關于護理安全的隱患及安全防范

1、關于護理安全的隱患及安全防范任務起止日期：要緊內(nèi)容及擬解決的咨詢題：從護理安全治理動身，提出了在護理治理實踐中如何及時地發(fā)覺不良隱患、制定防范措施、最大限度地排除不安全因素的阻礙，以確愛護理工作優(yōu)質(zhì)高效地進行。針對現(xiàn)代衛(wèi)生護理存在的不安全因素，如護理人員法律意識淡薄，制度執(zhí)行不嚴、責任心不強、溝通能力差、專業(yè)技術水平偏低等咨詢題進行綜合評估。通過實踐證明護理安全管理能有效的讓護理程序最大限度地減少了護理差錯事故和糾紛的發(fā)生，切實為患者服務。擬解決的咨詢題如下：（1）阻礙護理安全的要緊因素（2）建立良好的醫(yī)患關系防患于未然（3）通過實踐提升護理安全治理護理安全治理重在隱患分析及安全防范護理安全治

2、理是護理質(zhì)量治理的核心,護理質(zhì)量直截了當阻礙到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽。隨著人們自我愛護意識和法律意識的持續(xù)增強,護患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢,在這種情形下,如若把責任一味地歸結于當事人的責任心、技術水平等因素是不完全合情、合理的。應該注重分析在護理治理上存在的不完善之處以及護理工作的安全隱患因素,并提出相應的安全防范措施，加大安全治理力度。所謂安全治理是指保證患者的身心健康,對各種不安全因素進行有效的操縱。安全治理是保證患者生命安全的必備條件,是減少質(zhì)量缺陷,提升護理水平的關鍵環(huán)節(jié),是操縱和排除不安全因素,幸免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要。護理治理者在治理實踐中注重查找隱患、認真分析

3、發(fā)生護理糾紛及病人投訴的緣故,尋求具有針對性的治理措施,無疑對改進醫(yī)院工作、提升醫(yī)療質(zhì)量、預防醫(yī)療糾紛、促進醫(yī)院進展以及提升醫(yī)院競爭能力具有十分重要的作用和意義。1 阻礙護理安全的要緊因素1.1 治理層的因素治理制度不完善制度不健全、執(zhí)行力度不夠、治理措施不到位是醫(yī)院目前普遍存在的咨詢題。有的醫(yī)院沒有編制護理安全質(zhì)量治理文件,沒有建立規(guī)范化安全治理平臺；有的盡管建立了一系列的規(guī)章制度，但沒有健全的治理組織進行監(jiān)督,導致規(guī)章制度形同虛設。上級對下級的監(jiān)控缺乏力度對潛在的不安全因素缺乏預見性，沒有定期召開全體護士會,對護理過程進行分析、總結、識不安全治理的重要環(huán)節(jié)。沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)

4、節(jié)流程、應急預案流程、服務規(guī)范用語以及科室護理質(zhì)量操縱標準等，使護士在日常護理工作中缺乏有章可循,隨意性較大,存在安全隱患。對護士教育培訓不重視要緊表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓提升，對護士的業(yè)務培訓不到位、職業(yè)道德教育薄弱、治理監(jiān)督不得力等。這不僅是發(fā)生糾紛的要緊緣故,也是對患者安全的最大威逼。當前護理專業(yè)的進展對護理人員的素養(yǎng)和數(shù)量的要求較高,如果不能及時按照專業(yè)技術進展的情形進行調(diào)整,找不到有效的途徑提升人員素養(yǎng),這些方面因素對護理安全的阻礙將越來越明顯。護理人力資源的配置不合理護理人員的缺編，不能保證滿足工作差不多要求而給患者造成不安全阻礙或隱患。當護士人手緊缺、工作超

