2022年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理實(shí)施方案

1、2022年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理實(shí)施方案根據(jù)省衛(wèi)生廳_實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。一、目的意義（一）目的為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生_的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。（二）意義實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是

2、農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)2民看病和用藥安全。二、_領(lǐng)導(dǎo)五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立院長為組長，副院長為副組長，防疫、婦幼、合管辦負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（_附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村一體化工作的_協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。三、工作步驟和目標(biāo)（一）第一階段1、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立

3、）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真_實(shí)施。在_實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。2、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。3、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。（二）第二階段1、_實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。32、衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。（三）第三階段鄉(xiāng)村一體化辦公室_相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收

4、，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)按照_市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和國家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范

5、要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的_實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服

6、務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：看病有登記；用藥有處方；收費(fèi)有憑據(jù)；收支有賬證；工作有制度；崗位有職責(zé)；疫情有報(bào)告；業(yè)務(wù)有考核；主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。（三）統(tǒng)一藥品管理衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鄉(xiāng)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自5加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥

7、品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（四）統(tǒng)一工資發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生收入主要由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由村醫(yī)上報(bào)合作醫(yī)療門診結(jié)算方式上報(bào)合管辦，待上級(jí)審核轉(zhuǎn)入資金后由衛(wèi)生院造冊(cè)直接進(jìn)入村醫(yī)賬戶。對(duì)于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按_%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下年度不再聘用。以上統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，衛(wèi)生院及時(shí)考核鄉(xiāng)村醫(yī)生的并發(fā)放工資及勞務(wù)補(bǔ)助（六）責(zé)任獨(dú)立：法律責(zé)任獨(dú)立。村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。七、實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗

8、、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生按照_鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的_配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，6聘用期限為一年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。八、建立目標(biāo)管理工作考核制度（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5、群眾的滿意度。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法執(zhí)行。（三）年度考核分值達(dá)_分以上