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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上麻醉科查反饋及整改措施麻醉科檢查情況及整改措施(1)、無對麻醉醫(yī)師有定期執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度。整改措施:已制定麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度,但無定期對麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)的檔案資料,需醫(yī)務(wù)科盡快完善我科對麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)的檔案資料。(2)、由于人員少,麻醉醫(yī)生不能定期接受繼續(xù)教育知識更新。整改措施:需院方盡快增加麻醉醫(yī)生,定期接受繼續(xù)教育知識更新。(3)、有患者麻醉前病情評估和麻醉前討論制度,但職能部門未履行職責(zé)定期檢查、分析、反饋和整改措施。整改措施:需醫(yī)務(wù)科履行職責(zé)對患者麻醉前病情評估和麻醉前討論制度的定期檢查、分析、反饋和整改措施。(

2、4)、科內(nèi)無對變更麻醉方案的病例進(jìn)行回顧總結(jié)分析,職能部門未履行職責(zé)定期檢查、分析、反饋、進(jìn)行整改。整改措施:我科于5月起已開展科內(nèi)對變更麻醉方案的病例進(jìn)行回顧總結(jié)分析,但須醫(yī)務(wù)科對變更麻醉方案的病例進(jìn)行定期檢查、分析、反饋、整改措施。(5)、無麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范。整改措施:已制定麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范。(6)、全身麻醉患者復(fù)蘇的監(jiān)護(hù)結(jié)果和處理均有記錄,但無科內(nèi)定期自查分析整改記錄,且職能部門未履行職責(zé)定期檢查、分析、反饋、進(jìn)行整改。整改措施:已建立對全身麻醉患者復(fù)蘇的監(jiān)護(hù)結(jié)果和處理的定期自查分析整改記錄,但需醫(yī)務(wù)科對其進(jìn)行定期檢查、分析、反饋、進(jìn)行整改。(7)、未建立術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療管理的規(guī)范與流程。整改措施:需醫(yī)院增加麻醉醫(yī)師盡快建立術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療管理。(8)、未對質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)重點內(nèi)容進(jìn)行考核。整改措施:已進(jìn)行對質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)重點內(nèi)容進(jìn)行考核。(9)、未對麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量進(jìn)行分析總結(jié),針對存在的問題采取整改措施。整改措施:已于5月起對麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)

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