5、負荷時,多數(shù)護士無法適應多重角色的轉(zhuǎn)換,顯現(xiàn)角色沖突,長此以往,將使護士身心疲乏,也是構成護理工作不安全的重要緣故之一。1.2 護士自身的因素法律意識較淡薄護士在學校和在職教育中缺乏有關法律知識教育,臨床工作中往往忽視潛在的法律咨詢題。如對患者的隱私權、患者的知情權等沒有在思想上產(chǎn)生足夠的重視,往往會導致矛盾的產(chǎn)生。自我愛護意識淡薄由于護士職業(yè)的專門性,專門多時候是一人值班,一些護理行為只有護士和患者參與,所有的診療和操作不可能都讓患者簽字或知情,雖有記錄但沒有旁證,如果為了有旁證,叫醒患者或陪人,既阻礙他們的休息又會招致埋怨，由于沒有及時簽字或履行好告知義務導致護患糾紛發(fā)生。缺乏以人為本服務

6、理念在工作中責任心不強、注意力不集中,遇事容易情緒化,對患者態(tài)度生硬，有的護理人員語言、行為不當或過失給患者造成不安全感或不安全后果，這些常常是造成醫(yī)療糾紛的重要因素。缺乏有效的溝通交流由于人員的編配不足，對病人的護理時刻相對減少。更因為許多護理人員的觀念仍停留在功能制護理模式上而不注重與病人交流，導致護患間的溝通不及時,造成護理質(zhì)量不能保證,病人不滿。缺乏嫻熟的專業(yè)技能隨著新知識、新技術的持續(xù)更新,護理工作中復雜程度高、技術要求高的內(nèi)容持續(xù)增多,不僅對護理人員形成較大的壓力,而且導致護理工作中技術風險增大。從統(tǒng)計分析來看,低年資護士由于她們專業(yè)知識不夠豐富，技術操作不嫻熟，與同事的協(xié)作較差，

7、平常不重視業(yè)務學習和專業(yè)技術培訓,理論與實踐的脫節(jié),違反技術操作規(guī)程,容易導致操作失敗或操作錯誤而發(fā)生護理差錯。1.3 患者的因素患者或家屬對治愈的期望值過高若病人心理承擔力差,對疾病缺乏正確認識,就易產(chǎn)生焦慮、懼怕、心煩意亂等心理現(xiàn)象,不信任大夫,懷疑診斷錯誤,更不聽護理人員的安排,拒絕服從治療,導致病人人為的護理不安全因素?；颊叩牟涣夹木郴颊呒捌浼覍儆捎诩膊?，專門是突發(fā)疾病的阻礙及經(jīng)濟承擔能力的限制等因素，容易產(chǎn)生不良心境,導致過激行為,引發(fā)護患沖突?；颊叩淖陨硭仞B(yǎng)由于部分病人所受教育的限制,素養(yǎng)不高,對護士的出言不遜或不尊重行為,也是導致護患糾紛的一個因素。2 建立良好的醫(yī)患關系防患于未

8、然目前醫(yī)患矛盾成了社會關注的焦點，差不多愈演愈烈，醫(yī)患糾紛持續(xù)。要改善和進展醫(yī)患關系，就要全面樹立和落實科學進展觀，提升服務質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務理念，是使醫(yī)院健康有序的進展、也是制造和諧的醫(yī)患關系的必由之路.專門在目前的醫(yī)患關系緊張的時期，醫(yī)療服務質(zhì)量的又有了新的內(nèi)涵，醫(yī)務人員在建立良好的醫(yī)患關系方面起著重要作用，使醫(yī)患關系持續(xù)向著和諧文明的方向進展.2.1 第一應該注意服務態(tài)度，良好的溝通提升服務效率，要優(yōu)化服務流程，簡化服務環(huán)節(jié)，我們把追求社會效益、愛護群眾利益、構建和諧醫(yī)患關系放到第一位，建立一種新型的醫(yī)學模式，注重倫理醫(yī)學，注重人文醫(yī)療環(huán)境，注重患者的心理需求與對環(huán)境的需求等，贏得人民群眾對

