)管嗎？4對于病情比較穩(wěn)定的病人是可以應(yīng)用的4這些

8、病人應(yīng)用的時候比常人要更加注意加壓包扎止血和預(yù)防感染4通常當(dāng)病人WBC低于2500/mm3或Plat.低于60000/mm3時不主張應(yīng)用PICC導(dǎo)管。17;.17.哪些情況不宜使用哪些情況不宜使用PICC導(dǎo)管？導(dǎo)管？4休克狀態(tài)下正在搶救的病人4因為其他方式插管發(fā)生感染的病人4在PICC導(dǎo)管走行中曾有過血管外科手術(shù)或介入治療、放射治療的病人4有證據(jù)表明上肢靜脈血栓的病人4對塑料制品過敏的病人18;.18.PICC操作時應(yīng)避開哪些部位？操作時應(yīng)避開哪些部位？4開放性外傷或有感染灶的肢體4乳癌根治術(shù)或乳癌放療區(qū)域的肢體4曾經(jīng)有過開放性骨折病史的肢體4曾經(jīng)有過血管外科手術(shù)史的肢體19;.19. PICC導(dǎo)管發(fā)生脫出后應(yīng)怎樣處導(dǎo)管發(fā)生脫出后應(yīng)怎樣處 理？理？4首先，當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生向外移位時已經(jīng)移出體外的部分絕對禁止再次送入體絕對禁止再次送入體內(nèi)內(nèi)4查看操作時置管長度，如果體內(nèi)存留3