內(nèi)分泌腎病科健康教育處方

1、糖尿病健康教育知識(shí)糖尿病是影響人民健康和生命的常見(jiàn)病，病因尚未明確，遺傳因素、肥胖、病毒感染均與發(fā)病有關(guān)。典型癥狀有煩渴、多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等，并可有皮膚癤、癰等化膿性感染。女性患者的外陰瘙癢、失明常為其首發(fā)癥狀。如空腹血糖高于7.0mmol/L，糖尿病即可被確診。病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，控制飲食和應(yīng)用降糖藥物治療。如飲食不當(dāng)，治療不正規(guī)，各種嚴(yán)重感染等均可造成糖尿病嚴(yán)重惡化甚至昏迷、酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。 注意事項(xiàng)：   1. 飲食控制是各型糖尿病治療的基礎(chǔ)，病員應(yīng)按醫(yī)師指導(dǎo)的食譜進(jìn)食，并保證按時(shí)進(jìn)餐。   2. 學(xué)會(huì)自測(cè)糖尿病，了

2、解自己經(jīng)常服用的降糖藥物或注射胰島素的疾病知識(shí)，牢記用量和用藥時(shí)間。測(cè)糖尿病的結(jié)果和用藥情況要加以記錄。   3. 定期到醫(yī)院隨訪(fǎng)，接受專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)，不宜隨意停用或任意改變降糖藥物或胰島素的用量。要防止低血糖反應(yīng)。   4. 注意皮膚清潔，預(yù)防感染，禁煙，禁酒，適當(dāng)參加體力活動(dòng)。   5. 病程較長(zhǎng)者并發(fā)皮膚感覺(jué)障礙、微血管病變時(shí)，所穿鞋襪不宜過(guò)緊，要經(jīng)常活動(dòng)肢體，防止外傷，受冷以及在高溫下要采取降溫措施等。   6. 如有發(fā)熱、咳嗽、尿頻、癤瘡等疾病情況應(yīng)及時(shí)就診，以免感染播散。7陰陽(yáng)兩虛尿頻者宜食宜腎固攝之品，

3、如覆盆子燉豬腰，高梁枸杞子粥等。8. 陰虛熱盛口渴者可用茅根金銀花煎水代茶飲，以清熱生津止渴。平時(shí)也可用拘杞子煎水代茶飲。9. 氣陰兩虛口渴欲飲者，可用沙參、玉竹，適量煎水代茶飲，應(yīng)食宜益氣養(yǎng)陰之品，如香菇、百合等腎病綜合征病人食療處方對(duì)腎病綜合征病人的飲食調(diào)護(hù)主要是根據(jù)其大量蛋白尿、高度浮腫、高脂血癥及低蛋白血癥的臨床特征進(jìn)行的。(1)飲食治療原則。宜選擇優(yōu)質(zhì)高蛋白、低脂、低鹽或無(wú)鹽及富含維生素及微量元素且易消化的食物。因腎病綜合征時(shí)的大量蛋白尿和低蛋白血癥使膠體滲透壓下降，是水腫不易消退的原因之一，因此在腎功能未衰竭情況下要注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給，一般應(yīng)為每日每公斤體重1.5克，以維持正氮平

4、衡，保證營(yíng)養(yǎng)。鹽的限制程度視水腫情況而定，必要時(shí)采用無(wú)鹽飲食。對(duì)長(zhǎng)期高脂血癥者要限制富含動(dòng)物脂肪的食物如肥肉等，用植物油取代。對(duì)維生素和微量元素的適當(dāng)補(bǔ)充除了可通過(guò)食物補(bǔ)給外，必要時(shí)可用藥補(bǔ)。(2)可供選用的食療方食療方一：鯉魚(yú)湯：鯉魚(yú)輔以茯苓、白術(shù)、澤瀉或鯉魚(yú)輔以黃芪、赤小豆、沙仁、生姜、蔥白等煮湯。水腫明顯時(shí)黃芪宜生用。方法為：鯉魚(yú)去內(nèi)臟，中藥用紗布袋包上，連同姜、蔥等人鍋內(nèi)加水適量，不加鹽，待水開(kāi)后文火燉3040分鐘；吃時(shí)揀出藥袋，吃魚(yú)喝湯，可起到消退水腫、消除蛋白尿的效果。食療方二：鯉魚(yú)(黑魚(yú))冬瓜湯：黑魚(yú)或鯉魚(yú)一條去內(nèi)臟后與冬瓜同煮，不加鹽。可服食喝湯，有補(bǔ)脾利水作用。食療方三：山藥