9、我們的尊重和認同，構建醫(yī)患之間的信任與和諧。第一文明禮貌的語言、得體的裝束是醫(yī)院的整體形象，反映了醫(yī)務人員的素養(yǎng)；大夫、護士的親切的話語，是安撫病人的安慰劑；及時與經(jīng)濟的檢查，為病人提供了準確的高質(zhì)量醫(yī)療技術服務；在診斷過程中，愛心、耐心、細心與責任心是醫(yī)療服務的重要元素。只要我們真誠相待，真誠服務，我們的醫(yī)患關系會越來越好。2.2 要加大醫(yī)患溝通，改變服務觀念、拓展服務領域，持續(xù)改善醫(yī)療服務質(zhì)量。時刻尊重患者、關愛患者，充分尊重患者的知情權和選擇權，最重要因素的是醫(yī)患雙方要溝通，醫(yī)患溝通是對醫(yī)學明白得的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達對醫(yī)療活動的明白

10、得、意愿和要求。是醫(yī)學、醫(yī)學人文精神、醫(yī)學進展的需要；更重要的是成為提升醫(yī)療服務質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的保證和基礎。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動，還能使大夫更全面地了解病患者的整個病史，做出準確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更中意的服務，溝通事實上專門簡單，一點微笑的面容、一絲關注的表情、幾句平等的對話、幾點從患者動身的考慮，一切都會讓你的工作變得專門自然、順暢。我們充分發(fā)揮先鋒榜樣作用,營造一個醫(yī)患魚水情深的良好氛圍。這既是踐行“三個代表”重要思想的必定要求，也是保持共產(chǎn)黨員先進性的必定要求。2.3 醫(yī)療服務的“多元化”要求?；颊呒凹覍賹︶t(yī)院的服務需求及質(zhì)量越來越高，最

11、差不多的核心服務已不能滿足病人需求的物質(zhì)或服務的利益，各項服務的持續(xù)完善和擴展充分體現(xiàn)了“以病人為中心”思想，醫(yī)患雙方才能最大限度地滿足各自多元化的物質(zhì)和精神需求,醫(yī)院是為病人服務的窗口，我們黨員要在工作中帶頭樹立以人為本、患者至上的理念，營造一個尊重病人、照管病人、體貼病人的氛圍，人性化是和諧的關鍵，主動倡導新的服務理念，號召所有黨員完全轉(zhuǎn)變服務理念，優(yōu)質(zhì)服務是一種奉獻，視病人，如親人，調(diào)動一切主動因素，解決病人看病難的咨詢題，為人民群眾查找一條適合我們醫(yī)院治理模式的快捷、經(jīng)濟及準確的醫(yī)療服務。讓我們的醫(yī)患關系的親和力和信任度持續(xù)得到升華。2.4 醫(yī)療技術水平仍是阻礙醫(yī)患關系的要緊因素，醫(yī)療

12、質(zhì)量是醫(yī)患和諧的生命線。我們要嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升；強化科內(nèi)病歷質(zhì)量的操縱，加大病歷內(nèi)涵的檢查，并使每位醫(yī)師認識到認真書寫記錄患者的病情變化，不只是加大病案質(zhì)控的需要，更是對患者負責的表現(xiàn)，同時也是做好大夫自我愛護的措施?？炭嚆@研業(yè)務技術，只有站在專業(yè)技術進展的前沿，才能練就過硬的本領，才有全心全意為患者服務的本鈔票，才有構建和諧醫(yī)患關系的資本2.5 加大醫(yī)德醫(yī)風建設。醫(yī)德醫(yī)風咨詢題是社會關懷的熱點，自覺依法行醫(yī)、依法經(jīng)商，提升自律意識，自覺愛護醫(yī)院和自身形象，營造以敬業(yè)奉獻為榮的良好工作氛圍，共同抵制行業(yè)不正之風，樹立行業(yè)新形象。3 護理安全治理的防范措施3.1 提升全員

