企業(yè)基本信息表(空白)（Word）

1、基本情況調(diào)查表基本信息企業(yè)名稱注冊地成立時間注冊資本法定代表人所屬行業(yè)網(wǎng)址經(jīng)營范圍通訊地址郵政編碼公司經(jīng)營發(fā)展特色簡要描述（歷史沿革、主營業(yè)務(wù)、行業(yè)地位、成長性、管理創(chuàng)新等）：聯(lián)絡(luò)信息姓名職務(wù)手機(jī)辦公電話傳真電子郵箱董事長總經(jīng)理董事會秘書股本信息股本總額國家股法人股自然人持股外資股前10名股東構(gòu)成股東名稱數(shù)量比例股東名稱數(shù)量比例公司股東是否有上市公司 是/否財務(wù)信息項目2010年2011年2012年2013年2014年（預(yù)測）總資產(chǎn)（萬元）凈資產(chǎn)（萬元）主營業(yè)務(wù)收入（萬元）主營業(yè)務(wù)成本（萬元）銷售費(fèi)用（萬元）管理費(fèi)用（萬元）1 / 6財務(wù)費(fèi)用（萬元）研發(fā)費(fèi)用（萬元）凈利潤（萬元）毛利率凈資產(chǎn)收

2、益率資產(chǎn)負(fù)債率專項事項調(diào)查表一公司的資質(zhì)與資格1. 公司是否為高新技術(shù)企業(yè)是/否二出資情況1. 是否股權(quán)清晰是/否2. 是否存在國有股/是否存在外資股是/否說明（如選是請說明）：3. 是否存在代持股現(xiàn)象/是否存在職工持股會或工會持股是/否說明（如選是請說明）：4. 是否有無形資產(chǎn)出資（如專利、非專利技術(shù)、版權(quán)等，包括在歷次增資中的無形資產(chǎn)出資）是/否說明（如選是請說明）：5. 公司用以出資的無形資產(chǎn)是否存在減值跡象，是否為職務(wù)發(fā)明是/否/不確定說明（如選是或不確定請說明）：5目前公司凈資產(chǎn)是否低于公司注冊資本是/否說明（如選是請說明）：三公司人員與主營業(yè)務(wù)的情況1. 公司大股東、管理層、主營業(yè)

3、務(wù)近兩年是否發(fā)生重大變化是/否說明（如選是請說明）：2. 公司大股東、管理層是否有在其他機(jī)構(gòu)任職，是否控股或參股了其他企業(yè)是/否說明（如選是請說明）：3. 公司核心技術(shù)人員近兩年是否發(fā)生重大變化是/否說明（如選是請說明）：4. 公司的生產(chǎn)經(jīng)營活動是否需要相關(guān)的行政準(zhǔn)入或許可審批；如需要，公司是否已取得是/否說明（如選是請說明）：5. 公司是否與控股股東存在共用人員、資產(chǎn)、辦公場所、財務(wù)等情形是/否說明（如上述某一選項選是，請說明）：6. 公司是否與控股股東及其下屬企業(yè)從事相似、相同業(yè)務(wù)是/否說明（如選是請說明）：7. 公司是否存在大股東占用公司資產(chǎn)、現(xiàn)金等情形是/否/不確定說明（如選是或不確定

4、請說明）：8. 公司最近兩年是否受過環(huán)保、社保、工商稅務(wù)處罰是/否說明（如選是請說明）：四公司主要財產(chǎn)的情況1. 公司辦公與生產(chǎn)的場所是否為租賃，出租方是否擁有合法產(chǎn)權(quán)證明是/否/不確定說明（如選是請說明）：2. 公司的商標(biāo)、專利、非專利技術(shù)、域名等是否存在發(fā)生糾紛的風(fēng)險是/否/不確定說明（如選是或不確定請說明）：3. 公司的重大資產(chǎn)是否設(shè)定了抵押、質(zhì)押等擔(dān)保是/否說明（如選是請說明）：五公司治理與經(jīng)營情況1. 公司是否已建立電子賬是/否說明（如選否請說明擬建立電子賬的日期）：2. 公司是否存在需要納入合并財務(wù)報表范圍的子公司是/否說明（如選是請說明）：3. 是否存在大額借款是/否說明（如選是，請說明提供貸款的銀行、借款金額、利率等）：4. 是否存在關(guān)聯(lián)方交易是/否說明（如選是，請說明近兩年內(nèi)關(guān)聯(lián)交易的交易方、交易金額、定價原則等）：5. 公司是否存在對外投資或委托理財情況是/否說明（如選是請說明