保潔人員相關(guān)知識培訓(xùn)課件(共30張)

1、保潔人員相關(guān)知識培訓(xùn)感染辦 姚昆梅醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要 做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時(shí)還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重是環(huán)節(jié) 但是保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床欄、門把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查 抹布比上述物表中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)

2、不到清潔目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把可用細(xì)菌培養(yǎng)基來形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時(shí)可高達(dá)30 %. 病房內(nèi)打掃衛(wèi)生特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，隨帶微生物污染；濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散。所以清潔人員應(yīng)做到一床一巾一用一消毒才能達(dá)到保潔和消毒的目的 清潔人員缺乏自我保護(hù)意識：如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服，觸摸污物時(shí)不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水沖洗后就接觸潔凈物品，環(huán)境和個(gè)人用物品。具體要求：堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，經(jīng)常保持醫(yī)院外環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”。防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，地拖用后一定要消毒，而且

3、要分開使用，名詞解釋名詞解釋 清潔：去除物體表面的有機(jī)物、無機(jī)物和可見污清潔：去除物體表面的有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程染物的過程 消毒：清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使消毒：清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理其達(dá)到無害化的處理 滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械器具和物品上一切微滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械器具和物品上一切微生物的處理生物的處理 床單位消毒床單位消毒:對患者所用的床及床周圍物體表面進(jìn)對患者所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔和消毒行的清潔和消毒 終未消毒：傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消終未消毒：傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒毒 醫(yī)療廢物：是指醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中

4、所醫(yī)療廢物：是指醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中所產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性危害性的廢物醫(yī)療廢物分為五類：感危害性的廢物醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物物性廢物化學(xué)性廢物 物體表面包括：病歷夾門把手水龍頭物體表面包括：病歷夾門把手水龍頭洗手池輸液架儀器桌椅病床洗手池輸液架儀器桌椅病床治療臺等治療臺等 環(huán)境表面包括：地面墻壁等環(huán)境表面包括：地面墻壁等保潔與環(huán)境消毒制度保潔與環(huán)境消毒制度 1、地面的清潔與消毒：地面無明顯污染時(shí),采用濕式清潔,當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐后w液等明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見污染物,再清潔

5、和用500含氯消毒液拖地消毒。特殊病人（炭疽和玩毒體的病人就要用5000-10000含氯消毒液） 2、物體表面的清潔與消毒：室內(nèi)用品如：桌子、椅子、床頭柜、門把手水龍頭等表面無明顯污染時(shí)采用濕式清潔，當(dāng)受到明顯污染時(shí)先用吸濕材料去除可見污染物，然后再清潔和消毒（用500含氯消毒液擦拭）。 3傳染病人就要用1600含氯消毒液. 4病人出院時(shí)床欄床頭柜椅子要用500含氯消毒液或用一次性消毒巾擦拭 注意：一床一用一消毒或用一次性消毒巾擦拭，而不是拿一條毛巾擦全科室的病床和床頭柜椅子等 請大家記注：含氯消毒液500，傳染病人就要用1600含氯消毒液含氯消毒劑配制表（以下為本品20克/包時(shí)的加水量）消毒

6、對象加水量(L)有效氯含量（）消毒時(shí)間（分鐘）使用方法一般診療用品5（3瓢又1/3瓢）50020浸泡肝炎等傳染性病菌污染的物品1.5（1瓢）160040浸泡地面、墻壁、衛(wèi)生間、供應(yīng)室等物體表面5（3瓢又1/3瓢）50020噴灑、擦洗、拖洗傳染病房、燒傷病房衣被550030浸泡、清洗痰杯、便器1.5（1瓢）160040浸泡太平間環(huán)境表面、工具2.5100030擦拭、噴灑傳染性病人污染物等1.5（1瓢）160060攪拌、浸泡醫(yī)務(wù)人員用具、衣物5（3瓢又1/3瓢）50020浸泡、清洗家庭用品、玩具550020浸泡、擦拭餐茶具消毒1.5160030浸泡、清洗酒店、理發(fā)店的被單、毛巾550020浸泡、清