13、安全意識是保證護理安全的基礎治理者必須重視安全治理。要明確安全治理不應僅僅是治理者的責任,而是全員參與的過程,使護理人員從被動同意安全治理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X愛護護理安全,要做到這一點,安全教育就不僅是講授一樣的大道理，而是要圍繞如何有效愛護患者和工作人員的自身安全,分析不安全因素及其產(chǎn)生緣故,調(diào)動全體人員的主動性,查找有效的防范措施。3.2 樹立質(zhì)量觀念是確愛護理安全的核心組織常規(guī)制度學習，抓住薄弱環(huán)節(jié)專門是新上崗護士的培訓，使護士明確職責,以此來約束自己的行為。成立護理質(zhì)量監(jiān)控組,每周對護理質(zhì)量進行全面檢查并對檢查結果進行書面總結匯報,及時發(fā)覺安全隱患。關于思想松懈、工作懶散、責任心不強者,要

14、實行零度寬容。嚴格按規(guī)章制度處罰,使每一位護士明確制度不容踐踏,要每時每刻牢記自己的職責,加大慎獨修養(yǎng),為患者提供安全保證。3.3 增強法制觀念是保證護理安全的關鍵知法、明白法方可依法；用法,才能更好地指導工作和愛護個人的合法權益。專門是新的醫(yī)療事故處理條例頒布實施,對護理人員進行法規(guī)知識培訓,明確責任、強化意識,指導自己的護理行為十分重要,使護理行為合理、合情、合法。3.4 提升整體素養(yǎng)是保證護理安全的全然護理人員要加大專業(yè)理論的學習及操作技能培訓,只有過硬的專業(yè)知識和技能才能及時發(fā)覺病情變化,有效地指導康復訓練,做好出院指導。治理者應鼓舞護士參加各種形式的連續(xù)教育,拓寬護士的知識面,獲得國

15、內(nèi)外的新知識、新動態(tài)、新觀念,使自己的理論水平和操作技能緊跟學科的進展。各個專科之間,也能夠派出業(yè)務骨干,互相深入滲透,學習護理體會和技術。同時還要有側(cè)重地學習心理、人文、社會科學的知識,提升與病人的溝通能力。3.5 增強團隊協(xié)作精神是促進護理工作的動力鼓舞護士間的相互協(xié)作精神尤為重要。由于護理工作較繁忙瑣碎、重復性強而又缺乏新意,但又要求有高度的準確性及責任心,致使護士心理上處于連續(xù)緊張狀態(tài)。因此要求鼓舞和培養(yǎng)護士間的團隊精神,倡導在繁忙工作中相互提醒、相互監(jiān)督,補償工作中的缺陷和漏洞,防范護理差錯的發(fā)生。3.6 提升專業(yè)技能是確愛護理安全的必須臨床實踐證明,護士的專業(yè)素養(yǎng)和能力與護理差錯事

16、故的發(fā)生往往有著直截了當關系,是愛護安全護理最重要的基礎。因此要培養(yǎng)護士終生學習觀念，只有持續(xù)加大學習,在護理過程中遇到難點、疑點時,學會觀看摸索、分析、判定并能把學到的知識運用到實踐中去,才能持續(xù)提升專業(yè)水平,確保患者安全。3.7 合理配置人力資源是護理安全的差不多保證護理治理者要按照每個?？频淖o理情形,合理配置人力資源,護士長對排班模式能夠進行嘗試性改革,按照不同的時刻段、護理工作量變化,動態(tài)安排人力資源。醫(yī)療高峰時實行彈性排班,當天的突發(fā)事件發(fā)生和危重病人搶救,都應實行動態(tài)排班,多種方法解決護士的超負荷工作。3.8 對病人履行告知義務是確愛護理安全的可行性措施各科設置缺陷登記本,以制度規(guī)范約束護理行為，建立風險治理告知制度。將護理操作中高風險的項目歸類成冊,將可能顯現(xiàn)的咨詢題告知病人。完善簽字記錄，患者從入院至出院,都要按照程序,把護士需要做的護理內(nèi)容和目的告知患者,告知時要注意語言藝術,使患者感到可靠和信任,自愿同意和配合醫(yī)療護理工作。總之,護理安全的核心是護理質(zhì)量,只有加大護理安全治理,明確護士對待安全咨詢題的態(tài)度,提升護士的