疾病分類代碼概論

1、疾病分類與代碼（修訂版）中華人民共和國衛(wèi)生部前言11范圍22術(shù)語及定義23 .符號24 分類的原則與編碼方法 25疾病分類與代碼表26章節(jié)名稱與代碼 47 3位代碼類目表（ICD-10） 48 4位代碼亞目表（ICD-10） 49 6位擴展代碼表4、夕 4-刖百疾病分類與代碼(GB/T14396-2001) »等效采用世界衛(wèi)生組織疾病和有關(guān)健康 問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險、公安、民政 等領(lǐng)域。為推進疾病分類標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，我部組織專家對該標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂，以滿足臨 床路徑管理、按病種付費、醫(yī)院評審、重點學(xué)科評審、傳染病報告等需要。即在 4位 I

2、CD-10標(biāo)準(zhǔn)代碼基礎(chǔ)上拓展到6位代碼，共對22542個疾病進行了擴展，擴展碼的 疾病條目來源于部分省市疾病編碼字典庫及醫(yī)院出院病人數(shù)據(jù)庫。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心組織修訂， 具體工作由中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè) 委員會承擔(dān)，北京等18個省份38家醫(yī)院參與編碼工作。疾病分類與代碼1范圍疾病分類與代碼規(guī)定了疾病、損傷和中毒及其外部原因、與保健機構(gòu)接觸的非醫(yī) 療理由和月中瘤形態(tài)學(xué)的分類與代碼。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、民政、公安等部門對疾病、傷殘、死亡 原因分類的信息收集、整理、交換、分析等。2規(guī)范性引用文件ICD-10疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（第二版）ICD-O-3國際月中瘤學(xué)

3、分類ICD-9-CM國際疾病分類臨床修訂版3定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。疾病分類（Classification of Diseases是將各種疾病按某些既定的原則歸入類目 及系統(tǒng)的方法。4符號本標(biāo)準(zhǔn)在某些疾病或其他診斷用語的代碼之后跟有劍號"?或星號4.1 劍號“？”代表診斷疾病的原因，在單原因統(tǒng)計中，必須對該代碼進行匯總和統(tǒng)計。4.2 星號代表該診斷疾病的臨床表現(xiàn)，不對該代碼進行統(tǒng)計。5分類原則與編碼方法5.1 分類原則采用以病因為主、解剖部位、臨床表現(xiàn)、病理為軸心的基本原則。5.2 編碼形式采用 字母數(shù)字編碼”形式的3位代碼、4位代碼、6位代碼表示，但月中瘤的形態(tài)學(xué) 編碼除外。即采用

4、字母數(shù)字編碼的第一位為英文字母，后五位數(shù)為阿拉伯?dāng)?shù)字。5.2.1 前3位編碼為ICD-10類目碼。3位類目碼具有實際意義，可作為統(tǒng)計分類使用,5.2.1.1 疾?。òòY狀、體征和其他不明確情況）的編碼范圍從A00R99。5.2.1.2 損傷和中毒性質(zhì)的編碼范圍從 S00T98。-2-5.2.1.3 損傷和中毒外部原因的編碼范圍從 V01Y98。5.2.1.4 影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素的編碼范圍從Z00Z99。5.2.1.5 用于特殊目的的編碼 U00-U99。5.2.1.6 月中瘤的形態(tài)學(xué)編碼采用英文字母"M'加三位數(shù)字或四位數(shù)字表示，從M800M998。在四位數(shù)

5、后加“網(wǎng)一位數(shù)字，表示月中瘤的性質(zhì)：a）/0:表示良性月中瘤；b）/1:表示良性或惡性未肯定（交界惡性）；c）/2:表示原位癌；d）/3:表示原發(fā)部位的惡性月中瘤；e）/6:表示繼發(fā)部位的惡性月中瘤；5.2.2 前4位編碼為ICD-10亞目碼。4位亞目碼是3位碼的亞分類，同樣具有統(tǒng)計分 類意義，例如：急性闌尾炎伴腹膜膿月中K35.1。5.2.3 第5-6位數(shù)為擴展碼。5.2.3.1 疾病擴展的規(guī)則：根據(jù)解剖部位、病因、臨床表現(xiàn)、病理的分類軸心進行。a）以解剖部位為軸心，按解剖系統(tǒng)的部位由上而下，先里后外，范圍從大到??； 器官及神經(jīng)系統(tǒng)等，從上到下、從左向右、雙在前單在后，從前到后，范圍從大到小

6、。b）以臨床表現(xiàn)、病因、病理為軸心，按拼音 A-Z順序排列。以下情況不按拼音 A-Z順序排列，按下面順序排列。表示程度：急性、慢性、亞急性，I、II、III ;數(shù)字： 1、2、3, 一、二、三；希臘字母：按順序。5.2.3.2 5位代碼為細目編碼。ICD-10細目碼是選擇性使用的編碼，出現(xiàn)在第十三章 （肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾?。?、第十九章（損傷、中毒和外因的某些其他后果）、 第二十章（疾病和死亡的外因）中。為避免條目過多，本標(biāo)準(zhǔn)僅在第十九章中表示開 放性或閉合性的細目編碼使用。即第十九章的 5位代碼具有特定意義，其他章節(jié)5位 代碼沒有特定意義。5.2.3.3 代碼擴展的規(guī)則：醫(yī)療機構(gòu)疾病分類編碼應(yīng)當(dāng)?shù)?位數(shù)，每一個編碼代表一個具體的疾病，例如：原發(fā)性單側(cè)牌關(guān)節(jié)病M16.101。5.2.4 內(nèi)碼凡第5-6位代碼為“00”者，均為疾病的亞目名稱或亞目修改名稱。當(dāng)醫(yī)療機構(gòu) 未能查到某一個具體的疾病名稱時，可以放到相應(yīng)的“00”編碼中。換言之，“00”代碼就是各個亞目標(biāo)題的未特指情況或者特指情況但無“00”以外的編碼。醫(yī)院可以將“00”代碼細分為“ 0A”、“0B”等（內(nèi)碼按照英文大寫字母編碼）,供醫(yī)院內(nèi)部使 用，因此稱為內(nèi)碼。對外交換數(shù)據(jù)時要轉(zhuǎn)換成“ 00”形式。5.2.5 ?？漆t(yī)院等可以在6位代碼之后自行擴展尾碼，以滿足醫(yī)療服務(wù)及院內(nèi)管理需 要。對