7、洗手衛(wèi)生預(yù)防感染操作規(guī)程 手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 1、洗手：是指用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢碎屑和部分致病菌的過程。 2、衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程（無需沖洗或干手設(shè)備）。 3、外科手消毒：是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應(yīng)具備持久抗菌活性。 注明：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，但也是存在問題最多的醫(yī)院感染控制措施之一。很多醫(yī)院感染的暴發(fā)，尤其是獲得性感染，與不良的手衛(wèi)生有關(guān)，故嚴(yán)格的手衛(wèi)生措施對控制醫(yī)院感染就顯

8、得尤為重要。 一、手衛(wèi)生指征一、手衛(wèi)生指征 （一）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：（一）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則： 1、當(dāng)手部有血液、體液等肉眼可見的污染、當(dāng)手部有血液、體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。 2、手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速、手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑揉搓雙手代替洗手。干手消毒劑揉搓雙手代替洗手。 （二）在下列醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選（二）在下列醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：擇洗手或使用速干手消毒劑： 1、直接接觸病人前、后；同一患者從污染部位移到清潔部位時(shí)。 2、接觸患者黏膜

9、、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 4、進(jìn)行無菌操作、接觸清潔無菌物品之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后. 6、處理藥物和配餐前。 二、手衛(wèi)生方法二、手衛(wèi)生方法 （一）（一）.洗手：洗手： 濕手：用水打濕雙手；濕手：用水打濕雙手； 涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚； 揉搓：認(rèn)真揉搓雙手揉搓：認(rèn)真揉搓雙手,六步驟包括：六步驟包括： 1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；、掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換

10、進(jìn)行； 3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； 4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 每個(gè)部位洗手時(shí)間不少于15秒，全過程需時(shí)間2-3分鐘。（必要時(shí)增加對手腕的清洗即第七步）。 沖洗：用流動(dòng)水沖洗、清洗雙手； 干手：用紙巾或烘手機(jī)干燥雙手； 關(guān)水龍頭：如為接觸式，則干手方式應(yīng)為紙巾或一次性小毛巾，用紙巾或小毛巾關(guān)閉水龍頭。2.手消毒手消毒取適量的速干手消毒劑于掌心；取

11、適量的速干手消毒劑于掌心；涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照洗手方法中的揉搓步驟；涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照洗手方法中的揉搓步驟；揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。消毒目的。取適量產(chǎn)品于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚取適量產(chǎn)品于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚 掌心對掌心揉搓掌心對掌心揉搓手指交叉，掌心對手背揉搓手指交叉，掌心對手背揉搓 手指交叉，掌心對掌心揉搓手指交叉，掌心對掌心揉搓 手指互握，手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指拇指在掌中揉搓拇指在

12、掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓 一旦干燥，你的手是安全的一旦干燥，你的手是安全的提醒：應(yīng)對陪護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識的宣傳教育，進(jìn)入病室探視患者提醒：應(yīng)對陪護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識的宣傳教育，進(jìn)入病室探視患者前，和結(jié)束探視離開患者時(shí)，應(yīng)洗手或用速干手液消毒進(jìn)行手衛(wèi)生；前，和結(jié)束探視離開患者時(shí)，應(yīng)洗手或用速干手液消毒進(jìn)行手衛(wèi)生；發(fā)生銳器刺傷銳器接觸過病人（尤其乙肝、丙肝病人、愛滋?。╀J器未接觸過病人立即擠出傷口血液用肥皂液和流動(dòng)水沖洗必要時(shí)外科急診傷口處理報(bào)告科室護(hù)長后填報(bào)表送院感辦、護(hù)理部備案抽血檢查（保健科開檢驗(yàn)單）院感辦隨防檢驗(yàn)單隨訪安爾碘或75%酒精消毒醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散和意

13、外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案 為防止或減少醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢棄物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例 一、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 組 長：陳金堂 副組長：王公盛、林 健、周 平 組 員：吳九濤、張雄軍、莫愛萍、陳冬梅 姚昆梅、鄧開云、林 敏 應(yīng)急各科小組成員： 內(nèi)一科：組長：楊秀春 副組長：吳小芳 內(nèi)二科：組長：譚傳輝 副組長：王 影 感染科：組長：陳 民 副組長：孫春花 外一科：組長：孫建柱 副組長：鄧艷梅 外二科：組長：吳開平 副組長：蘇朝強(qiáng) 手術(shù)室：組長：吳淑榜 副組長：洪蒙琪 婦產(chǎn)科：組長：龍 鳳 副組長：吳英榮 兒 科：組長：吳乾東 副組長：符