5、扁豆芡實(shí)湯：干山藥、扁豆、芡實(shí)、蓮子同入鍋內(nèi)，加水適量，燉熟后加白糖適量服用，每日1劑，5劑為一療程。有健脾補(bǔ)腎、祛濕消腫、收攝蛋白質(zhì)的功效。食療方四：大蒜西瓜：將大蒜放入西瓜內(nèi)，隔水蒸蒸，趁熱吃蒜和瓜瓤。大蒜以獨(dú)頭紫皮蒜為好，有行滯氣、暖脾胃、抗菌消炎作用；西瓜能清熱解暑、除煩止渴，利小便的作用。食療方五：茯苓赤小豆粥：將赤小豆用冷水浸泡半天后，與茯苓、小棗、粳米一同煮粥，早晚餐時(shí)溫?zé)岱谩Ｊ朝煼搅耗鸽u煮黃芪：將母雞一只和適量黃芪同燉熟后吃肉喝湯。有補(bǔ)益五臟、益氣力填髓補(bǔ)精、助陽(yáng)氣、利水消腫、益氣固表之功效腎病綜合征健康教育處方飲食指導(dǎo)：1.宜選擇優(yōu)質(zhì)高蛋白、低脂、低鹽或無(wú)鹽及富含維生素及

6、微量元素且易消化的食物。2. 水的攝入：應(yīng)嚴(yán)格限制，在較炎熱的季節(jié)水、鹽的攝入可適當(dāng)從寬，以補(bǔ)充出汗所引起的水份丟失。對(duì)大量利尿或有嘔吐、腹瀉時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水。3. 低鹽飲食：以每天鹽量不超過(guò)12克為宜。較嚴(yán)重水腫及高血壓患者則需嚴(yán)格限鹽。4. 在應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素過(guò)程中，患兒往往食欲大增，常可因過(guò)度攝食而體重劇增，小兒過(guò)度肥胖，有時(shí)還會(huì)引起肝大和脂肪肝，故應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制熱量攝入。此外還應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣劑及維生素D。5. 蛋白質(zhì)：應(yīng)補(bǔ)充足夠的蛋白每公斤體重日供給1.52.0克為宜，一般選用生物利用度高的優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶等。出院指導(dǎo)：1.保持良好的休息，勞逸結(jié)合，合理飲食。2.按時(shí)、按

7、量服藥，不得隨意減量或停藥，避免使用腎毒性藥物。3.指導(dǎo)病人預(yù)防各種感染的發(fā)生。4.定期門(mén)診復(fù)查。若出現(xiàn)少尿、水腫、尿液渾濁、感冒等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。甲亢病人健康教育處方1.甲亢病人因T3、T4分泌過(guò)多，機(jī)體的代謝率特別高，對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對(duì)增 多，所以甲亢病人應(yīng)多吃一些高熱量、高蛋白、富含維生素的食物；多補(bǔ)丟失的水份。2.要忌食含碘量高的食物，特別是像海帶、海魚(yú)等海產(chǎn)品。3.不要吸煙，不要喝濃茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特別是辣椒、蔥、姜、蒜等。4.平時(shí)注意休息，不要活動(dòng)過(guò)量，積極配合醫(yī)生治療。5.甲亢患者周?chē)娜艘惨獙?duì)病人體貼一些，盡量解除患者的緊張情緒，以免病情加重。6.

