康復(fù)科規(guī)劃建設(shè)與管理

1、嘉禾中醫(yī)康復(fù)中心規(guī)劃建設(shè)與管理一、中醫(yī)康復(fù)中心是在中康復(fù)科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上， 以中醫(yī)理論為指導(dǎo)， 應(yīng)用功能評(píng)定和康復(fù)方法 （針?lè)ā?灸法、 傳統(tǒng)手法、導(dǎo)引功法、中藥、情志調(diào)理、物理療法、作業(yè)療 法、言語(yǔ)療法、矯形器等）為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī) 學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。二、康復(fù)科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的中醫(yī)專家康復(fù)門診， 根據(jù)診療 工作情況，可開設(shè)相應(yīng)的康復(fù)功能治療區(qū)，如傳統(tǒng)康復(fù)方法 治療區(qū)、物理治療區(qū)、作業(yè)療法區(qū)等，進(jìn)行分區(qū)建設(shè)，統(tǒng)一 管理。開設(shè)康復(fù)病房，床位數(shù)不低于 20 張，病房每床凈使 用面積以810平方米為宜。并應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置和學(xué) 術(shù)特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的康復(fù)單元（如腦病單元、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)

2、 單元、兒童康復(fù)單元、老年康復(fù)單元、疼痛康復(fù)單元等） 。康復(fù)科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、康復(fù)診室、康復(fù)治療區(qū)。 各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱 私的設(shè)置。三、康復(fù)科基本人員配備，根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理 配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。其中中心主任一名 （兼職保底 1 萬(wàn)，基本工資 6000 加 3%營(yíng)業(yè)提成，負(fù)責(zé)整個(gè) 中心的組建運(yùn)營(yíng)維護(hù)管理及營(yíng)銷） ，技術(shù)總監(jiān)一名（兼職基 本工資 5000 加 1%營(yíng)業(yè)提成，個(gè)人業(yè)績(jī) 5%提成，特需門診及 高端客戶開發(fā)提成按照 10%提成， 技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)） ，固定坐診中醫(yī)專家一到二名 （保底 6000 12000 不等，基本工資 3000

3、 5000 加 5%個(gè)人業(yè)績(jī)提成） ，不定期邀約活動(dòng)專家一名（每 次報(bào)銷會(huì)診差旅費(fèi)，會(huì)診費(fèi)用500 1000 元），康復(fù)醫(yī)生兩名（保底 60008000，基本工資 2000 3000，個(gè)人業(yè)績(jī) 5% 提成），康復(fù)理療人員五人，康復(fù)護(hù)士五人（按照院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行）。四、康復(fù)科設(shè)備投資 30 萬(wàn)左右，配備康復(fù)測(cè)評(píng)系統(tǒng)； 中醫(yī)問(wèn)診系統(tǒng)；并配備中藥浸浴設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、離 子導(dǎo)入、高、中、低頻治療設(shè)備、電針治療設(shè)備、微波治療 設(shè)備、紅外線、磁療機(jī)等有助于提高中醫(yī)療效水平的設(shè)備， 配備手功能治療設(shè)備、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器等設(shè)備。理療按摩床 20 張。另需配備艾條、雷火神針、灸罐、竹罐、扶陽(yáng)罐，全凈 通氣罐等傳統(tǒng)

4、中醫(yī)器械。五、康復(fù)科成立后每月開展專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)在掌握中醫(yī) 理論和知識(shí)的基礎(chǔ)上，全院人員逐步掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理 論和知識(shí)，建立康復(fù)理念。六、康復(fù)醫(yī)師基本要求：經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握本科 室常見病種與功能障礙的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指 南和基本診療技能，能分析康復(fù)評(píng)定結(jié)果并用于指導(dǎo)臨床康 復(fù)治療，能掌握康復(fù)方法的適用范圍，并根據(jù)疾病的病種和 所處階段開具相應(yīng)的康復(fù)治療處方。重點(diǎn)培訓(xùn)康復(fù)優(yōu)勢(shì)病種和常見病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、 常用功能障礙的評(píng)定方法、 本科主要病種的診療方案 （規(guī)范、 指南）和基本診療技能，并掌握 100 首常用方劑（見附件 1） 及康復(fù)科常用技術(shù)（見附件 2）。七、適應(yīng)當(dāng)?shù)?/p>