14、鈺萍 急診科：組長：陳開民 副組長：林明平、陳海燕 門診部：組長：王日明 副組長：王寶月 醫(yī)技科：組長：曾毓將 副組長：林儒先、周桂蘭 供應(yīng)室：組長：陳嬌燕 副組長：王月琴 五官科：組長：吳 雄 副組長：葉 瓊、王才梅 保健科：組長：陳元瓊 副組長：程作榮 后勤組：組長：鄧開云 副組長：王光梅 二、組織機(jī)構(gòu)成員職責(zé)二、組織機(jī)構(gòu)成員職責(zé) 各組織機(jī)構(gòu)成員培訓(xùn)運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療各組織機(jī)構(gòu)成員培訓(xùn)運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢棄的時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破廢棄的時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢棄物流失、泄漏和擴(kuò)散并防止損和醫(yī)療廢棄物流失、泄漏和擴(kuò)散并防止醫(yī)療廢棄物直接接觸身體。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療醫(yī)療廢棄物

15、直接接觸身體。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)，立即上報(bào)醫(yī)院感染控制辦公室并做相時(shí)，立即上報(bào)醫(yī)院感染控制辦公室并做相應(yīng)的工作。應(yīng)的工作。 三、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告三、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 各科發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失情況后，立即上各科發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失情況后，立即上報(bào)院感控辦，感控辦調(diào)查證實(shí)，報(bào)告院領(lǐng)報(bào)院感控辦，感控辦調(diào)查證實(shí)，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)行政職能部門。導(dǎo)和相關(guān)行政職能部門。 四、采取緊急處理措施四、采取緊急處理措施 1、確定醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)、確定醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢棄物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間，影響療廢棄物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間，影響

16、范圍及嚴(yán)重程度。范圍及嚴(yán)重程度。 2、組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生廢棄物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行消毒處理。 3、對被醫(yī)療廢棄物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。 4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置。必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。 5、對感染性廢棄物區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染時(shí)最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行消毒，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。 6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。 7、處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)責(zé)，并采取有效地防范措施預(yù)防類似文件的發(fā)生。 8、被污

17、染人員由相關(guān)部門進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察。 9、疫源地和接觸人員的處理 感控辦立即組織并指導(dǎo)相關(guān)人員對疫源地進(jìn)行消毒處理。 對被污染人員由相關(guān)部門進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察。 五、處理流程五、處理流程 臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散或意外事故發(fā)生時(shí)散或意外事故發(fā)生時(shí)報(bào)告感控辦報(bào)告感控辦感控感控辦調(diào)查證實(shí)后辦調(diào)查證實(shí)后報(bào)告院主管領(lǐng)導(dǎo)和上級行報(bào)告院主管領(lǐng)導(dǎo)和上級行政主管部門政主管部門采取相應(yīng)的處理措施采取相應(yīng)的處理措施調(diào)查調(diào)查原因原因 分析原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)分析原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防范措施預(yù)防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生防類似事件的發(fā)生醫(yī)療廢棄物品收送制度醫(yī)療廢棄物品收送制度 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，杜絕流失于社會，保護(hù)環(huán)境，保障人民健康，制定醫(yī)療廢物回收制度。 1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物回收、運(yùn)送規(guī)定。 2、產(chǎn)生醫(yī)療廢物單位，按照海南益豐達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生用品有限公司規(guī)定收集、運(yùn)送、處置醫(yī)療廢物。 3、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位必須及時(shí)將需要收集的醫(yī)療廢棄物按分類置于醫(yī)療廢物包裝袋集中，并有明顯標(biāo)識或中文說明。 4、嚴(yán)格禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾。 5、嚴(yán)禁醫(yī)療廢物及患者污染垃圾倒入公共衛(wèi)生垃圾桶，杜絕流失于社會，防止環(huán)境污染。 6、禁止醫(yī)療