8、最重要的是患病后早日采取正確的治療方法，通過(guò)正確的治療，甲亢是完全可以痊愈的。生活法則面對(duì)甲狀腺亢進(jìn)這樣的慢性疾病，病患除了需配合醫(yī)師治療并定期追蹤外，也要懂得和疾病相處的生活法則：1、學(xué)習(xí)放松心情，不要給自己太大的壓力和負(fù)擔(dān)?；蛟S就是自己不太懂得珍惜自己，身體才會(huì)容易發(fā)病來(lái)抗議呢.2、有懷孕計(jì)劃的婦女，應(yīng)先和醫(yī)師商量，決定時(shí)機(jī)和是否需調(diào)整治療方法。3、少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等癥狀加重。4、減少含碘食物的攝取，如海帶、海苔、紫菜等。避免使用含碘鹽或改用無(wú)碘鹽。5、慎用溫補(bǔ)和含碘量較高的食療偏方。曾有病人在臨床上甲狀腺功能控制正常，卻仍易心悸、失眠，一問(wèn)之下才知病人吃了姜

9、母鴨，十全大補(bǔ)湯等冬令大補(bǔ)品，使得體質(zhì)轉(zhuǎn)為燥熱（舌質(zhì)變紅、舌苔變黃、口干）。此外，也有病人一開(kāi)始便尋求偏方來(lái)治療，而使用含碘量高之昆布、海帶、海藻。甲亢患者的飲食及情志護(hù)理1.情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān)，人的情志活動(dòng)與心藏神的功能密切相關(guān)，凡是精神飽滿(mǎn).心胸開(kāi)朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人，多與病人交談，了解病人的思想狀態(tài)，引導(dǎo)病人放下思想疑2.飲食護(hù)理飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化，富與營(yíng)養(yǎng)；不要多食高碘食物和含碘中藥，防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡

10、 。（l）給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應(yīng)充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽。維生素利無(wú)機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機(jī)體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。（2）適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟，新鮮綠葉蔬菜，或補(bǔ)充維生素制劑。（3）適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉。（4）禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚(yú)；禁忌濃茶、咖啡、煙酒。甲狀腺功能減退健康教育處方甲狀腺機(jī)能減退癥（hypothyroidism）系甲狀腺激素TSH合成與分泌不足，或甲狀腺激素

11、生理效應(yīng)不好、生物效應(yīng)不足而致的全身性疾病。臨床上可分為呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能減退始于胎兒或新生兒期，稱(chēng)為克汀?。皇加谛园l(fā)育前兒童稱(chēng)幼年型甲減；始于成人稱(chēng)成年型甲減。主要癥狀機(jī)體代謝活動(dòng)受限生長(zhǎng)發(fā)育障礙。1. 飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主。多吃水果、新鮮蔬菜和海帶等含碘豐富的食物。忌食生冷、煎炸、油膩、質(zhì)硬的食物。2. 限制磷的攝入，給予無(wú)磷或低磷飲食。避免高磷食物，如粗糧、豆類(lèi)、奶類(lèi)、蛋黃、萵、奶酪等。3. 病人應(yīng)動(dòng)、靜結(jié)合，作適當(dāng)?shù)腻憻挕：侠戆才殴ぷ骱托菹r(shí)間，保證每天睡眠充足，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等。4.養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣。注意保暖，避免受涼。5.正確認(rèn)識(shí)疾病，堅(jiān)持

