死胎死嬰該如何處置

1、死胎死嬰該如何處置李蕊 吳興田 西安市長安區(qū)醫(yī)院 （710100）由于目前我國法規(guī)對于死胎和死嬰的處置尚無明確規(guī)定，近年來因死胎、死嬰處理問題引起醫(yī)療糾紛時有報道，也引起醫(yī)療機構的極大關注，現(xiàn)對與此相關的問題談以下看法，愿與同道討論。1、糾紛案例例1 2005年3月，焦某在北京航天總院進行剖腹產手術，產下一8斤重的死胎，醫(yī)院未經焦某同意把死胎處理掉了。因此，焦某將醫(yī)院起訴到法院，要求對方賠償損失并賠禮道歉。北京市豐臺區(qū)法院判決，該院未經焦某同意，將死胎按照醫(yī)療廢物自行處理，侵犯了原告的知情權。一審判決被告賠償原告焦某精神撫慰金2000元。例2 2007年5月，產婦王群英在四川省簡陽人民醫(yī)院剖腹

2、產一死胎，后因故產婦死亡。其丈夫（毛金水）迫切希望見到死去的胎兒，但醫(yī)院的答復是：“死胎為女性，已經作為醫(yī)療廢物焚燒處理，要看到她是不可能了。”在法庭上，毛金水提出21萬余元的賠償要求，其中產婦賠償金16萬元；胎兒處理賠償金5萬元。因案情復雜法院宣布擇日再審。例3 2007年10月，產婦白某在西安市某醫(yī)院產一重度窒息男嬰，經搶救無效嬰兒死亡。后產婦及家屬對醫(yī)院診治過程提出異議，要求給予經濟補償。經醫(yī)院討論，認為院方存在不足，經協(xié)商給予產婦一次性經濟補償2萬元。事后家屬提出要回該死嬰，醫(yī)院已按醫(yī)療廢物處理管理辦法集中銷毀。事前院方雖向產婦進行口頭告知，但未填寫知情同意書。最后經協(xié)商給予患方死嬰處

3、置補償金8000元。例4 2008年9月，產婦趙某在西安市某醫(yī)院，經剖腹產一死胎。經告知家屬同意由醫(yī)院處理死胎，并填寫知情同意書。但事后家屬對醫(yī)院死胎處理方式提出疑問，當時醫(yī)院并未明確告知將死胎按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。家屬認為醫(yī)院處理;按農村常理應是土葬，對焚燒火化無法接受，向醫(yī)院提出賠償要求。醫(yī)院雖履行告知義務，但告知不充分，引發(fā)醫(yī)療糾紛。2、如何處置在我國逐步走向法制化建全的今天，人們的法制意識不斷增強，如何處置死胎、死嬰是一個值得深入探討的的問題，在妥善處置問題之前還需要對死胎、死嬰的法律界定進行認真的的思考。死胎、死嬰、死產的概念含義。三個詞語非常相近，但又有區(qū)別。從醫(yī)學角度來界定，產

4、婦在生產開始之后，胎兒被娩出之前，因某種原因導致死亡的，此時稱之為死產，其核心主要是針對生產過程而言；產婦在生產開始之前，因某種原因導致胎兒死亡的，此時稱之為死胎，其核心是指胎兒而言。其二者共同之處是在娩出前胎兒已死亡。胎兒在娩出并能獨立呼吸后死亡的，此時稱為死嬰，從法律意義上來講，此時嬰兒已經具有民事權利能力。關于死胎、死嬰的處理，目前國家尚無明確規(guī)定，盡管一些地方政府制定了相關辦法，如西安市衛(wèi)生局制定的關于加強對醫(yī)療保健機構死胎死嬰處置管理的通知（市衛(wèi)發(fā)200531號）明確要求，各級醫(yī)療保健機構對于臨床實施引產術分娩的死胎和正常分娩發(fā)生的死嬰，應按照醫(yī)療廢物交西安市醫(yī)療廢物集中處理中心處置

5、，任何醫(yī)療保健機構不得將死胎、死嬰隨意處置。但上述處理辦法，法律依據不足。死胎、死嬰屬孕婦的身體附屬物，如同產婦分娩后胎盤一樣，應當歸產婦所有。對于引產分娩的死胎，根據我國相關法律規(guī)定，死胎不屬于我國法律規(guī)定的自然人，家屬對自然人遺體享有的權利義務也不適用于死胎；人流、引產、胎死宮內引出的死胎屬于病理性醫(yī)療廢物，應由醫(yī)療機構按照醫(yī)療廢物管理條例集中處置.但從死胎法律屬性方面來考慮，死胎的本質屬性是物，可按醫(yī)療廢物處置，而從民法倫理角度來講似乎不盡人意，因此，從醫(yī)療機構實務處理方面來講確實感到十分為難，盼望國家對此能有明確的法律界定。對于正常分娩的死嬰處理，因死嬰從法律概念上來講已具有民事權利能力，醫(yī)院應當尊重產婦及家屬的意愿，如果產婦愿意將死嬰交由醫(yī)療機構處理，則可按有關規(guī)定集中處理；如果孕婦患有如乙肝、愛滋病等傳染病，死嬰有可能受到感染者，應行充分告知，如不按廢物處理，有可能造成傳染病傳播危害，說服孕