生命體征習(xí)題

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第八章 生命體征的觀察與護(hù)理一 .單選題1 . 人體主要的散熱器官是：DA.肝臟B.心臟C肺臟D.皮膚E肌膚2 .攝氏溫度（C）與華氏溫度（下）的換算公式為 ：BA. F = C x 5/9+32 B. F = C x 9/5+32C.C = Fx 5/9+32 D. F = （C-32）x 5/9E. F =C+32 x 5/93. 口溫超過以下哪個范圍為發(fā)熱：B4. 敗血癥病人發(fā)熱的常見熱型為：BA.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.以上都不是5. 感染肺炎雙球菌的病人發(fā)熱的常見熱型為：AA.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.以上都不是6. 測量口溫時，一般需將口

2、表的水銀端放入的部位是：BA. 口腔中部B.舌下熱窩C舌上1/3處D.舌上2/3處E舌下2/3處7. 口溫超過以下哪個范圍屬于超高熱：C8. 提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是：AA.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗B.頭暈、惡心、無汗C脈搏呼吸漸慢、無汗D.脈細(xì)速、四肢是冷、出汗E.脈速、面色潮紅、無汗9. 個人體溫正常生理波動范圍是：C10. 正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)一般在下列哪個范圍: D次 /分次 /分次 /分次 /分次 /分11. 下列哪項為診斷心動過速的脈搏次數(shù): CA.>60次/分B.>80次/分C.>100 次/分 D.>120 次/分 E.>140

3、次/分12. 下列哪項為診斷心動過緩的脈搏次數(shù): CA.40 次/分B.50 次/分C.60 次/分D.70 次/分E.80 次 /分13. 間歇脈多見于：DA.心動過緩B.心動過速C竇性心律不齊D.器質(zhì)性心病 E.甲狀腺功能亢進(jìn)14. 脈搏短絀多見于：EA.心動過緩B.心動過速C竇性心律不齊D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心房纖顫15. 以下哪種脈搏屬于節(jié)律異常：EA.洪脈B.絲脈C.水沖脈D.奇脈E.脈搏短細(xì)16. 有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：EA.洪脈B.絲脈C.水沖脈D.奇脈E.脈搏短細(xì)17. 測量脈搏常用部位是：DA.顆動脈B.頸動脈C肱動脈D.模動脈E.足背動脈18. 測量正常脈搏常用的時間

4、為：C19. 需 2 個護(hù)士同時測量心率和脈率的是： EA.心動過緩B.心動過速C竇性心律不齊D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心房纖顫20. 平均動脈壓的值約等于：D3 舒張壓+1/3 收縮壓3 舒張壓+1/2 收縮壓2 舒張壓+1/3 收縮壓3 舒張壓+1/3 收縮壓3 舒張壓 +2/3 收縮壓21. 測血壓時袖帶下緣距離肘窩：B22. 正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為: D次 /分次 /分 次 /分次 /分次 /分23. 下列哪種病人不宜測肛溫：CA.昏迷者B.小兒C.腹瀉者D.下肢損傷者E腹部手術(shù)后病人24. 有關(guān)體溫測量描述錯誤的是: BA.經(jīng)口呼吸者不宜測量口溫B. 口溫多用于嬰兒和昏迷病人

5、C心臟病患者不宜測量直腸溫度D.腋溫易受環(huán)境影響不夠準(zhǔn)確E.腋窩如有汗液應(yīng)擦干稍停片刻再測25. 測量血壓時，下列哪項因素不能引起測得的血壓值偏高: DA.手臂位置低于心臟水平B.膀胱充盈C袖帶過寬D.吸煙E.進(jìn)食26. 不可能出現(xiàn)絲脈的疾病是: AA.甲狀腺功能亢進(jìn)B.大出血C主動脈瓣狹窄D.休克E心功能不全27. 張某女，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，病人體溫波動在C之間，脈搏 108 次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請你 判斷該患者的發(fā)熱屬于：BA.超高熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱二、多選題1 .哪些病人可采用測量肛溫