12、遵醫(yī)囑服藥，不要隨意增減劑量。如有不適，盡快復(fù)診。服藥期間，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂。6.適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)不良情緒，積極向上的心情有利于疾病的康復(fù)。7.指導(dǎo)病人改善身體外觀(guān)的方法，如衣著合體和恰當(dāng)?shù)男揎?，鼓?lì)病人參加正常的社交活動(dòng)。7.如并發(fā)嚴(yán)重急性感染，有重癥精神癥狀，胸、腹水及心包積液，頑固性心絞痛、心力衰竭、粘液性水腫性昏迷，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。腎炎患者飲食宜食（一）豆類(lèi)1.綠豆    性寒，能清熱利水，患尿路感染的人適宜用綠豆熬湯喝，對(duì)發(fā)熱、尿閉、尿痛的人有利尿解熱的功效。2.黑大豆    俗稱(chēng)黑豆、烏豆。能活血、利水、祛風(fēng)

13、、解毒，善治水腫浮腫之病。本草綱目云：“治腎病，利水下氣，制諸風(fēng)熱。”3.蠶豆    性平，味甘，健脾利濕，凡患腎炎水腫之人宜食。湖南藥物志稱(chēng)蠶豆能“利尿”，并有“治水腫：蠶豆100克，冬瓜皮100克，水煎服”的記載。民間常用草藥匯編亦云：“治水腫：蠶豆50400克，燉黃牛肉服，不可與菠菜同用。”4.豇豆    能補(bǔ)脾胃，又可補(bǔ)腎。醫(yī)林篡要稱(chēng)它能“滲水，利小便，升清降濁”，適宜腎炎患者食用。5.四季豆    能清熱、利尿、消腫。腎炎浮腫尿少者宜食。陸川本草記載：“治水腫：白飯豆四兩，蒜米五錢(qián)，白糖一兩，水

14、煎服?！币耸常ǘ┦卟耍?.冬瓜    有活絡(luò)腎臟的功能。在夏天，流汗過(guò)多時(shí)，會(huì)將人體內(nèi)的養(yǎng)分一起排出來(lái)，所以體力消耗得很利害，容易使人疲倦。可是，如果體內(nèi)的水分經(jīng)過(guò)腎臟，再由尿排出來(lái)，就不會(huì)將體內(nèi)所需的養(yǎng)分排出體外。這也是為什么夏天一定要多吃冬瓜的理由。冬瓜具有利尿和活絡(luò)腎臟的功能，絞汁煮成湯喝最好，可加貝類(lèi)或肉類(lèi)、竹筍、木耳、瘦肉、牛舌、雞腿。怕冷又低血壓者，喝冬瓜湯一次不要超過(guò)1升，但可在一天內(nèi)分?jǐn)?shù)次喝完。2.萵苣    含豐富的糖類(lèi)、胡蘿卜素和維生素B族、維生素C、維生素E及鈣、磷、鐵、鉀、碘等礦物質(zhì)，多吃萵苣能提高血管張力，

15、促進(jìn)利尿。萵苣所含的鉀鹽，又有利于水和電解質(zhì)的平衡，有利于排尿，故腎炎患者宜食。3.山藥    性平，味甘，為蔬菜之上品，有良好的補(bǔ)益脾腎的作用。凡患慢性腎炎之人宜常食之。腎炎日久，多表現(xiàn)為脾腎氣虛。山藥補(bǔ)脾益腎，故宜常吃多食，頗有裨益。4.青蘆筍    性涼，味甘，有補(bǔ)虛的功效。據(jù)有關(guān)專(zhuān)家研究，蘆筍對(duì)治療腎結(jié)石有效，所以，近代有學(xué)者指出，患有泌尿系結(jié)石的人宜食蘆筍。5.薺菜    能健脾利水，補(bǔ)充植物蛋白，薺菜含有較多蛋白、糖類(lèi)和維生素，且有一定的止血作用，故適宜慢性腎炎、血尿和蛋白尿較多者，煎水代茶飲。6.白木耳    又稱(chēng)銀耳，性平，味甘淡，被稱(chēng)為藥用蔬菜，是一味清補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品，能滋腎、潤(rùn)肺、養(yǎng)胃。據(jù)研究，白木耳中所含有的銀耳多