5、的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展：康復(fù)科應(yīng)做好名老中醫(yī) 專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作 室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。八、康復(fù)科護(hù)理人員的基本要求：系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與 技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn) 時(shí)間不少于 100 學(xué)時(shí)。在護(hù)理人員培訓(xùn)中， 要注重?？铺厣?， 培養(yǎng)符合科室需要的?？谱o(hù)理人才結(jié)構(gòu)隊(duì)伍?？祻?fù)科護(hù)士應(yīng)熟悉康復(fù)科常見病的基本知識(shí)，掌握康復(fù) 科常見病與不同功能障礙的基本護(hù)理和方法。應(yīng)經(jīng)過(guò)康復(fù)科 規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握本科疾病常用護(hù)理技術(shù)；基本了解康 復(fù)科特色技術(shù)操作的基礎(chǔ)知識(shí)并掌握相關(guān)護(hù)理措施，能夠?yàn)?患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健

6、康指導(dǎo)。九、康復(fù)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：要積極應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方法，促進(jìn) 中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將康復(fù)中醫(yī)特 色診療技術(shù) （ 非藥物療法 ）應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療 率、中藥辨證使用率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績(jī)效考核指標(biāo) 體系。康復(fù)科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證 醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索康復(fù)特色診療新技 術(shù)?？祻?fù)科院內(nèi)工作開展，提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，以功能障礙 的臨床康復(fù)為重點(diǎn)，與其他臨床科室建立密切的團(tuán)隊(duì)工作模 式，選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、 專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高患者整體治療效果，為患者回歸 社會(huì)和家庭作好準(zhǔn)備。中醫(yī)康復(fù)科診治疾病以腦病、

7、骨骼肌肉系統(tǒng)疾、老年病 為主，具備相應(yīng)疾病與功能障礙的康復(fù)評(píng)定和診治能力。疾病診斷與康復(fù)評(píng)定：包括疾病的中西醫(yī)診斷、運(yùn)動(dòng)功 能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、手功能評(píng) 定、言語(yǔ)及吞咽功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、肌電圖與臨床神 經(jīng)電生理檢查等?；A(chǔ)治療：針對(duì)功能障礙以及其他臨床問(wèn)題，由康復(fù)醫(yī) 師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療。康復(fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師的組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù) 護(hù)士、康復(fù)工程等專業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括:針?lè)?、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法、物理治療、作業(yè)治療等?？祻?fù)科按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，形成本科室 重點(diǎn)病種的中醫(yī)診

8、療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對(duì)本科室診 療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估，不斷 優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。十、康復(fù)科環(huán)境形象建設(shè)：重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)包括門診走廊和 候診區(qū)、病房走廊、傳統(tǒng)康復(fù)療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、 作業(yè)療法等區(qū)域?？祻?fù)科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝、展板布置等形 式，重點(diǎn)傳播康復(fù)預(yù)防和改善功能障礙的理念，介紹康復(fù)技 術(shù)和家居環(huán)境改良方法，彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造 良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的 具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，并依據(jù)病種的變化 及時(shí)調(diào)整?？祻?fù)科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用 擺放人體骨骼肌肉系統(tǒng)模型 ,

9、懸掛經(jīng)絡(luò)、穴位等相關(guān)知識(shí)的 掛圖等 , 設(shè)立康復(fù)預(yù)防常識(shí)宣傳欄 , 開設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、 視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。盧凱2015/12/1附件1中醫(yī)康復(fù)科常用方劑目錄1. 麻黃湯 （ 傷寒論 ） 2. 大青龍湯 （ 傷寒論 ）3. 小青龍 湯（ 傷寒論 ）4. 參苓白術(shù)散 （ 太平惠民和劑局方 ）5. 三 仁湯（ 溫病條辨 ）6. 二陳湯（ 太平惠民和劑局方 ）7. 平 胃散（ 太平惠民和劑局方 ）8. 藿香正氣散 （ 太平惠民和 劑局方）9. 桂枝湯 （傷寒論 ）10. 大承氣湯 （傷寒論 ）11. 五仁丸（ 世醫(yī)得效方 ）12. 十棗湯（ 傷寒論 ）13. 小柴胡 湯（ 傷寒論 ）14

10、. 四逆散 （ 傷寒論 ）15. 白虎湯 （傷寒 論 ）16. 導(dǎo)赤散 （ 小兒藥證直訣 ）17. 左金丸 （ 丹溪心 法 ）18. 青蒿鱉甲湯 （ 溫病條辨 ）19. 六一散 （傷寒直 格）20. 苓桂甘露飲 （ 宣明論方）21. 四逆湯 （傷寒論）22.四君子湯 （ 圣濟(jì)總錄 ）23. 參苓白術(shù)散 （ 太平惠民和 劑局方 ）24. 生脈散 （ 醫(yī)學(xué)啟源 ）25. 四物湯 （ 仙授理傷 續(xù)斷秘方 ）26. 六味地黃丸 （ 小兒藥證直訣 ）27. 四神丸 （內(nèi)科摘要 ）28. 甘麥大棗湯 （金匱要略 ） 29. 四磨湯 （濟(jì) 生方）30. 身痛逐瘀湯 （醫(yī)林改錯(cuò) ）31. 桂枝加葛根湯 （傷