6、方法：ABA.昏迷病人B.小兒C腹瀉患者D.心梗病人 E.直腸術(shù)后病人2 .哪些病人可采用測量口溫方法：BCDA.昏迷病人B.小兒C.下肢損傷患者D.心梗病人 E. 口鼻術(shù)后病人3 .下列哪些符合脈搏生理變化：CDEA.成人比小兒快 B.老人比小兒快C.女性比男性快 D.活動快E.睡眠慢4 .以下哪種呼吸屬于節(jié)律異常：DEA.淺快呼吸B.蟬鳴呼吸C庫斯莫爾呼吸 D.陳施呼吸E.比奧呼吸5 .病人出現(xiàn)三凹癥，吸氣費力，吸氣時間明顯延長可能患何種疾病：BEA.阻塞性肺氣腫 B.氣管異物 C胸腔積液D.支氣管哮喘 E.喉頭水腫6 .混合性呼吸困難常見于：BDEA.阻塞性肺氣腫 B.胸腔積液 C支氣管

7、哮喘D.廣泛性肺纖維化 E.大片肺不張3 .填空題1 .評估脈搏時注意評估頻率、節(jié)律、強弱、動脈壁的異常。2 .評估呼吸時注意評估頻率、深度、節(jié)律、聲音、形態(tài)、改變。3 .吸氣性呼吸困難的三凹癥狀是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。4 .成人呼吸頻率超過 24次/分為呼吸過速,小于 12 次/分為呼吸過緩。4 .概念題1 .稽留熱：體溫持續(xù)在 3949 c左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過1C。2 .弛張熱：體溫在 39 c以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1C以上，體溫最低時仍高于正常水平。3 .間歇熱：體溫驟然升高至 39 c以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作

8、。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。4 .不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。5 .高血壓：血壓高于 140/90mmHg.6 .低血壓：血壓低于 90/6050mmHg(12 / 8稱為低血壓。7 .脈搏短細(xì)：在單位時間內(nèi)脈率少心率，稱為脈搏短拙。8 .潮式呼吸：又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再 經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其開態(tài)就如潮水起伏。9 .間歇呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間 后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。5 .簡答題1 .體溫過高的分度標(biāo)準(zhǔn)。（1）低熱C。F

9、）（2）中等熱C。F）（3）高熱C。F）（ 4）超高熱以上 ° F）2 . 體溫過高分幾期，各期表現(xiàn)是什么（ 1 ）體溫上升期：此期特點是產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升可有兩種方式：驟升和漸升。驟升是體溫突然升高，在數(shù)小時內(nèi)升至高峰。漸升是指體溫逐漸上升，主要表現(xiàn)是皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。（ 2）高熱持續(xù)期：此期特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。（ 3）退熱期：此期特點是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。退熱方式可有驟退和漸退兩種。對于驟退型者由于大量出汗，體液大量喪失，易出

10、現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等虛脫或休克現(xiàn)象。3 .高血壓和低血壓判斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么高血壓：血壓高于140/90mmHg.低血壓：血壓低于 90/6050mmHg（12/84 .簡述咽拭子標(biāo)本留取方法。（ 1 ）查對醫(yī)囑，貼化驗單附聯(lián)于咽拭子培養(yǎng)管上下（ 2）洗手、攜用物至床旁（ 3）核對病人并解釋（ 4）點燃酒精燈，囑病人張口發(fā)“啊”音（ 5）用培養(yǎng)管內(nèi)的無菌棉簽擦拭腭弓兩側(cè)、咽、 扁桃體的分泌物（ 6） 在灑精燈火焰上消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊 （ 7）洗手、記錄，送檢5 .吸氧的副作用有哪些（ 1 ）氧中毒（2）肺不張（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶狀體后纖維組織增生（5）呼吸抑制6

11、.吸氧的指征是什么（1）低張性缺氧（2）血液性缺氧（3）循環(huán)性缺氧（4）組織性缺氧6 .論述題和病例題1. 如何護(hù)理體溫過高的病人降低體溫（2）加強病情觀察（3）補充營養(yǎng)和水分（4）促進(jìn)病人舒適（5）心理護(hù)理2 .病人呂某，女，38歲，以持續(xù)高熱1 周為主訴入院，病人入院后，體溫在39 40 攝氏度，24 小時內(nèi)體溫波動在1 攝氏度以內(nèi)，脈搏 108 次 /分， 呼吸 24 次 /分， 意識清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。請：（ 1 ）提出相應(yīng)的護(hù)理診斷（ 2）提出護(hù)理目標(biāo)（ 3）制定護(hù)理措施3 .病人許某，男，49 歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性變化

12、，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。1）請你判斷該病人屬于哪種呼吸潮式呼吸2）為什么會出現(xiàn)這種呼吸是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。4 .李某，女，60 歲，以心房纖顫為診斷入院。請問：（ 1 ）病人可能出現(xiàn)何種脈搏異常為什么脈搏短拙，發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的搏動可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。（ 2）此脈搏的特點是什么脈率少于心率