高血壓病的健康宣教(一)

1、 高血壓病的健康宣教（一）高血壓分類(lèi)及病因：根據(jù)引起高血壓的原因來(lái)分，高血壓可劃分兩大類(lèi)：    原發(fā)性高血壓：是指原因不明的高血壓，占90以上。目前尚難根治但能被控制。    繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確的病因，占5-10。這種高血壓可能是由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病如腎上腺腫瘤或增生和其它原因所致。原發(fā)性高血壓的病因是什么    原發(fā)性高血壓的病因目前尚不十分清楚，可能與下列因素有關(guān)：遺傳、吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、過(guò)量攝鹽、超重、精神緊張。    高血壓病是當(dāng)今世界的流行病，具有

2、患病率高、致殘率高、死亡率高和自我知曉率低、合理用藥率低、有效控制率低的“三高三低”特點(diǎn)。我國(guó)大、中等城市1569歲人群中高血壓患病率高達(dá)19.2。    患高血壓病的原因很多，一般來(lái)說(shuō)有幾種原因易患高血壓病。    首先是遺傳性的高血壓病，常見(jiàn)中老年人。中老年易患高血壓，其中40以上的人父母有高血壓病史；父母無(wú)高血壓，子女患高血壓機(jī)率為只有3。老年人群中60以上患有明顯的心腦血管病，其中由高血壓引起的相關(guān)性心血管病占絕大多數(shù)。全國(guó)每年有150萬(wàn)人因高血壓引起腦中風(fēng)。    情緒不穩(wěn)定的人也易患高血壓病。

3、情緒激動(dòng)、精神緊張的人，脾氣暴躁，辦事總愛(ài)瞻前顧后、反復(fù)思慮又難以下定決心以及過(guò)于焦慮、從事腦力勞動(dòng)和精神高度緊張的人，容易罹患高血壓。此類(lèi)人群如患高血壓，藥物治療療效往往欠佳。    超重和肥胖是易患高血壓病的重要原因。肥胖不但可以引起高血壓，而且也易導(dǎo)致冠心病、膽囊炎、關(guān)節(jié)炎等諸多全身性疾病。肥胖者多數(shù)嗜睡、胃口好，易形成惡性循環(huán)。減輕體重的有效方法是有規(guī)律地參加運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)控制飲食。    飲食中攝入過(guò)多的食鹽，更容易患高血壓病。北方人易患高血壓，其原因之一，與飲食過(guò)咸有關(guān)。食鹽的主要成分是氯化鈉，吃得過(guò)咸會(huì)導(dǎo)致機(jī)體鈉鹽過(guò)多，血管

4、阻力增加，心血管負(fù)擔(dān)加大，促使血壓升高。    吸煙和長(zhǎng)期飲酒，也是高血壓病的主要患因。吸咽是高血壓、冠心病最顯著的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期大量吸煙可使心率增快，血壓增高。精神緊張和A型性格吸煙者，心血管意外事件和心肌梗死發(fā)生率比正常人高24倍。另外，近年來(lái)證實(shí)，長(zhǎng)期大量飲酒，尤其貪杯易醉者，常常合并高血壓、肥胖、高血脂和高血糖。糖尿病人發(fā)生動(dòng)脈硬化和高血壓的機(jī)會(huì)比正常人高30倍。糖尿病與高血壓并存，則患腦中風(fēng)及心肌梗死的危險(xiǎn)性比正常人高24倍；高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高，與高血壓、冠心病、心肌梗死的發(fā)生率呈正比。高血壓的癥狀：早期高血壓病人可表現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、眼

5、花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩燥等癥狀.后期高血壓病人其血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn)，早期可無(wú)癥狀，但后期易導(dǎo)致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭.如高血壓引起腦損害后，可引起短暫性腦血管痙攣，使頭痛、頭暈加重，也可引起一過(guò)性失明，半側(cè)肢體活動(dòng)失靈等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生腦出血.對(duì)心臟的損害則先呈現(xiàn)心臟擴(kuò)大，后發(fā)生左心衰竭，可出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀.當(dāng)腎臟受損害后，可見(jiàn)夜間尿量多或小便次數(shù)增加，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腎功能衰竭，可有尿少、無(wú)尿、食欲不振、惡心癥狀. 高血壓病分期 按臨床表現(xiàn)，將高血壓分成3期. 一期:血壓達(dá)到確診高血壓水平，舒張壓大部分時(shí)間波動(dòng)在12.

6、0-13.3Kpa(90-100mmHg)之間，休息后能夠恢復(fù)正常，臨床上無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn). 2期:血壓達(dá)到確診高血壓水平，舒張壓超過(guò)13.3Kpa（100mmHg）以上，休息后不能降至正常，并有下列各項(xiàng)中的一項(xiàng)者:1、X線(xiàn)、心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查，有左心室肥大的征象;2眼底檢查，見(jiàn)有顱底動(dòng)脈普遍或局部變窄;3蛋白尿的（或）血漿肌酐濃度輕度升高. 3期:血壓達(dá)到確診高血壓水平，舒張壓超過(guò)14.7-16.0Kpa(110-120mmHg),并有下列各項(xiàng)一項(xiàng)者:1、腦血管意外或高血壓腦病;2、左心衰竭;3、腎功能衰竭;4、眼底出血或滲出，有或 保健預(yù)防 高血壓病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病.在發(fā)達(dá)國(guó)

7、家和比較發(fā)達(dá)的國(guó)家，其患病率可高達(dá)20%以上，就是在許多發(fā)展中國(guó)家，近年來(lái)高血壓的患病率也在不斷增長(zhǎng).目前，我國(guó)高血壓患病率已上升到11.88%，估計(jì)全國(guó)至少有9000萬(wàn)人患高血壓病.由于高血壓是引起冠心病、心肌梗塞、腦卒中和腎功能衰竭的主要原因，因此，對(duì)高血壓的預(yù)防與治療應(yīng)引起足夠的重視. 宜低鹽飲食:食鹽每天不超過(guò)5-10克.忌辛辣食品，忌煙酒.選擇對(duì)體力消耗不大的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打拳、氣功等，亦可按摩頭面部穴位，如太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴等.控制高脂肪飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟及其制品，可常食木耳、山楂等，肥胖者應(yīng)控制體重.從臥位到立位時(shí)不宜太快.保持大便暢通.培養(yǎng)穩(wěn)定而樂(lè)觀的情緒，避免激動(dòng)，做到心平

8、氣和. 高血壓病也需心理治療 高血壓病是一種非常常見(jiàn)的疾病，有關(guān)高血壓病的發(fā)病機(jī)理還不完全清楚.但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可以導(dǎo)致高血壓病的病理過(guò)程已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者所公認(rèn).根據(jù)國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，痛苦、憤怒通過(guò)增加外周血管阻力而升高舒張壓，恐懼則通過(guò)增加心輸出量而使收縮壓升高.人的個(gè)性也與高血壓病的發(fā)生有密切關(guān)系，具有不穩(wěn)定型個(gè)性的人長(zhǎng)期緊張、壓抑、憂(yōu)慮，人際關(guān)系緊張，因此易患高血壓病.由于高血壓病的發(fā)生與心理因素關(guān)系密切，所以已被劃入心身疾病范疇. 高血壓病人的自我及家庭護(hù)理 1. 高血壓病患者，家中必備血壓表及聽(tīng)診器，以隨時(shí)觀察并記錄血壓的變化，至少在晨起、睡前各一次. 2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合. 3.大多數(shù)高學(xué)壓病人是要終生服藥，一定要按時(shí)服藥，牢記“寧可少吃一頓飯，也不可少次一次藥”.要更換藥