11、寒論 ）32. 羌活勝濕湯 （ 內(nèi)外傷辨惑論 ）33. 防己黃芪湯 （ 金匱要略 ）34. 甘草干姜茯苓白術(shù)湯 （ 金匱要略 ）35. 四妙丸（ 成方便讀 ）36.二妙散（丹溪心法 ）37. 五苓散 （ 傷寒論 ）38. 五味消毒飲（醫(yī)宗金鑒 ）39. 仙方活命飲 （外科發(fā)揮 ）40. 血府逐瘀湯（ 醫(yī)林改錯(cuò) ） 41. 當(dāng)歸補(bǔ)血 湯（金內(nèi)外傷辨惑論）42.五皮散（華氏中藏經(jīng)）43. 金鈴子散（ 圣惠方 ） 44. 獨(dú)參湯（景岳全書 ） 45. 復(fù)元活 血湯（醫(yī)學(xué)發(fā)明 ） 46. 柴胡舒肝散（ 景岳全書 ） 47. 桃紅 四物湯（醫(yī)宗金鑒 ） 48. 黃連解毒湯（ 外臺(tái)秘要引崔氏 方） 49.

12、 清營(yíng)湯 （溫病條辨 ） 50. 普濟(jì)消毒飲 （東垣十書 ） 51. 犀角地黃湯（ 千金方 ） 52. 三子養(yǎng)親湯（ 韓氏醫(yī)通 ） 53. 八珍湯 （正體類要 ） 54. 十全大補(bǔ)湯 （醫(yī)學(xué)發(fā)明 ） 55. 小活絡(luò)丹（太平惠民和劑局方 ） 56. 大活絡(luò)丹（圣濟(jì)總錄 ） 57. 大補(bǔ)陰丸（ 丹溪心法 ） 58. 歸脾湯（濟(jì)生方 ） 59. 左 歸丸（景岳全書 ） 60. 右歸丸（景岳全書 ） 61. 當(dāng)歸四逆 湯（傷寒論） 62. 補(bǔ)中益氣湯 （東垣十書 ） 63. 十灰散（十 藥神書） 64. 健步虎潛丸（ 傷科補(bǔ)要 ） 65. 黃芪桂枝五物 湯（金匱要略 ） 66. 玉屏風(fēng)散（ 醫(yī)方類聚

13、） 67. 炙甘草湯（傷寒論） 68. 天王補(bǔ)心丹 （ 校注婦人良方 ）69. 酸棗仁 湯（金匱要略 ）70. 朱砂安神丸 （內(nèi)外傷辨惑論 ）71. 安 宮牛黃丸 （ 溫病條辨 ）72. 真人養(yǎng)臟湯 （ 太平惠民和劑局 方 ）73. 防風(fēng)通圣散 （宣明論方 ） 74. 保和丸 （丹溪心法 ） 75. 越鞠丸 （ 丹溪心法 ）76. 半夏厚樸湯 （金匱要略 ） 77. 蘇子降氣湯 （ 太平惠民和劑局方 ）78. 定喘湯 （ 攝生 眾妙方 ）79. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 （ 醫(yī)林改錯(cuò) ）80. 小薊飲子 （濟(jì) 生方錄自玉機(jī)微義 ）81. 川芎茶調(diào)散 （ 太平惠民和劑 局方 ）82. 牽正散 （ 楊氏家藏方 ）83. 羚角鉤藤湯 （ 通 俗傷寒論 ）84. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 （ 醫(yī)學(xué)衷中參西錄 ）85. 天 麻 鉤藤飲 （ 中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義 ）86. 大定風(fēng)珠 （ 溫病條 辨 ）87. 增液湯 （ 溫病條辨 ）88. 八正散 （ 太平惠民和劑 局方 ）89. 三仁湯 （ 溫病條辨 ）90. 加味烏藥湯（ 濟(jì)陰 綱目）91. 真武湯 （傷寒論 ）92. 烏頭湯 （醫(yī)學(xué)心悟 ）93. 小續(xù)命湯 （ 備急千金要方 ）94. 小建中湯 （ 傷寒論 ）95. 理中丸 （ 傷寒論 ）96. 獨(dú)活寄生湯 （ 備急千金要方 ）97. 二陳湯 （ 太平惠民和劑局方 ）98.