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1、福建省排污許可證申請(qǐng)登記表 (以下內(nèi)容,沒(méi)有的應(yīng)填寫“無(wú)”或“/”)申請(qǐng)類別: 排污許可證 臨時(shí)排污許可證 一、申請(qǐng)單位基本情況(申請(qǐng)單位填寫)單位名稱(公章)組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)行業(yè)代碼名稱單位地址郵政編碼中心位置經(jīng)、緯度法定代表人、聯(lián)系電話環(huán)保聯(lián)系人、聯(lián)系電話項(xiàng)目類型1、新建項(xiàng)目; 2、現(xiàn)有項(xiàng)目; 3、改、擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)評(píng)審批部門、文號(hào)、時(shí)間環(huán)評(píng)驗(yàn)收部門、文號(hào)、時(shí)間突發(fā)環(huán)境事件預(yù)案制定(填寫是否已制定并報(bào)環(huán)保部門備案)新鮮用水量(萬(wàn)噸/年)能源消耗量(萬(wàn)噸標(biāo)煤/年)二、污染物排放情況(申請(qǐng)單位填寫)廢水排放量(萬(wàn)噸/年)廢氣排放量(萬(wàn)標(biāo)立方米/年)排污口情況編號(hào)(名稱)位置排放方式排
2、放去向是否安裝自動(dòng)監(jiān)控設(shè)施是否與環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)在線監(jiān)測(cè)污染物種類是否規(guī)范主要污染物排放情況(填寫排放現(xiàn)狀:濃度、總量等)主要生產(chǎn)工藝(可附頁(yè))水污染物處理方式(處理工藝、處理能力)(可附頁(yè))氣污染物處理方式(處理工藝、處理能力)(可附頁(yè))其他三、申請(qǐng)單位提交的相關(guān)材料(申請(qǐng)單位填寫)名稱是否已提交備注1工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照2組織機(jī)構(gòu)代碼證3建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)批復(fù)意見4. 建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收合格材料5. 建設(shè)項(xiàng)目落實(shí)環(huán)評(píng)批復(fù)文件批復(fù)意見的自查報(bào)告(因試生產(chǎn)申請(qǐng)的提供)6. 規(guī)范設(shè)置的排污口照片7污染物排放總量控制指標(biāo)交易憑證(通過(guò)交易獲得的提供)8其他備注:1.以上材料各提供1份,可提供復(fù)印件或掃描件,原件備核。 2.申請(qǐng)單位提交其他材料可填報(bào)第8項(xiàng)中。四、申請(qǐng)單位申明:本單位填報(bào)內(nèi)容和提交的材料客觀真實(shí),并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 申請(qǐng)單位(蓋章) 年 月 日五、發(fā)證單位審批意見(環(huán)保部門填寫)許可證編號(hào)有效期限年 月 日 至 年 月 日水污染物排放的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)氣污染物排放的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排放主要污染物種類排放濃度限值年排放總量控制指標(biāo)廢水/廢氣/化學(xué)需氧量二氧化硫煙塵以上由經(jīng)辦部門填寫。經(jīng)辦部門意見經(jīng)辦人:
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